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以肝膽經(jīng)的病來(lái)看中醫(yī)原理

轉(zhuǎn)眼辟谷近百天了,所以長(zhǎng)期沒(méi)更新,如今庚子年快過(guò)完了,天氣也越來(lái)越冷了,寒金生水導(dǎo)致的疫情又開(kāi)始嚴(yán)重了,庚子為水,辛丑雖為寒土,但總要好過(guò)金生水,所以明年開(kāi)春后肯定會(huì)有好轉(zhuǎn),隨著進(jìn)入壬寅,癸卯的木運(yùn),氣會(huì)向著水生木的方向運(yùn)行,肝膽經(jīng)的問(wèn)題就會(huì)開(kāi)始增多,而不是肺病了。



很多人學(xué)中醫(yī),喜歡把事情簡(jiǎn)單化,比如喜歡講五臟,腎虛,脾胃虛,肺熱等等,要不就是以位置來(lái)定位,比如上焦有火,中焦有濕,下焦寒涼等等。聽(tīng)起來(lái)是沒(méi)錯(cuò),但真正臨癥用藥的時(shí)候,卻是非常模糊,尤其是很多疑難雜癥,各種怪異的癥狀,跟五臟似乎并無(wú)太多關(guān)系的病,無(wú)從下手。

本文想說(shuō)的就是,學(xué)習(xí)中醫(yī),要從六經(jīng)循環(huán)來(lái)入手,才算是真正的入門(mén)。古代的經(jīng)方,多數(shù)都是調(diào)節(jié)六經(jīng)運(yùn)行的,而不是針對(duì)某個(gè)臟腑。五臟好比人體的倉(cāng)庫(kù),里面存儲(chǔ)著人體的精華,確實(shí)會(huì)有很多虛癥,但是大多數(shù)疾病,卻是經(jīng)絡(luò)引起的。

經(jīng)絡(luò)好比人體內(nèi)的道路,每天都在循環(huán)往復(fù)的運(yùn)行,一旦發(fā)生擁堵,或者升降失序,就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)內(nèi)的氣機(jī)外沖,產(chǎn)生各種疾病。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而又狹窄的經(jīng)絡(luò),比起五臟來(lái)說(shuō),更容易出現(xiàn)問(wèn)題。

而經(jīng)方之所以有嚴(yán)格的用藥重量比例,就是通過(guò)調(diào)節(jié)升降的重量砝碼,達(dá)到影響經(jīng)絡(luò)中氣機(jī)運(yùn)行快慢與強(qiáng)弱的。就像天平,哪邊重了,就在另一邊加砝碼,這一點(diǎn)從桂枝湯和小建中湯中可以很明顯的看出來(lái)。

經(jīng)方中有青龍湯,白虎湯,而黃連阿膠雞子黃湯又名朱雀湯,真武湯又名玄武湯,這些經(jīng)方中的藥名,都是繼承于道家,往前追溯還有陽(yáng)旦湯,陰旦湯等,都是以陰陽(yáng)與四象來(lái)控制不同的經(jīng)絡(luò)的上下運(yùn)行軌跡。

人體的六經(jīng)說(shuō)是六經(jīng),但根據(jù)手足的不同可分為十二經(jīng),其中兩經(jīng)互為表里進(jìn)行循環(huán)往復(fù)運(yùn)動(dòng),所謂表里,意思就是這兩個(gè)循環(huán)的經(jīng)絡(luò),一個(gè)在體表運(yùn)行,一個(gè)在體內(nèi)運(yùn)行。一個(gè)往上升,一個(gè)往下降,形成圓形,這個(gè)圓形是真正的人體圓運(yùn)動(dòng),并不是黃元御四圣心源中抽象的五行升降圓運(yùn)動(dòng)。

這里提一下黃元御以脾胃為核心動(dòng)力來(lái)推動(dòng)六經(jīng)運(yùn)行的思路是錯(cuò)的,很多時(shí)候,上升下降是命門(mén)之火主導(dǎo),脾胃輔助,所以并不能是病都用疏土的法子去治,最后見(jiàn)效的少。但是黃的六經(jīng)循環(huán)思路是非常正確的。

