左歸丸
處方
大懷熟地250克 山藥120克(炒)枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝90克(酒洗,蒸熟,精滑者不用)菟絲子120克(制)鹿膠120克(敲碎,炒珠)龜膠120克(切碎,炒珠)
制法
上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治
滋陰補腎,益精養(yǎng)血。治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗,或遺淋不禁,或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟。
用法用量
空腹時用滾湯或淡鹽湯送下100丸。
如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,本方去枸杞子、鹿角膠,加女貞子90克、麥冬90克;如火煉肺金,干枯多嗽者,加百合90克;如夜熱骨蒸,加地骨皮90克;如小水不利、不清,加茯苓90克;如大便燥結(jié),去菟絲子,加肉蓯蓉90克;如氣虛者,加人參90~120克;如血虛微滯,加當(dāng)歸120克;如腰膝酸痛,加杜仲90克,鹽水炒用;如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙90克、蓮肉、胡桃肉各120克,龜版膠不必用。
備注
本方系從《小兒藥證直訣》地黃丸加減衍化而成。方中熟地、山藥、山茱萸補益肝腎陰血;龜版膠、鹿角膠均為血肉有情之品,二味合用,峻補精血,調(diào)合陰陽;復(fù)配菟絲子、枸杞子、牛膝補肝腎,強腰膝,健筋骨。合用具有滋陰補腎,益精養(yǎng)血之功。
摘錄
《景岳全書》卷五十一
左歸飲
《景岳全書》卷五十一:左歸飲
處方
熟地6~9克或加至30~60克 山藥6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3~6克(畏酸者少用之)
功能主治
滋陰補腎。治腎陰不足,陰衰陽盛。腰酸遺泄,盜汗,口燥咽干,口渴欲飲,舌光紅,脈細(xì)數(shù)。
用法用量
用水400毫升,煎至250毫升,空腹時服。
如肺熱而煩者,加麥冬6克;血滯者,加丹皮6克;心熱而躁者,加玄參6克;脾熱易饑者,加芍藥6克;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮6克;血熱妄動者,加生地6~9克;陰虛不寧者,加女貞子6克;上實下虛者,加牛膝6克以導(dǎo)之;血虛而燥滯者,加當(dāng)歸6克。
摘錄
《景岳全書》卷五十一
明·《景岳全書》:左歸飲
組成
熟地黃二三錢至一二兩(9~30克)、山藥二錢(6克)、枸杞二錢(6克)、炙甘草一錢(3克)、茯苓一錢半(4.5克)、山茱萸一二錢(3~6克),畏酸者少用之。
用法
水煎服,每日2次。
功效
滋陰補腎。
主治
真陰不足,癥見腰酸遺泄,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
臨床應(yīng)用
臨床主要用于治療更年期綜合征、冠心病、白細(xì)胞減少等病癥。
1.更年期綜合征:本方隨證加味治療婦女更年期綜合征40例,與更年康治療30例對照,療程為2個月。臨床療效評價以自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)為顯效;自覺癥狀改善,異常感覺減輕為有效;自覺癥狀無改善為無效。結(jié)果:治療組顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為92%.優(yōu)于對照組總有效率63%。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2003年第5期)
2.冠心?。罕痉郊游吨委煿谛牟』颊?0例,中醫(yī)辨證為胸痹心陽虛證者,療程為4周,治療過程中不使用擴冠、改善心肌缺血的西藥。臨未療效評價以癥狀消失,心電圖及實驗室檢查恢復(fù)正常為顯效。結(jié)果:治療50例中,顯效2二例,好轉(zhuǎn)25例,未愈3例,總有效率為94%。(《吉林中醫(yī)藥》2006年第3期)
3.白細(xì)胞減少癥:本方加味治療因用抗精神病藥物引起的白細(xì)胞減少癥20例,并與西藥(維生素B?、鯊肝醇、肌酐)治療的18例對照,療程為1個月。臨床療效評價以癥狀消失,白細(xì)胞計數(shù)高于4×10^9/L為痊愈。結(jié)果:總有效率治療組為90%,對照組為52.94%。(《湖南中醫(yī)雜志》1998年第1期)
方解
本方主要用于治療真陰虛而火不旺之證。方用熟地黃、山萊萸、杞子補益肝腎,合以山藥、茯苓、炙甘草益氣健脾。臨床應(yīng)號以腰酸、口燥咽干、舌光紅、脈細(xì)數(shù)為辨證要點。如見肺熱而煩,加麥門冬潤肺清心;心熱而躁,加玄參滋陰降火;血滯,加牡丹皮涼血活血;脾熱易饑,加芍藥瀉脾熱。
現(xiàn)代研究
臨床報道也見于治療老年性癡呆、貧血、絕經(jīng)后出血等癥。實驗研究表明,左歸飲可改善老年機體自由基代謝;提高老年小鼠的胸腺指數(shù)和脾指數(shù),增強機體免疫力;改善大鼠卵巢功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,以共同實現(xiàn)抗衰老作用。
方歌
左歸飲用地藥萸,杞苓炙草一并齊,煎湯養(yǎng)陰滋腎水,既主腰酸又止遺。
摘錄
明·《景岳全書》