丹參是常用活血藥，其用途廣，療效卓有成效，性平無毒，藥源廣而價廉易得，是一味值得認(rèn)真研究推廣的藥物。

　其一，化瘀活血療諸疾，上下虛實皆可用

(1)治療上部疾?。簩ν话l(fā)性耳聾，因肝腎不足者，血行不暢，耳竅失聰，經(jīng)中西藥物治療久治難瘥者，治用知柏地黃湯加丹參30g、磁石30g(先煎半小時）、蟬蛻與川牛膝適量，臨證屢驗。治肝熱上犯耳熱怪癥，則以丹參、磁石，加菊花、夏枯草、生地、龍膽草、川牛膝等為伍（依證加味），清肝火，化瘀滯，通竅絡(luò)，臨證用之，其效卓著。若治療高血壓者，多在辨證論治的基礎(chǔ)上選配丹參、磁石，效果顯赫。因為丹參有擴(kuò)張外周血管，降低血壓功能。對肺氣不宣，血行不暢的咳嗽，常用丹參配杏仁、桔梗、川貝母等活血宣肺，降氣止咳。

(2)治療下部疾?。旱⑼ㄑ}，活血通痹，苦降下行，故對下部經(jīng)脈久病瘀滯用之尤驗。如治下肢關(guān)節(jié)風(fēng)濕痹痛，常以丹參配川續(xù)斷、獨(dú)活、川牛膝、桑寄生之屬；若風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者，則以丹參配銀花藤、蒼術(shù)、川牛膝、黃柏、赤芍、松節(jié)等；若治脈管炎，常以丹參配當(dāng)歸、雞血藤、玄參、生甘草、銀花、桂枝、穿山甲等；若治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉或產(chǎn)后血瘀腹痛者，丹參配當(dāng)歸、香附、益母草之類，或丹參一味研末白酒送服皆有效。若治療肝腎郁（瘀滯）熱之陽痿、早泄，則以丹參配生地、熟地、知母、川牛膝、黃柏、蓮須、陽起石、棗皮（山萸肉）、郁金、羌活、白芍等療效明顯。

(3)治療虛證：久病正虛，血行無力，久虛多瘀。丹參祛瘀生新，行而不破，前人有“丹參一藥，功同四物”之說，《本草綱目》謂之“養(yǎng)血”。用于虛證眩暈，以杞菊地黃湯之意創(chuàng)建益腎定眩湯，即以杞菊地黃湯加丹參、磁石、川芎、天麻，對頭暈，腰脊酸軟，舌黯淡，脈沉細(xì)而澀等腎虛夾瘀者甚效。對血虛心悸失眠者，常以丹參配炒棗仁、當(dāng)歸、生地、五味子等治之療效甚佳，此即所謂“養(yǎng)神定志”之意也（《大明本草》）。治氣血大虛，背氣虧耗，瘀血不行之虛勞證，又慣以丹參配炙黃芪、當(dāng)歸、首烏、巴戟天之屬甚效。

(4)治療實證：無論六淫七情，傷及機(jī)體日久，終可以導(dǎo)致氣血不暢，從而發(fā)生氣滯血瘀之證。丹參活血行瘀，化滯消積，臨床用于實證的治療確多有效驗。如肝胃氣痛者，常以丹參配檀香、砂仁、郁金而取效，此乃氣機(jī)郁滯，血行不暢，故理氣活血，相得益彰。又以丹參配茜草根、雞血藤、紫草、紅棗為伍，治療過敏性紫癜屢屢生效，此即丹參能“破宿血，生新血”，使離經(jīng)之血?dú)w經(jīng)是也。