比如朱雀湯,可以控制手少陰心經(jīng)的氣下降,進(jìn)入手太陽(yáng)小腸經(jīng)。所以起名朱雀湯,是因?yàn)樾膶倩?,朱雀為火中神獸,心火旺的時(shí)候,以朱雀湯將火引入小腸經(jīng),可避免心火過(guò)熱,而小腸得熱,就可以加強(qiáng)食物的消化吸收。有時(shí)人的吸收不好,并不是脾胃的問(wèn)題,而是小腸得不到心火的溫度。

同理,白虎湯可以控制手太陰肺經(jīng)的氣下降往手陽(yáng)明大腸經(jīng)運(yùn)動(dòng),肺中氣涼,若是大腸因火熱干燥的便秘,此時(shí)得肺中涼氣滋潤(rùn),即可緩解燥熱。白虎為西方神獸,主肅殺,白虎湯清降肺火,由此得名,而白虎湯中的石膏,麥冬,皆為白色涼潤(rùn)之物。

世間萬(wàn)物都只不過(guò)是氣機(jī)的升降,中醫(yī)治病的原理起源于道家的陰陽(yáng)四象五行運(yùn)行規(guī)律,這就是華夏文化真正的精華,無(wú)論是修道,或是風(fēng)水,命理,占卜術(shù),原理都是一樣的。這個(gè)宇宙很完美,也很單調(diào)。

可能說(shuō)的比較復(fù)雜,為了簡(jiǎn)單的理解中醫(yī)思維,我們就以肝膽經(jīng)為例子,來(lái)分析這條經(jīng)絡(luò)上生病的原理,以及用藥的思路。之所以用肝膽經(jīng)舉例,是因?yàn)檫@條路的病癥特別的多,而且容易生大病。這里說(shuō)的肝膽經(jīng)的病,并不是單指肝炎,肝硬化,膽結(jié)石等以五臟六腑為代表的病,而是包含更多,只有完全弄懂了經(jīng)絡(luò),才能算是中醫(yī)入門(mén),否則一下手就是錯(cuò)的。

肝膽經(jīng)的升降循環(huán)是足厥陰肝經(jīng)上升,足少陽(yáng)膽經(jīng)下降,這兩條經(jīng)絡(luò)互為表里,肝經(jīng)在內(nèi),膽經(jīng)在外,構(gòu)成一個(gè)循環(huán),肝膽經(jīng)之氣在里面運(yùn)行。肝經(jīng)上升,到頂點(diǎn)后由膽經(jīng)下降,其實(shí)可以理解成是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的管子。

足厥陰肝經(jīng)是起于足,沿著大腿的內(nèi)側(cè)上行進(jìn)入體腔,一般肝經(jīng)的底部不能升起,首先就會(huì)引起各種生殖疾病,尤其是婦科病,多數(shù)都是肝經(jīng)不升引起的,比如子宮肌瘤,各種婦科囊腫,因?yàn)楦谓?jīng)在底部經(jīng)過(guò)了前陰生殖器和小腹,這塊位置都?xì)w它管。

肝經(jīng)在底部不升,一般表現(xiàn)為潮濕,囊腫,腫瘤,要幫助肝經(jīng)升起,用的藥就是桂枝。桂枝屬陽(yáng),有強(qiáng)烈的生發(fā)作用,但古人一般是真的用桂樹(shù)的枝條,不是如今的嫩枝,所以經(jīng)方用桂枝要去皮。若是嫩枝,則氣容易上浮外達(dá),用于感冒較好,用于肝經(jīng)底部的生發(fā),則氣偏輕了。

這種情況下,用丸藥比湯藥能沉的更深,為什么經(jīng)方中子宮肌瘤都用桂枝茯苓丸,就是取桂枝來(lái)生發(fā)陽(yáng)氣,不讓肝經(jīng)的氣淤堵在下面形成腫瘤。

