1、護(hù)理的時候：
（1）病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。
（2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。
（3）保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3次：夜班晨、上午、下午各一次。
（4）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房內(nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。
（5）患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。
（6）病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。
（7）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點、檢查、填充，做到有備無患。
（8）報警信號就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。
（9）醫(yī)護(hù)人員每日查房兩次。
（10）護(hù)士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護(hù)士不允許離開患者。
（11）值班醫(yī)生24小時不允許離開病房。
（12）做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。
（13）遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。
（14）護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。
（15）與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。
（16）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。
（17）對床位較多及住院患者流量較大的病區(qū)，可設(shè)副護(hù)士長（或護(hù)理組長）負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的日常運行，監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)相對固定。
2、搶救的時候
（1）緊急搶救時，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細(xì)記錄。
（2）嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時二人核對后方可棄之。
（3）對危急患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動。
（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交班。
（5）及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。
（6）搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。
3、消毒隔離的時候
（1）工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。
（2）清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。
（3）醫(yī)務(wù)人員無菌操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
（4）接觸病人或操作前后都要洗手。
（5）接觸病人污染物或疑似污染時應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。
（6）監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進(jìn)行空氣消毒；或用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。
（7）每天用消毒液擦地。各室墩布分開，有標(biāo)記。
（8）治療室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，報告存檔。
（9）每日清潔床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點被服。
（10）每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
（11）無菌物品定期更換和消毒，每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)1次，并有報告存檔。
（12）合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。
（13）專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
（14）醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開。
（15）呼吸機(jī)管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。
（16）氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換1次。
（17）吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。
（18）尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。
（19）在病人轉(zhuǎn)出、死亡后對病人單位進(jìn)行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。
（20）定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。
（21）傳染病病人消毒隔離應(yīng)做到：
1）穿隔離衣進(jìn)入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。
2）戴雙層橡膠手套。
3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。
4）單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20分鐘后倒入處置室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。
聯(lián)系客服
