性味歸經(jīng)
苦、辛,寒。歸肝、膽經(jīng)。
功能主治
清虛熱,除骨蒸,解暑熱,截瘧,退黃。用于溫邪傷陰,夜熱早涼,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,暑邪發(fā)熱,瘧疾寒熱,濕熱黃疸。
青蒿一藥,主要功用為清暑、退虛熱。它與柴胡都能用治瘧疾、往來寒熱等癥;但各有特點(diǎn),柴胡擅長疏肝解郁,其性升散,多用有傷陰之慮;青蒿則清暑、泄熱,化濕而不傷陰,故常用于陰虛發(fā)熱等癥,然無升提清陽的功效。
用法用量
煎服,6-12g。不宜久煎;鮮品加倍,可絞汁服。用于截瘧,可用至60g。
注意
脾胃虛弱、滑腸者忌服。
來源
本品為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L. 的干燥地上部分。鮮用或秋季花盛開時釆割,除去老莖,陰干。全國大部分地區(qū)有產(chǎn)。
性狀
本品莖呈圓柱形,上部多分枝,長30~80cm,直徑0.2~0.6cm;表面黃綠色或棕黃色,具縱棱線;質(zhì)略硬,易折斷,斷面中部有髓。葉互生,暗綠色或棕綠色,卷縮易碎,完整者展平后為三回羽狀深裂,裂片和小裂片矩圓形或長橢圓形,兩面被短毛。氣香特異,味微苦。
炮制
除去雜質(zhì),噴淋清水,稍潤,切段,干燥。
飲片性狀
本品呈不規(guī)則的段,長0.5~1.5cm。莖呈圓柱形,表面黃綠色或棕黃色,具縱棱線,質(zhì)略硬,切面黃白色,髓白色。葉片多皺縮或破碎,暗綠色或棕綠色,完整者展平后為三回羽狀深裂,裂片及小裂片矩圓形或長橢圓形,兩面被短毛。花黃色,氣香特異,味微苦。
復(fù)方
①治溫病夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者:青蒿二錢,鱉甲五錢,細(xì)生地四錢,知母二錢,丹皮三錢。水五杯,煮取二杯,日再服。(《溫病條辨》青蒿鱉甲湯)
②治少陽三焦?jié)穸魺嵊?,氣機(jī)不暢,胸痞作嘔,寒熱如瘧者:青蒿腦錢半至二錢,淡竹茹三錢,仙半夏錢半,赤茯苓三錢,青子芩錢半至三錢,生枳殼錢半,陳廣皮錢半,碧玉散(包)三錢。水煎服。(《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯)
③治骨蒸勞,體瘦、發(fā)渴、寒熱:青蒿一斤(取葉曝干,搗羅為末),桃仁一斤(酒浸,去皮尖,麩炒令黃.研爛),甘草半(五)兩(生搗羅為末)。另以童子小便三斗,于瓷甕中盛,于糠火上煎令如稀餳,卻傾于銅器中,下諸藥,又于糠火上煎,以柳木篦攪之,看稀稠得所,候可丸,即丸如梧桐子大,以粗疏布袋盛。每日空心溫童子小便下三十丸,日晚再服。(《圣惠方》青蒿圓)
④治勞瘦:青蒿(細(xì)銼)嫩者一升,以水三升,童子小便五升,同煎成膏,丸如梧桐子大。每服十丸,溫酒下,不以時。(《雞峰普濟(jì)方》青蒿煎)
⑤治虛勞,盜汗、煩熱、口干:青蒿一斤,取汁熬膏,入人參末、麥冬末各一兩,熬至可丸,丸如梧桐子大。每食后米飲下二十丸。(《圣濟(jì)總錄》青蒿丸)
⑥治瘧疾寒熱:青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。(《補(bǔ)缺肘后方》)