隨后肝經(jīng)繼續(xù)上升,經(jīng)過(guò)小腹,肝臟,胸肋,此時(shí)就到了中部,這塊位置非常容易受情緒的控制產(chǎn)生淤堵,比如心情壓抑,消沉,隱怒等,都會(huì)讓經(jīng)氣不得上升,從而再次泄露引起這塊位置的肌瘤,囊腫。最常見(jiàn)的就是乳腺增生,乳腺癌,以及各種肝囊腫,肝硬化等病。

由此可見(jiàn),子宮肌瘤和乳腺增生都是同一條經(jīng)絡(luò)出來(lái)問(wèn)題,只不過(guò)是堵塞的位置一上一下而已。堵住下面用桂枝,堵住上面就用柴胡。所以多數(shù)疏肝的藥,都是用柴胡作主藥,柴胡取根莖處,氣一半在地外,一半在地下,對(duì)應(yīng)人體屬于半表半里,也就是肝經(jīng)到膽經(jīng)的交界處。

肝經(jīng)繼續(xù)上升,進(jìn)入目中,一直上升到頭頂,然后,膽經(jīng)則起于外眼角,其能量來(lái)自于肝經(jīng)在頭部眼目的注入,然后繞過(guò)頭部沿著身體外側(cè)下行入足。

膽經(jīng)主降,一旦膽經(jīng)不降,肝經(jīng)上升的火力就無(wú)法得到向下的宣泄,淤積于頭部形成各種高血壓,腦溢血,目赤腫痛,牙痛,三叉神經(jīng)痛等等火熱癥狀。

此時(shí)肝經(jīng)的能量已經(jīng)到了圓環(huán)的最頂端,必須往下降了,所以頭部出了問(wèn)題,就不能再用桂枝和柴胡了,而是用黃芩。這一點(diǎn),很多學(xué)中醫(yī)的都不明白,以為黃芩主肺。實(shí)際上,黃芩苦寒,氣偏輕,同時(shí)黃中帶青色,正是從上到下進(jìn)入足少陽(yáng)膽經(jīng)的下降藥。

可以說(shuō),黃芩的這種從膽經(jīng)源頭下降的地位沒(méi)有其他中藥可以取代,黃芩是可以入肺中清火,但它的難得可貴主要在于能降膽。這也是我思考實(shí)踐多年明白的道理。降肺火的藥很多,知母,麥冬,金銀花等等,而降膽經(jīng)的,非黃芩莫屬。

這也是小柴胡湯中,加入黃芩的真正含義。小柴胡湯的目的,就是從肝經(jīng)的中部往上推動(dòng)氣機(jī)上升,經(jīng)過(guò)頭部再下降入膽經(jīng)。它把整個(gè)肝膽經(jīng)的上半圈給走了一通,小柴胡湯與逍遙丸之間的區(qū)別,就在于逍遙丸只管從中部開(kāi)始疏通向上的肝經(jīng),而小柴胡湯則既要上疏通,又要下降,對(duì)于膽經(jīng)偏熱的人來(lái)說(shuō),你既要負(fù)責(zé)送它上去,還要負(fù)責(zé)接它下來(lái)。

所以經(jīng)方說(shuō)小柴胡湯主往來(lái)寒熱,這里的熱,就是黃芩的下降作用去負(fù)責(zé)接它。由于膽經(jīng)還經(jīng)過(guò)耳朵,牙齒等頭的側(cè)面,所以很多偏頭痛,耳鳴,牙痛的人,就要重視膽經(jīng)之氣的下降。

若是實(shí)在是肝經(jīng)火太旺,膽經(jīng)這邊降火困難,就要同時(shí)用龍膽草,夏枯草之類的清肝火的藥去阻止肝經(jīng)生發(fā)太過(guò)。也就是說(shuō),火勢(shì)太大時(shí),要兩頭發(fā)力,肝膽經(jīng)的火同時(shí)清,清肝火的藥很多,梔子,決明子,夏枯草,刺蒺藜等等,降頭部的膽火則只有黃芩。

