冠心病的產(chǎn)生一直都是患者們的痛苦，冠心病若不及時治療所產(chǎn)生的后果非常嚴重，而冠心病往往不會單獨發(fā)生，必然的，或多或少會有合并其他疾病?下面就請我來給大家介紹一下那些與冠心病密切相關(guān)的疾病。

高血壓

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和舒張壓增高（≥140/90毫米汞柱），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5鐘以上，2次以上非同日測得的血壓≥140/90毫米汞柱可以診斷為高血壓。

高血壓是發(fā)生冠心病的重要因素，無論是收縮壓還是舒張壓增高，發(fā)生冠心病的危險性都隨之增高。血壓越高，動脈粥樣硬化程度越嚴重，發(fā)生冠心病或心肌梗死的可能性也明顯增高。美國一項研究表明，血壓超過21.3/12干帕（160/90毫米汞柱）者比血壓在該水平以下者的冠心病患病率高2.3倍。開始患高血壓的年齡越早，以后患冠心病的危險性越大。舒張壓超過12.5干帕（94毫米汞柱）者患冠心病的危險性比正常血壓者高3.6倍。

我國冠心病中有50%一70%合并高血壓病。高血壓病患者中，冠心病患病率較血壓正常者高出4倍以上。長期的高血壓，可使心臟發(fā)生肥厚、擴大，加重冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變，最終導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死，所以有效控制血壓，可減輕或延緩冠心病發(fā)生率。

高脂血癥

高脂血癥是人體脂質(zhì)代謝失常，血漿內(nèi)脂質(zhì)濃度超過正常范圍的病癥。

在冠心病的眾多發(fā)病因素中，高脂血癥與其關(guān)系最為密切。大量研究證實，高脂血癥尤其是高膽固醇血癥是冠心病發(fā)生的主要危險因素。隨著膽固醇的長期增高，冠心病的發(fā)生率逐漸增加。長期控制血膽固醇于合適的水平，可預(yù)防動脈粥樣硬化，減少冠心病的發(fā)生。

糖尿病

冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，有糖尿病的高血壓患者，患冠心病的機會比無糖尿病的高血壓患者高1倍。

糖尿病是一種全身代謝性疾病，其血管病變是引發(fā)其他復(fù)雜病變的基礎(chǔ)，其中大血管病變常引起冠心病、腦血管病和周圍血管病。糖尿病大血管病變的主要危險因素除了高血壓、高血脂和高血糖外，還包括高胰島素血癥和胰島素抵抗、血小板凝集及黏附功能異常，因而動脈粥樣硬化進展更快，冠心病的發(fā)生率和病死率急劇增加。

糖尿病目前仍然是一種不可根治的疾病，糖尿病治療的近期目標是控制糖尿病癥狀，防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，遠期目標是通過良好的代謝控制達到預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量?？傊?，糖尿病遠不僅僅是血糖問題，糖尿病所引發(fā)的一系列并發(fā)癥尤其大血管疾病是糖尿病防治的核心。因此，嚴格控制血糖，全面控制多種危險因素，是防治糖尿病、冠心病的關(guān)鍵。

抑郁癥

抑郁癥是一類嚴重危害人類身心健康的常見疾病，是一種心境狀態(tài)，以顯著的心境低落為主要特征，對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感。主要表現(xiàn)為情緒的持久低落、興趣的喪失、思維遲鈍、意志行為減少、嚴重者伴有自殺觀念和行為、部分抑郁癥患者會出現(xiàn)幻覺和妄想。當(dāng)一個人在一定環(huán)境因素影響或無任何原因地出現(xiàn)以上癥狀，持續(xù)2周以上不能自行緩解，影響到個人的社會功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力，就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。

在常人看來抑郁癥是一種精神疾病，而冠心病是一種生理疾病，屬心血管疾病，兩者根本不相干。但最新的科學(xué)研究與臨床實踐表明，抑郁癥與心血管疾病聯(lián)系密切。心血管疾病可以引起或加重抑郁癥。美國的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病患者中，17%的人存在嚴重的抑郁癥，16%~22%的病人在心肌梗死后會出現(xiàn)嚴重的抑郁癥。

另一方面抑郁癥可以誘發(fā)、加重心血管疾病并對心血管疾病的愈后有顯著的影響，抑郁癥的存在顯著增加了心血管病人的短期及遠期死亡率。美國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，存在抑郁癥的冠心病病人，12個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死或死亡的幾率，為其他冠心病病人的2倍?；夹难芗膊〉囊钟舭Y患者的死亡率，明顯高于單純抑郁癥病人。

在冠狀動脈疾病的發(fā)病機制中，抑郁癥亦與炎癥和感染的標記物有關(guān)，通過抑郁癥的這種機制可以增加心臟病患者的發(fā)病率和死亡率。急性心臟事件會使患者機體產(chǎn)生生理及心理等方面的急性應(yīng)激反應(yīng)，早期就促使血液中兒茶酚胺水平升高、反感神經(jīng)活性過度激活，產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這種應(yīng)激反應(yīng)可能是增加冠心病惡性事件及死亡發(fā)生率增加的病理生理學(xué)機制。

對于發(fā)生心絞痛或心肌梗死的患者而言，是否伴發(fā)抑郁癥顯著影響其預(yù)后，同時也影響其治療的效果。伴隨抑郁情緒的患者往往比較虛弱，也更容易死亡。伴有抑郁癥的心肌梗死患者在病后1年半內(nèi)死亡的比例為對照組的8倍。專家指出，造成這一結(jié)果的原因之一在于，被抑郁情緒所籠罩的患者，往往喪失了與疾病作斗爭的主動性和積極性，而這恰恰是任何疾病康復(fù)的關(guān)鍵。

