肺磨玻璃影（GGO，ground glass opacity）是指在計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）上的一種影像學(xué)表現(xiàn)：即不掩蓋底層支氣管結(jié)構(gòu)及肺血管結(jié)構(gòu)的模糊陰影。
GGO 可以是彌漫性散在生長(zhǎng)，也可以僅聚集在局部，看起來(lái)像一個(gè)小磨玻璃結(jié)節(jié)。一般而言，彌漫性生長(zhǎng)的多數(shù)是良性病變，局灶性生長(zhǎng)的可能為惡性。
良惡性GGO的鑒別
薄層 CT 配合三維重建、定期動(dòng)態(tài) CT 觀察：
1. 伴明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征或明顯實(shí)性成分（荷包蛋：中間厚外周?。┑?GGO 提示惡性病變；
2. 隨訪中病灶消散或明顯縮小者考慮炎癥反應(yīng)可能；
3. 隨訪中，GGO 增大、病灶密度變實(shí)，或兼有腫瘤微血管 CT 成像征時(shí)，提示惡性病變。
在更多的時(shí)候 GGO 是惡性的。
1. 空泡型 GGO
2. 胸膜凹陷
3. 支氣管充氣征
4. 荷包蛋型
肺GGO一定是肺癌嗎？
當(dāng)然不是，肺GGO可以由多種因素引起，如局部感染，出血等引起。如何鑒別需依具體情況分析，一般情況下定期隨訪后如GGO沒(méi)有形態(tài)或密度變小的趨勢(shì)，則要當(dāng)心肺癌，或肺癌的前期變化（如術(shù)后病理提示腺瘤樣病變），如為混合性GGN，則考慮肺癌的可能性就很高了，當(dāng)然這也是需要依據(jù)具體的影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)判斷。
下面這些GGO不是肺癌：
1. 肺泡蛋白沉積癥
患者的肺像鋪路石一樣
2. 馬賽克灌注（Mosaic perfusion）
這是肺內(nèi)通氣灌注不一致的表現(xiàn)，主要是小支氣管炎癥導(dǎo)致肺內(nèi)局部積氣，像馬賽克拼圖一樣
3. 隱球菌感染（「肺里面長(zhǎng)蘑菇了」）
這個(gè)也像 GGO，還有一個(gè)小空洞
4. 肺淋巴管平滑肌肌瘤病
彌漫性的 GGO
5. 肺外傷
彌漫性的 GGO
肺GGO的如何治療？
目前關(guān)于肺GGO全球尚無(wú)具體治療指南，僅有一些專(zhuān)家共識(shí) 一般小于6mm的pGGN建議定期隨訪，6mm-8mm密切隨訪或手術(shù)，一般大于8mm的則建議手術(shù)治療。
肺GGO的手術(shù)方式首選微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，此技術(shù)已應(yīng)用于臨床近20年，技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，具體的肺的切除范圍，依據(jù)GGO的大小及病變?cè)诜蔚慕馄什课贿x擇行肺楔形切除術(shù)，肺段切除術(shù)，或肺葉切除術(shù)。
多個(gè)GGO的治療
臨床上，許多患者，現(xiàn)在會(huì)遇到同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā) GGO 病變。
有些患者是一個(gè)主病灶，伴有多個(gè)小 GGO ，其實(shí)只需要切除這個(gè)主病灶，其他小 GGO 不成氣候，可以隨訪。
還有些病人是多個(gè)主病灶，分布在不同的位置，這種情況下，可以采用同期手術(shù)的方式，把它們一鍋端，一次手術(shù)解決所有病灶。
4 個(gè)腫瘤一次全切除后，分別為 4 種類(lèi)型的肺癌
GGO需要放化療嗎？
多數(shù) GGO 影患者術(shù)后病理提示是早期肺癌，并不需要化療和放療。只有極少數(shù)的混合性 GGO 如果病灶直徑很大，或者合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才需要化療。
目前研究還沒(méi)有證實(shí)靶向治療對(duì)于 GGO 患者有好處，除非有病灶因?yàn)榉喂δ艿拖露鵁o(wú)法切除?？沙Ｒ?guī)建議患者術(shù)后做基因檢測(cè)，將來(lái)萬(wàn)一復(fù)發(fā)了可以考慮靶向治療。
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