　其二，養(yǎng)心安神除虛熱，止忡定悸保安康

丹參味苦性寒，入血?dú)w心，能清心火，除血熱，安神志，定悸煩，故臨證用之得當(dāng)無不奏效病瘥迅捷。例如對于血虛心悸失眠者，常用丹參配柏子仁、當(dāng)歸、生地、五味子、炒棗仁等。對心悸怔忡，屬心氣不足，氣虛血瘀者，也可以補(bǔ)陽還五湯加丹參、炙甘草、麥冬之類治之。對胸陽不振者，可以用瓜蔞薤白湯或?qū)捫赝ū詼ǖ?、瓜蔞、薤白、檀香、降香、桂枝、鹿壽草、山楂、川芎、麥冬、田三七、赤芍）。對于氣陰兩虛者，可用生脈散、益脈通痹湯（丹參、太子參、麥冬、五味子、全瓜萎、炙甘草、炒棗仁、降香、山楂、鹿銜草）。治胸痹胸痛、失眠驚悸、心律不齊等癥，用炙甘草湯之意創(chuàng)建丹參安心湯（丹參、西洋參、苦參、玄參、炒棗仁、麥冬、炙甘草、桂枝、山楂、鹿銜草），臨床運(yùn)用皆可獲良效。

　　其三，祛瘀生新通百脈，危篤痼疾顯奇功

丹參活血化瘀，通利竅絡(luò)，調(diào)和氣血，故治療危篤痼疾時合理用之，則功效倍增。如治中風(fēng)，宗王清任補(bǔ)陽還五湯之意創(chuàng)通脈舒絡(luò)注射液（主要成分：黃芪、丹參、川芎等）；治中風(fēng)、腦腫瘤、腦積水等屬顱腦水瘀證者，宗王清任通竅活血湯之意創(chuàng)腦竅通口服液（主要成分丹參、桃仁、麝香、白茅根）；治中風(fēng)先兆、預(yù)防中風(fēng)發(fā)作，創(chuàng)清腦通絡(luò)片（主要成分：丹參、桃仁），其動物實臉和臨床治療療效卓著，目前為止均未發(fā)現(xiàn)其毒副作用。治療昏迷閉證病人，屬熱閉者，可用安宮牛黃丸與丹參同煎灌服或鼻飼；對寒閉者，用蘇合香丸與丹參同煎灌服或鼻飼；而無論寒熱閉證皆常以丹參注射液兌入葡萄糖中靜滴。治脫證，常以參附湯加丹參之屬煎服或丹參注射液兌入葡萄糖液中靜滴，而昏迷凡屬痰濕郁閉者皆配以蒲金丹注射液（石菖蒲、郁金、丹參）肌注，每日2-4mL。同時可用丹參注射液4~20mL兌入500mL葡萄糖中靜滴，常可使病人癥狀減輕或轉(zhuǎn)危為安。實踐證明，丹參之功，在借其活血通絡(luò)達(dá)四末，去瘀生新利竅閉也。對出血性和缺血性中風(fēng)常常配伍丹參以活血化瘀而均能獲效，其理何在？藥理研究證明，丹參可抑制凝血功能和增強(qiáng)纖溶活力，又據(jù)中醫(yī)理論“宜行血，不宜止血”和“消瘀止血”，從丹參改善微循環(huán)血流和增加毛細(xì)血管網(wǎng)，致使出血部位血管壓力下降，可解釋其止血作用。因此，活血化瘀對出血性中風(fēng)有其特殊的作用機(jī)制和治療效果，此乃知常達(dá)變，用藥之妙也。對癲癇的治療，則常用丹參配石菖蒲、遠(yuǎn)志、白茯苓、僵蠶、南星之屬治之。治肝腎陰虛陽亢，痰瘀深伏血絡(luò)之驚叫證，又以丹參配龍齒、川牛膝、琥珀、女貞子、丹皮、羚羊角粉等。且對此等疑難怪癥又常用辨證口服湯藥另配丹參注射液4mL肌注，常使長期治療無效者病情轉(zhuǎn)輕?？傊植《囵?，久病挾痰，此乃治疑難雜病之要也。

