?中醫(yī)余建中教授
2022-04-18 18:49余建中，中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,健康領(lǐng)域創(chuàng)作者
已關(guān)注
你好，我是中醫(yī)人，余建中。
最近我深刻地認(rèn)識(shí)到了一件事，中醫(yī)上下五千年歷史，到現(xiàn)在真是要沒(méi)落了。
每次接診看到患者拿一沓處方過(guò)來(lái)，吃了無(wú)數(shù)藥病情都沒(méi)好轉(zhuǎn)時(shí)，我心里都很不是滋味，醫(yī)生要是把患者當(dāng)跳板，當(dāng)成追名逐利的工具，中醫(yī)就很難翻身！
對(duì)于這種現(xiàn)狀，我能做的就只是守住自己的初心，一心一意患者辨證開(kāi)方，幫助更多人免受病痛折磨，對(duì)于耳鳴這個(gè)話題我想說(shuō)，只要對(duì)癥，其實(shí)兩三味藥也能治病。
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之前我門診上有過(guò)這樣一個(gè)患者，是一位男性，年47歲。
這個(gè)人耳鳴持續(xù)的時(shí)間有3年多，耳鳴經(jīng)常嗡嗡響，此外他說(shuō)頭特別重，腦袋沉像是套上了個(gè)東西，聽(tīng)東西會(huì)有些不真切。經(jīng)常感覺(jué)耳發(fā)悶發(fā)脹，甚至?xí)鞒錾僭S液體。
在當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院被確診為神經(jīng)性耳鳴，吃了一些調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥物無(wú)效。這些年也看了不少中醫(yī)，每次去完醫(yī)院都拎一大堆藥回來(lái)，無(wú)奈的是效果都不好。
朋友介紹，機(jī)緣巧合下來(lái)到我這里
刻診：舌脈如何呢？患者舌體胖大，苔白滑，脈象沉緩。細(xì)問(wèn)下才知道他還有胃脹胸悶，耳悶發(fā)脹的癥狀。
開(kāi)一方，三味藥：石菖蒲、白術(shù)、澤瀉
這個(gè)人看我開(kāi)了三味藥，滿臉狐疑說(shuō)：我這耳鳴很嚴(yán)重的，怎么會(huì)只有三味藥，能治病嗎？我說(shuō)：你別的方子也吃這么多了，可有成效？他搖搖頭，我說(shuō)，那你就先吃我這方子試試，盡管他心里還是有所懷疑，但還是按照我著方子服用了。
結(jié)果如何？患者服用5劑后，嗡嗡聲減輕，聽(tīng)力大有回升。用他的話說(shuō)，就像是有股氣把耳沖開(kāi)了，耳朵不悶不賭。于是再用，諸癥悉平。
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這里頭是什么道理呢？聽(tīng)我細(xì)細(xì)跟你說(shuō)說(shuō)。
這個(gè)人的耳鳴其實(shí)源于濕氣。
這是一種什么癥型的耳鳴呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是痰濕堵耳，體內(nèi)水濕痰飲之邪，上犯清陽(yáng)，所以才會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴
你看這個(gè)人，脈搏沉緩，說(shuō)明患者脾虛氣弱；舌苔白滑，說(shuō)明有水濕痰飲，舌體胖大又是痰濕內(nèi)蘊(yùn)的標(biāo)志。頭悶、腹脹、食欲不振，都是痰飲壅滯、脾運(yùn)異常的癥狀。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？用上文中的石菖蒲、白術(shù)、澤瀉，即可解決。
這張這三味藥源自張仲景所著《金匱要略》中的澤瀉湯。原方，就是澤瀉和白術(shù)配伍。它能干啥呢？就是利水除痰飲，健脾。其中，澤瀉是專門利水除濕的，白術(shù)能健脾燥濕。
然而，由于痰濕耳鳴的病機(jī)也在于水濕的侵襲，所以原方中加入石菖蒲除濕開(kāi)竅，就能治療痰濕型耳鳴。方中澤瀉和白術(shù)，一個(gè)利水，一個(gè)祛濕，具有健脾的作用，促進(jìn)體內(nèi)水和濕的運(yùn)化，這樣就能把耳竅的痰濕消除，耳鳴、聽(tīng)力下降即可解決。
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你看其實(shí)治耳鳴，也不必大費(fèi)周章用一堆藥，對(duì)癥才是最重要的，這張方子也不是所有人都能用，不對(duì)癥反而適得其反。
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