還有一點(diǎn),有些食物比藥的煽動(dòng)作用更猛烈,比如雞肉,尤其是烤雞,就是生發(fā)肝火的猛藥,甚至比藥厲害的多,因?yàn)樗幨侵v克的用,雞是論斤的吃。加上辣椒,那就是火上澆油,很多肝病和乳腺病的人,一定要禁吃雞肉,還有鵝肉,鵝的頭上有紅頂,那是氣往上沖的象征,鵝肉一次吃多了,甚至可以沖掉頭頂兩側(cè)的頭發(fā)。

好了,膽經(jīng)下降用黃芩,繼續(xù)從臉側(cè)下頜骨下降,沿著頸部進(jìn)入鎖骨,入膽,沿著肋骨下降。此路若堵塞,又會(huì)引起膽囊炎,膽結(jié)石,肋骨痛等等。此時(shí)再想降膽經(jīng),黃芩已經(jīng)下不來(lái)了,于是經(jīng)方中又給了一味藥,那就是白芍。

白芍比黃芩重,味酸苦,可以從膽經(jīng)的中部一直降到腹部,直到腿部。所以四逆散中,用柴胡疏肝,用白芍降膽,同時(shí)用枳實(shí)走中部下降。所以四逆散是膽囊病的主藥。

膽經(jīng)中又含有相火,此火不降,則中焦胃中無(wú)火,所以小建中湯白芍比例比桂枝大一倍,目的是為了接膽經(jīng)相火下降入中焦。但是這種體質(zhì),一般只適用于經(jīng)脈干澀的體質(zhì),也就是說(shuō),脈很細(xì),容易便秘,相火與體液都不降,本質(zhì)上,白芍是通過(guò)降體液與血來(lái)引火下降的。

所以小建中湯不適合用于脾腎陽(yáng)虛造成的脾虛消化差。簡(jiǎn)單的區(qū)別,就是大便稀溏的不能用小建中湯,而是用附子理中湯。便秘又脾虛的,用小建中湯,這種人一般很瘦。

白芍接替黃芩,一直可以到腹部,所以腹中痛用白芍,這是白芍把血液引入了腹中,這種腹痛是腹中無(wú)血干澀引起的經(jīng)脈不暢,相當(dāng)于引水灌溉干渠。白芍很重,還能走到腿部,所以老年人腿抽筋,多數(shù)是血液不能到腿腳,而不是缺鈣,這種情況用芍藥甘草湯,取的就是白芍引血下行滋潤(rùn)腿腳血脈。

我父親吃了多年鈣片沒(méi)法改變的腿抽筋,幾劑芍藥甘草湯就好轉(zhuǎn)了,可是很多人還是認(rèn)為自己是缺鈣,缺鈣不是吃鈣片就能補(bǔ)的,就像人不想吃飯的時(shí)候,你把飯塞進(jìn)他嘴里,他也不會(huì)去吞,關(guān)鍵是這個(gè)動(dòng)力源,若是腎氣足,吃什么都能吸收掉,否則只會(huì)增加脾胃負(fù)擔(dān)。

由此講了一圈,肝膽經(jīng)就都講完了,人體生病的原理與經(jīng)方的作用原理是一一對(duì)應(yīng)的,所以經(jīng)方的作用明顯,見(jiàn)效迅速,用藥精確,但同時(shí)分量的比例不能隨意更改,除非你真正的理解吃透了。下面再把這張圖強(qiáng)調(diào)一下:

除了肝膽經(jīng)外,還有其他的六對(duì)經(jīng)絡(luò)互為表里,比如足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng),掌管了脾胃病,三焦經(jīng)與心包經(jīng)掌管了相火的傳導(dǎo),這個(gè)三焦為膜,其中有水火,今后會(huì)專門(mén)講一講。經(jīng)方用肝膽藥方的時(shí)候,會(huì)同時(shí)兼顧脾胃經(jīng),所以姜棗與人參,甘草會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。