⑦治虛勞久瘧:青蒿搗汁,煎過,如常釀酒飲。(《綱目》青蒿酒)
⑧治溫瘧痰甚,但熱不寒:青蒿二兩(童子小便浸焙),黃丹半兩。為末。每服二錢,白湯調(diào)下。(《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》)
⑨治少陽瘧疾,暮熱早涼,汗解渴飲,脈左弦,偏于熱重者:青蒿三錢,知母二錢,桑葉二錢,鱉甲五錢,丹皮二錢,花粉二錢。水五杯,煮取二杯。瘧來前,分二次溫服。(《溫病條辨》青蒿鱉甲湯)
⑩治赤白痢下:青蒿、艾葉等分。同豆豉搗作餅,日干。每用一餅,以水一盞半煎服。(《圣濟(jì)總錄》蒿豉丹)
⑾治暑毒熱痢:青蒿葉一兩,甘草一錢。水煎服。(《圣濟(jì)總錄》)
⑿治闌尾炎、胃痛:青蒿、畢撥等量。先將青蒿焙黃,共搗成細(xì)末。早、午、晚飯前白開水沖服,每次二克。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⒀治酒痔便血:青蒿(用葉不用莖,用莖不用葉)為末,糞前(便血用)冷水、糞后(便血用)水酒調(diào)服。(《永類鈐方》)
⒁治鼻中衄血:青蒿搗汁服之,并塞鼻中。(《衛(wèi)生易簡方》)
⒂治聤耳膿血出不止:青蒿搗末,綿裹納耳中。(《圣惠方》)
⒃治牙齒腫痛:青蒿一握,煎水漱之。(《濟(jì)急仙方》)
文獻(xiàn)摘錄
1.《臨床中藥學(xué)》
【應(yīng)用】
①虛熱證
本品辛香透散,苦寒清熱,有清虛熱、退骨蒸之功,為治肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾所致的骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗等癥的常用品,多與滋陰降火之品配伍,如《證治準(zhǔn)繩》清骨散,以之與鱉甲、知母、地骨皮等同用。本品還長于清透陰分伏熱,并有涼血之功,故亦適用于病后期,余熱未清,邪伏陰分所致的夜熱早涼,熱退無汗或低熱不退等,常與養(yǎng)陰透熱之品配伍,如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯,以之與鱉甲、生地黃、牡丹皮等同用。
②暑熱外感
本品辛香而散,苦寒清熱,可解暑熱。治暑天外感,發(fā)熱煩渴,頭痛頭昏,常與辛涼解表藥和清解暑熱藥配伍,如《時病論》清涼滌暑湯,以之與連翹、西瓜翠衣、滑石等同用。
③瘧疾寒熱
本品又入肝膽經(jīng),截瘧之功良好,并善解熱而緩解瘧疾發(fā)作時的寒戰(zhàn)壯熱,故為治瘧疾寒熱的要藥。臨證時,可用大量鮮青蒿絞汁服用;或與草果、柴胡等藥同用。
因本品芳香透散,長于清解肝膽之熱邪,故亦用于濕熱郁遏少陽三焦,氣機(jī)不利,寒熱如瘧,胸痞作嘔之證,可配伍清熱祛濕、降逆止嘔之品,如《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯,以之與黃芩、滑石、半夏等同用。
2.《玉揪藥解》
味苦,氣寒,入足厥陰肝經(jīng)。清肝退熱,泄?jié)癯簦喂钦魺釀?,平疥癩瘙癢,惡瘡久痢,去男子蒜發(fā),止金創(chuàng)血流,醫(yī)一切濕熱之證。淋汁合和石灰,消諸瘀肉。