　　其四，清肝利膽暢郁滯，癥瘕積聚效堪賞

氣滯、血瘀、水停積于腹中日久，形成癥結(jié)積聚之證。以丹參歸肝經(jīng)入血分，善行血分氣滯，活絡(luò)消腫，瘀去而水行，故可常用之。如乙型肝炎屬肝腎陰虛者，以一貫煎加味必配丹參；黃疸各期，辨證選藥也常配丹參；對臌脹水濕瘀滯者，也常以丹參、柴胡、當(dāng)歸、鱉甲、牡蠣、雞內(nèi)金、大腹皮、云苓、三棱、莪術(shù)等相伍；治膽結(jié)石，則配大黃、雞內(nèi)金、金錢草、柴胡、枳實等。如此處方，對改善肝功能、軟化肝脾、縮小腫塊、化瘀排石等，療效皆較可靠。

　其五，化瘀利濕達(dá)三焦，陰水陽水皆可消

丹參通血脈，利水道，消水腫，故可以治水停血瘀之水腫。丹參有改善腎功能、降低氮質(zhì)血癥和消腫增加尿量等作用。下肢水腫及全身水腫，腰酸乏力，屬腎虛血瘀水腫者（如慢性腎小球炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征等），、用益腎化瘀利水湯（五苓散加丹參、黃芪、桑寄生、益母草、川牛膝、山楂、白茅根、白通草）；治下肢水腫，困倦乏力，脘腹脹悶疼痛，舌瘀黯，脈結(jié)代，系心陽虛弱，水濕血瘀所致者，常以真武湯加丹參、桃仁、黃芪、白茅根；腎陽不足者以金匱腎氣湯加丹參、白茅根、杜仲等；氣滯水停者以柴胡疏肝散合五苓散加丹參等；陽虛面目水腫（急性腎小球腎炎等）屬風(fēng)邪遏肺，三焦氣機(jī)不利者，越婢加術(shù)湯加丹參、云苓、車前子、連翹等；屬肺氣虛寒、水道不利者，苓甘五味姜辛湯加丹參等，皆可增強(qiáng)療效。

　　其六，涼血解毒消腫毒，癰毒瘡疥皆可用

丹參尚有消腫止痛、涼血解毒、排膿生肌之功。如丹參配連翹、天花粉、蒲公英、全瓜萎等可消乳癰；配金銀花、連翹、乳香、沒藥治癰腫瘡毒；急性腹痛（急性闌尾炎等）以大黃牡丹湯加丹參、紅藤等；慢性闌尾炎常以丹參配柴胡、云苓、黃連、木香、延胡索、香附、蒲公英、神曲等；由于丹參還有涼血解毒之性，用綠豆甘草解毒湯（綠豆、甘草、連翹、石斛、丹參、大黃、白茅根）臨證治療多種中毒可獲效。對濕熱毒瘀陰癢帶下者（尖銳濕疣、宮頸糜爛等）常以丹參配黃柏、苦參、生甘草、白術(shù)、山藥、土茯苓、地膚子、野菊花、白果等內(nèi)服兼外洗，療效明顯；對濕熱瘀毒熱痢者，又常以白頭翁湯加丹參，兼高熱神昏者另丹參配安宮牛黃丸煎服，皆可使療效提高，療程縮短；對濕熱疥瘡，以丹參、苦參、蛇床子等煎水熏洗患處?！洞竺鞅静荨酚械⒅巍皭函彴b瘀、癭贅腫毒、丹毒，排膿止痛，生肌長肉”之說。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：丹參對葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌有強(qiáng)有力的抑制作用，對傷寒桿菌、痢疾桿菌有一定抑制作用。

綜上所述，藥無貴賤尊卑之分，而皆貴在應(yīng)用之法。丹參性寒味苦，具活血祛瘀、活絡(luò)通痹、推陳生新、行而不破，達(dá)臟腑百骸，安神除煩，解毒涼血，消腫止痛，排膿生肌治癰瘡疥痢。若辨證施方，靈活多變，妙用丹參，每獲效驗。但需注意凡脾虛便溏者、妊娠者均宜慎用。另外，丹參之用量，古今差別很大，據(jù)張老應(yīng)用體會.一般成人常用量在10-30g，個別者可用至60g,且先從較小劑量開始，逐漸加量。