一、名詞解釋
1、藥理學(xué)：研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學(xué)。
2、不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。
3、受體拮抗劑：藥物與受體親和力強，但無內(nèi)在活性，能阻斷激動劑一受體的結(jié)合，拮抗激動劑作用。
4、道關(guān)效應(yīng)（首過效應(yīng)）：指某些口服用藥后經(jīng)腸粘膜及肝臟被代謝滅活，進入體循環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象。
5、生物利用度：指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對分量和速度。
6、眼調(diào)節(jié)麻痹：因M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體處扁平，屈光度降低，視近物此現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)麻痹。
二、單選題（每題2分，共40分）
1、藥理學(xué)是（C ）
A、研究藥物代謝動力學(xué) B、研究藥物效應(yīng)動力學(xué) C、研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學(xué) D、研究藥物臨床應(yīng)用的科學(xué)
2、注射青霉素過敏 引起過敏性休克是（ D）
A、副作用 B、毒性反應(yīng) C、后遺效應(yīng) D、變態(tài)反應(yīng)
3、藥物的吸收過程是指（ D）
A、藥物與作用部位結(jié)合 B、藥物進入胃腸道
C、藥物隨血液分布到各組織器官 D、藥物從給藥部位進入血液循環(huán)
4、下列易被轉(zhuǎn)運的條件是（ A）
A、弱酸性藥在酸性環(huán)境中 B、弱酸性藥在堿性環(huán)境中 C、弱堿性藥在酸性環(huán)境中 D、在堿性環(huán)境中解離型藥
5、藥物在體內(nèi)代謝和被機體排出體外稱（D ）
A、解毒 B、滅活 C、消除 D、排泄 E、代謝
6、M受體激動時，可使（C ）
A、骨骼肌興奮 B、血管收縮，瞳孔散大 C、心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮 D、血壓升高，眼壓降低
7、毛果蕓香堿主要用于（ D）
A、胃腸痙攣 B、尿潴留 C、腹氣脹 D、青光眼
8、新斯的明最強的作用是（ B）
A、興奮膀胱平滑肌 B、興奮骨骼肌 C、瞳孔縮小 D、腺體分泌增加
9、氯解磷定可與阿托品合用治療有機磷酸酯類中毒最顯著緩解癥狀是（C ）
A、中樞神經(jīng)興奮 B、視力模糊 C、骨骼肌震顫 D、血壓下降
10、阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是(C )
A、支氣管 B、子宮 C、痙攣狀態(tài)胃腸道 D、膽管
11、腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是(D )
A、防止過敏性休克 B、防止低血壓 C、使局部血管收縮起止血作用 D、延長局麻作用時
12、腎上腺素對心血管作用的受體是( B)
A、β1受體 B、α、β1和β2受體 C、α和β1受體 D、α和β2受體
13、普萘洛爾具有（D ）
A、選擇性β1受體阻斷 B、內(nèi)在擬交感活性 C、個體差異小 D、口服易吸收，但首過效應(yīng)大
14、對β1受體阻斷作用的藥物是（C ）
A、酚妥拉明 B、酚芐明 C、美托洛爾 D、拉貝洛爾
15.地西洋不用于( D)
A、高熱驚厥 B、麻醉前給藥 C、焦慮癥或失眠癥 D、誘導(dǎo)麻醉
16.下列地西泮敘述錯誤項是(C )
A、具有廣譜的抗焦慮作用 B、具有催眠作用 C、具有抗抑郁作用 D、具有抗驚原作用
17.地西泮抗焦慮作用主要作用部位是( D)
A、大腦皮質(zhì) B、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C、下丘腦 D、邊緣系統(tǒng)
18、下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是(D )
A、苯巴比妥 B、地西洋(安定) C、乙琥胺 D、苯妥英鈉
19、下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項是（ C）
A、抗精神病作用 B、調(diào)節(jié)體溫作用 C、激動多巴胺受體 D、鎮(zhèn)吐作用
20、小劑量嗎啡可用于( B)
A、分娩止痛 B、心原性哮喘 C.顱腦外傷止痛 D、麻醉前給藥
三、多項選擇題（每題2分，共10分）
1、硝酸甘油降低心肌耗氧的機制是(AB )
A、擴張小靜脈，回心血量減少，減輕前負荷 B、擴張小動脈，外周阻力降低，減輕后負荷 C、抗感染消炎 D 、緩解中毒癥狀
2、呋塞米的主要不良反應(yīng)是（ BCDE）
A、減少K+排泄 B、耳毒性 C、高尿酸血癥 D、水和電解質(zhì)紊亂 E、胃腸道反應(yīng)
3、糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的 （CE ）
A、提高機體防御能力 B、抗感染消炎 C、緩解中毒癥狀 D、防止病灶擴散 E、使病人渡過危險期
4、四環(huán)素類的不良反應(yīng)有（ACE ）
A、胃腸道反應(yīng) B、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng) C、二重感染 D、骨髓抑制 E、影響骨及牙的發(fā)育
5、合用TMP可增強抗菌作用的藥物有（ ACD）
A、SMZ B、甲苯磺丁脲 C、SD D、慶大霉素 E、博來霉素
四、簡答題（每題5分，共15分）
1、說明SMZ與TMP合用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
兩藥合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，且兩藥的半衰期相近，抗菌譜相似，從而抗菌作用增強，并可達殺菌作用。
2、試述被動轉(zhuǎn)運和主動的特點。
被動轉(zhuǎn)運特點是：（1）順濃度差（梯度）進行，達膜兩側(cè)平衡為止；（2）不耗能；（3）不需載體，無競爭性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運。
3、試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質(zhì)間相互關(guān)系。
傳出神經(jīng)藥物主要通過與受體結(jié)合或影響遞質(zhì)合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬似或拮抗遞質(zhì)的作用。
五 、問答題（共17分）
1、簡述新斯的明臨床應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。（5分）
1.新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。治療重癥肌無力：興奮骨骼肌，除抑制服堿酯酶外還直接激動終板N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。興奮內(nèi)臟平滑肌，治療腹氣脹及尿潴留。抑制心臟，減慢心率，治療陣發(fā)性室上性心動過速。利用其興奮骨骼肌作用解救非去極化型肌松藥過量中毒。
2.簡述異丙腎上腺素的主要不良反應(yīng)。（6分）
常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。用藥過程中應(yīng)注意控制心率。在支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險的心動過速及心室顫動。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。
3、簡述β受體阻斷藥的外周β受體阻斷及其效應(yīng)變化。（6分）
一.心臟β1受體阻斷：使心收縮力、傳導(dǎo)、心率、心輸出量及心肌耗氧量降低。血管β2受體阻斷：可引起血管收縮，使冠脈血流減少。支氣管β
二、受體阻斷：引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。突觸前膜β受體阻斷，邢分泌減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。
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