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2021年天津市醫(yī)保新規(guī)

近日天津市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知(征求意見(jiàn)稿),針對(duì)天津市2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、報(bào)銷比例等作出調(diào)整。

那么未來(lái)居民要交多少錢?生病住院會(huì)享有什么樣的待遇呢?

一、2022年醫(yī)保待遇變化:

天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

1、繳費(fèi)變化。過(guò)去居民醫(yī)保分為高檔、中檔、低檔;2022年分為高檔和低檔,不再有中檔,高檔交950元,低檔交320元;學(xué)生兒童按照低檔交費(fèi),享有高檔待遇。

2、起付線變化。目前普通門診起付線500元,報(bào)銷比例50%,封頂4000元,明年開始普通門診起付線600元,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別。

3、報(bào)銷比例變化。

普通門診:過(guò)去都是報(bào)50%,未來(lái)高檔繳費(fèi)人員在二級(jí)醫(yī)院能報(bào)55%。

住院待遇:2022年低檔和高檔繳費(fèi)在個(gè)疾病醫(yī)院就診報(bào)銷比例分別上升5%,尤其是高檔繳費(fèi)在三甲醫(yī)院能報(bào)75%。

特殊門診:2022年在各疾病醫(yī)院看特殊門診,報(bào)銷比例分別上升20%,這個(gè)變化非常大。過(guò)去高檔繳費(fèi)在三級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)55%,明年能報(bào)75%。

二、盤點(diǎn)天津市居民醫(yī)保當(dāng)前其他保障

1、生育費(fèi)用。天津市居民醫(yī)保針對(duì)產(chǎn)檢費(fèi)用,依據(jù)孕周來(lái)設(shè)定,分的非常細(xì)。針對(duì)分娩費(fèi)用,區(qū)分自然順產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)等,實(shí)行定額補(bǔ)貼。有的城市居民醫(yī)保針對(duì)生育實(shí)行按照比例報(bào)銷,比如分娩費(fèi)用報(bào)銷75%,參照疾病住院來(lái)執(zhí)行。

天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育報(bào)多少?

2、異地就醫(yī)。根據(jù)《市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)管理辦法的通知》,針對(duì)異地安置、常駐異地、異地常住人員以及轉(zhuǎn)診人員,可以辦理異地就醫(yī)。如果辦理相關(guān)備案手續(xù),去外地治療,自付比例提升5%。

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外手續(xù),去異地二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療,自付比例提高10%。倘若是異地非定點(diǎn)機(jī)構(gòu),醫(yī)保不賠。

注意:并沒(méi)有規(guī)定異地就醫(yī)提高起付線,天津市醫(yī)保針對(duì)異地就醫(yī)還是比較寬松。

3、特殊門診疾病:目前包括13類,腎透析治療、腎移植術(shù)抗排異治療、癌癥放化療、肝移植術(shù)后抗排異、血友病、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜,患者可以持社??āⅰ短旖蚴谢踞t(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種登記(變更)審批表》和疾病診斷證明,去“金醫(yī)寶”手機(jī)app上申請(qǐng)。登記成功以后,可以在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接買藥就醫(yī),不需要住院享有近似住院待遇,不過(guò)報(bào)銷有限額。

關(guān)于天津市醫(yī)保新規(guī)及當(dāng)前部分待遇情況就說(shuō)到這里,覺(jué)得有用就點(diǎn)個(gè)贊。

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