還有其他心經(jīng)與小腸,肺經(jīng)與大腸,膀胱與腎,都是非常重要,不管遇到什么病,首先要判斷是哪條經(jīng)絡(luò)的問(wèn)題,然后判斷是升還是降出了問(wèn)題,再判斷是升降的哪一段出了問(wèn)題,最后再用藥去改變。下面我們?nèi)娴目纯催@十二經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行圖,這張圖出自彭子益的圓運(yùn)動(dòng),非常值得背下來(lái),學(xué)習(xí)中醫(yī)可以一條條經(jīng)絡(luò)的學(xué),尤其是每條經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)的經(jīng)方:

不過(guò)對(duì)于體表的經(jīng)絡(luò)來(lái)說(shuō),尤其是肝膽經(jīng),很多時(shí)候會(huì)受到脊柱不正的影響,一旦脊柱由于年長(zhǎng)氣虛,導(dǎo)致歪斜,如頸椎錯(cuò)位,骨盆不正等,都會(huì)造成一側(cè)的經(jīng)絡(luò)擁擠堵塞,從而引起那一處的病變,甚至偏癱,此時(shí)用中藥強(qiáng)行疏通,效果并不好,而且容易復(fù)發(fā),此時(shí)就要用整脊或者八段錦拉筋等鍛煉之法,從物理上恢復(fù)骨位,讓經(jīng)脈保持暢通。

都知道經(jīng)方厲害,但是張仲景不講原理,導(dǎo)致后世所學(xué),只能依靠癥狀來(lái)套藥方,不能理解經(jīng)方針對(duì)六經(jīng)運(yùn)行的主導(dǎo)作用,導(dǎo)致經(jīng)方的沒(méi)落,希望本文能拋磚引玉,對(duì)大家理解經(jīng)方有稍許幫助,開(kāi)拓一條正確的思路,不再拘泥于如今的中醫(yī)課本,尤其是希望真正學(xué)中醫(yī)的人能轉(zhuǎn)發(fā)本文,讓更多中醫(yī)愛(ài)好者能看到,總有一天中醫(yī)能發(fā)揚(yáng)光大。

我作為一個(gè)道士,并不能對(duì)外接診,也治不了幾個(gè)人,但我希望大家努力學(xué)習(xí)都能變成好中醫(yī),而不是都來(lái)找我看病,所以微信里我更愿意回答學(xué)術(shù)相關(guān)的問(wèn)題,而不是憑文字給人開(kāi)方子。

最后,再補(bǔ)充一下,風(fēng)水對(duì)人體作用。經(jīng)過(guò)我看過(guò)的很多案例,發(fā)現(xiàn)居住環(huán)境對(duì)人體的影響非常大,風(fēng)水可以加強(qiáng)與減弱人體的六經(jīng)運(yùn)行,就像放大器一樣,從而增強(qiáng)發(fā)生疾病的概率。陰宅風(fēng)水決定了人生出來(lái)的經(jīng)絡(luò)強(qiáng)弱與偏向,陽(yáng)宅風(fēng)水則時(shí)刻在影響居住其中的經(jīng)絡(luò)強(qiáng)弱偏向。

這其中,包括天星與山水對(duì)人體的作用,包括八卦氣場(chǎng)對(duì)應(yīng)人體的作用,也包括陰陽(yáng)四象形煞的作用,涉及內(nèi)外局多門(mén)風(fēng)水術(shù),很多人不明原理,把外局風(fēng)水用到內(nèi)局,導(dǎo)致風(fēng)水界亂象叢生。

我這幾年看過(guò)很多的風(fēng)水局,有各類癌癥,婦科病,無(wú)子女,尿毒癥,抑郁癥,以及結(jié)婚離婚鬧官司,車(chē)禍牢獄鬧鬼怪,上吊投水喝藥等等,越看越心驚,最終對(duì)此敬畏非常,不解前因后果,不敢妄改,更不能輕傳,這里只提出來(lái),不做展開(kāi),精通中醫(yī)者,可由中藥來(lái)醫(yī)治由風(fēng)水導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)問(wèn)題即可。

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