3.《藥籠小品》
二月生苗,得春氣最早,故入肝膽血分。治骨蒸虛熱,久瘧盜汗,清暑辟穢。青蒿性雖苦寒,然芬香醒脾,血虛有熱者最宜。
4.《雷公炮制藥性解》
味苦,性寒無毒,入心經(jīng)。主骨蒸勞熱,虛煩盜汗,明目殺蟲。童便浸七宿,曬干用按∶青蒿苦入心,故瀉丙丁以理諸疾。
5.《滇南本草》
味苦,性寒。入脾胃,去濕熱,治痰火嘈雜,消痰;上清頭目痰火眩暈,頭暈,利小便,涼血,止大腸風(fēng)熱下血。退五種勞熱,發(fā)燒怕冷。少年氣盛者吃之,有進(jìn)飲食之功,令人善餓。痰氣盛者,寬中下氣,倒飽,心嘈,體虛者忌之。
青蒿,形似蒿。開黃花,生子如粟米大。氣味苦,性寒。無毒。主治疥癩痂癢惡瘡,殺虱,治留熱在骨節(jié)間,明目,婦人血腹內(nèi)滿,及冷熱久痢。秋冬用子,春夏用苗。補(bǔ)中益氣,輕身補(bǔ)勞,駐顏色,毛發(fā)令黑不老。亦治瘧疾,止金瘡?fù)础?br>
6.《得配本草》
伏硫黃??唷⑽⑿?,微寒。入手少陰、足少陽、厥陰經(jīng)血分。其氣芬香,與胃獨(dú)宜。治婦人血?dú)飧節(jié)M,退陰火伏留。搗敷金瘡。得豆豉,治赤白痢。配桂心,治寒熱瘧。配赤檉柳,祛時行邪熱。佐鱉甲,治溫瘧。(但熱不寒為溫瘧。)佐人參,治虛汗。入滋補(bǔ)藥,治骨蒸虛勞。(和童使子勿使葉,使根勿使莖。治骨蒸,取子童便制。治痢去濕熱,用葉,或搗汁更妙。
7.《本經(jīng)逢原》
青蒿亦有二種,一種發(fā)于早春,葉青如綿茵陳,專瀉丙丁之火,能利水道,與綿茵陳之性不甚相遠(yuǎn)。一種盛于夏秋,微黃如地膚子,專司甲乙之令,為少陽、厥陰血分之藥。故莖紫者為良,其治骨蒸勞熱,有殺蟲之功,而不傷伐骨節(jié)中陽和之氣者,以其得春升之令最早也,此與角蒿之性大都相類;又能明目,善清在上之虛熱。燒灰淋汁,和鍛石點(diǎn)治惡瘡息肉 瘢。蘇恭生搗敷金瘡?!督?jīng)驗(yàn)方》和桂心治寒瘧,但性偏苦寒,脾虛虛寒泄瀉者勿服。
8.《本草易讀》
童尿浸,曬干用。雷 曰∶凡使惟中為妙,到膝則仰,到腰則俯。使子無使葉,使根無使莖。四件皆同使,翻然成痼疾。
苦,寒,無毒。退骨節(jié)之蒸熱,除風(fēng)毒之熱黃,療纏綿之痢瘧,平頑惡之瘡疥。
生華陰川澤,今處處有之。二月生苗,莖粗如指而肥軟,其葉微似茵陳,而背面俱青,秋月麻子,中有細(xì)子。
9.《本草新編》
青蒿,味苦,氣寒,無毒。入胃、肝、心、腎四經(jīng)。專解骨蒸勞熱,尤能瀉暑熱之火,愈風(fēng)瘙癢,止虛煩盜汗,開胃,安心痛,明目辟邪,養(yǎng)脾氣,此藥最佳。蓋青蒿瀉火熱,又不耗傷氣血,用之以佐氣血之藥,大建奇功??删沙?,而又可佐使,無往不宜也。但必須多用。因其體既輕,而性兼補(bǔ)陰,少用轉(zhuǎn)不得力。夫人身最嫌火盛,瀉火之藥動必傷陰,欲其瀉火不損陰者,原無多味,烏可置青蒿于無用之地耶。人身不離陰陽,火盛則陰不生,陽不長,陰陽既不生長,勢必陰陽不交而身病矣。倘不平其火,而徒補(bǔ)其陽,則火盛而陽益旺;不平其火,徒補(bǔ)其陰,則水燥而陰愈衰。故無論補(bǔ)陰補(bǔ)陽,總以平火為先務(wù)。然火又宜養(yǎng),而不宜平?;疬^旺,則陰陽不生;過衰,則陰陽又不長。必寓補(bǔ)于平之中,而后陽得之安,陰得之而泰也。青蒿平火而又補(bǔ)水,此陰陽所以兩宜之也。