抑郁癥是一種可以治療的疾病，大多數(shù)治療方法多通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用，其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。關(guān)鍵是病人及家人能夠早期發(fā)現(xiàn)，患者主動求醫(yī)，醫(yī)護人員熱情幫助和關(guān)懷冠心病患者，并更多地熟悉抑郁癥的表現(xiàn)，能夠讓患者從一開始就得到明確診斷、及時治療以及足劑量、足療程的抗抑郁治療。這樣，絕大多數(shù)合并抑郁癥的患者是完全可以走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，做一個身體健康生活快樂的人。

腦中風(fēng)

冠心病與腦中風(fēng)關(guān)系密切，我們習(xí)慣稱之為心腦血管疾病。兩者有著共同的病因基礎(chǔ)，均與人體的心、腦動脈粥樣硬化有關(guān)。當(dāng)人體血液中血脂含量過高時，在其他合并因素的影響下，血脂中的低密度脂蛋白便會逐漸浸潤到血管的內(nèi)皮下層，并積聚起來，在血管內(nèi)形成白色的粥樣硬化斑塊而導(dǎo)致血管狹窄，從而發(fā)病。

腦中風(fēng)是耗費社會資源最多的一種疾病，也是中老年人最為可怕的疾病之一。腦中風(fēng)很容易發(fā)展惡化。腦中風(fēng)患者，往往在中風(fēng)之后，一側(cè)的肢體就會偏癱，不但個人不方便，整個家庭也會陷入困境。然而目前并沒有良好有效的醫(yī)療技術(shù)能讓這些中風(fēng)患者再站起來，重新照顧自己。腦中風(fēng)和冠心病同屬于心腦血管疾病，因此患有其中一種疾病的人必須多加注意，以防另外一種疾病發(fā)生。

其他

甲狀腺疾病

甲狀腺是人體重要的免疫器官。甲狀腺分泌出的甲狀腺素參與體內(nèi)脂肪的代謝。在甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌減少，體內(nèi)脂肪代謝功能紊亂，從而使血清內(nèi)膽固醇異常升高，使冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率進一步增高，加重或誘發(fā)冠心病。而且甲狀腺激素對心臟存在直接的作用。甲狀腺激素可直接作用于心肌，加速心肌代謝和耗氧過程，增加心肌細胞鈣的儲存，使心肌纖維中磷酸根離子、肌酸、鈣離子濃度增加，鉀離子濃度降低，各種心肌纖維不應(yīng)期縮短，興奮閾降低。這也是甲亢病誘發(fā)心房纖顫和其他心律失常的一個原因，甲亢是增加冠心病的因素之一。

其他動脈粥樣硬化

冠心病患者往往合并全身多處動脈粥樣硬化。腎動脈發(fā)生硬化時，可引起腎性高血壓；若腎內(nèi)小動脈硬化，則不僅造成腎性高血壓，還影響腎功能，出現(xiàn)浮腫、血尿、蛋白尿等腎功能不全表現(xiàn)，最終造成腎衰竭。

冠狀動脈粥樣硬化還可以同時合并腦動脈狹窄，造成大腦血管慢性供血不足，輕則頭暈、乏力，重則暈厥，生活勞動能力下降，也是老年癡呆的重要病因，甚至出現(xiàn)急性腦血管閉塞，造成偏癱、勞動力喪失甚至死亡。

各種動脈粥樣硬化就像不同的積木一樣，只要有就可以合并。冠心病還可以同時合并外周動脈粥樣硬化，外周動脈粥樣硬化多見于下肢動脈、股動脈或下肢遠端動脈狹窄，可造成間歇性跛行、腿病。足部末梢動脈閉塞，可引起足趾干性壞死，嚴重者整個下肢可發(fā)生壞死，甚至須截肢，造成殘疾。

心律失常

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是一種具有起搏和傳導(dǎo)激動非常迅速的特殊心肌。正常的心臟激動起始于“房室結(jié)”，它是心臟起始的最高“司令部”，由“司令部”發(fā)出的指令按一定的順序、時間下傳到心房、心室，激發(fā)心臟相應(yīng)的部位產(chǎn)生激動。如果任何其中一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都可以改變心臟正常節(jié)律，從而形成心律失常。

經(jīng)測定，房性早搏可以使冠狀動脈血流量減少約5%，室性早搏使冠狀動脈血流量減少12%，頻發(fā)室性早搏使冠狀動脈血流量減少25%，房性心動過速可使冠脈血流量減少35%，室性心動過速可減少冠脈血流量達60%。尤其對于冠狀動脈硬化、狹窄的冠心病患者，心律失?？梢允乖敬嬖诠┭蛔愕墓诿}血流量進一步減少，從而可以誘發(fā)心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至危害生命。

同時，在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心律失常尤其是心房纖顫也可以導(dǎo)致肢體血管閉塞事件，常表現(xiàn)為缺血性癥狀，多在60歲以后發(fā)病率高，男性多于女性，可表現(xiàn)為肢體局部疼痛、麻木、無力感，伴有肢體腫脹、發(fā)紅、壞死時出現(xiàn)皮膚瘀黑、潰瘍甚至需要截肢。

為了保證我們的生活質(zhì)量和健康，對自己的身體情況的檢查將是我們一輩子最重要的事情之一，以防類似冠心病這類疾病找上門來。

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