10.《本草求真》
青蒿(專入肝腎三焦)。性稟芬芳。味甘微辛。氣寒無毒。陰中有陽。降中有升。能入肝腎三焦血分。以療陰火伏留骨節(jié)。故凡骨蒸勞熱。及風(fēng)毒熱黃。久瘧久痢。瘙癢惡瘡。鬼氣尸疰等癥。當(dāng)須服此。(時珍曰。月令通纂言伏內(nèi)庚日。采蒿懸門庭??杀傩?。冬至元日。各服三錢亦良。則青蒿之治鬼疰。蓋亦有所伏也。)以其苦有泄熱殺蠱之能。陰有退熱除蒸之用。辛有升發(fā)舒脾之功。而又于胃中氣不犯。以其得春升之令最早也。其形有類山茵陳。又能清上虛熱。以治目疾。且燒灰淋汁。點(diǎn)治惡瘡息肉饜瘢。生搗可敷金瘡。止血止痛。但性偏寒不溫。雖曰于胃不犯。亦止就其血虛有熱。服之得宜而言。若使脾胃素虛。及見泄瀉。則于此終屬有忌矣。童便浸葉用。熬膏良。使子勿使葉。使根勿使莖。
11.《本草害利》
〔害〕苦寒之藥,多與胃家不利。凡產(chǎn)后氣虛內(nèi)寒作瀉,及飲食停滯泄瀉勿用。產(chǎn)后脾胃薄弱,忌與歸地同用。雷公曰∶使子勿使葉,使根勿使莖,子葉根莖四件若同使,翻然成痼疾。
〔利〕苦寒入肝膽腎,治三焦,清暑,治骨蒸勞瘦,骨間伏熱,殺鬼疰?zhèn)魇???嗪?,多與胃家不和。惟青蒿芬芳襲脾,宜于血虛有熱之人,取其不犯中和之氣耳。
〔修治〕四五月采莖葉,八九月采子,蒿梗功用相同,曬干入藥,或熬膏,或蒸露。
12.《本草撮要》
味苦寒.入手足少陽厥陰經(jīng).功專清熱.得地骨皮治骨蒸勞熱.蓐勞虛熱.最穩(wěn)且效.得鱉甲治溫瘧.
13.《本草崇原》
氣味苦寒,無毒。主治疥瘙痂癢惡瘡,殺虱,治留熱在骨節(jié)間,明目。青蒿春生苗葉,色青根白,氣味苦寒,蓋受金水之精,而得春生之氣。主治疥瘙痂癢惡瘡者,氣味苦寒,苦殺蟲而寒清熱也。又曰∶殺虱者,言不但治疥瘙,而且殺虱也。又曰∶治留熱在骨節(jié)間者,主不但治痂癢惡瘡,且治留熱在骨節(jié)間也。稟金水之精,得春生之氣,故明目。
14.《本草便讀》
得春初少陽之氣.味苦而香.行肝膽血分之經(jīng).氣升且散.辛能解表.營中郁熱葉相宜.寒可除蒸.尸疰疳癆子可使.(青蒿稟春生之氣.其氣香.其味苦.其性寒.故能疏發(fā)肝膽血分熱邪.由表而出.其子功用性味皆相似.但無解表之能.而有潤降之用.至于治骨蒸尸疰蟲疳等證.大抵亦皆由血分郁熱所致耳.青蒿苦多辛少.雖寒不傷脾胃.以有芳香之氣.故入肝膽血分.搜風(fēng)逐熱.邪去則血不郁.故又能治血中瘀郁也.)
15.《本草備要》
苦寒。得春木少陽之令最早(二月生苗),故入少陽、厥陰(肝膽)血分。治骨蒸勞熱(童便搗汁,取汁熬膏),蓐勞虛熱(凡苦寒之藥,多傷胃氣。惟青蒿芳香入脾,獨(dú)宜于血虛有熱之人,以其不犯胃氣也),風(fēng)毒熱黃,久瘧久痢,瘙疥惡瘡,鬼氣尸疰(時珍曰∶《月令通纂》言伏內(nèi)庚日,采蒿懸門庭,可辟邪。冬至元旦,各服一錢亦良,則青蒿之治鬼疰,蓋亦有所伏也),補(bǔ)中明目。童便浸葉用,熬膏亦良。使子勿使葉,使根勿使莖。
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