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中醫(yī)基礎(chǔ)2五行與五臟之火金土

處暑節(jié)氣一過,天地之氣轉(zhuǎn)為下行為主,陽氣肅降,則天地轉(zhuǎn)涼,即使白天仍有太陽炙烤,空氣中卻不再只是暑熱,而是有了一絲涼意,早晚溫度也開始變得清涼。此時不可再用地下水洗澡,以免涼氣襲身。



人體元氣與天地之氣一樣,左升后右降轉(zhuǎn)為下行,而氣也由熱轉(zhuǎn)涼,化為水液下降。人之所以有這種下降之力,全賴肺氣之涼,所以五行之中肺屬金,金主辛涼,可化水氣為水液。

肺之所以涼,是因為肺主皮毛,一方面通過口鼻與外面的空氣相連,一方面通過全身的毛孔與大氣相連,大氣的溫度一般普遍低于人體的體溫,所以人體由空氣中的低溫提供清涼下降的動力。

若是夏季空氣的溫度升高,人體就會通過出汗蒸發(fā)來降低毛孔的溫度,若體外溫度長時間高于37度以上,人體很快就會中暑。當(dāng)空氣溫度較高,人呼吸的時候就會覺得悶熱,心跳加速,而空氣溫度涼爽時,人就會感覺舒暢清新,其實就是因為肺喜涼爽,惡署熱。

肺的降溫渠道,除了口鼻外,會通過全身毛孔與大氣相連,所以一旦毛孔閉塞,人體立馬就會發(fā)熱,這種熱是因為肺中熱氣不得辛涼下降的緣故,從而產(chǎn)生各種感冒發(fā)燒的癥狀。

這個肺中之熱,來自于心火中的陽氣,我們前面學(xué)到,人體的陽氣從腎中生氣,上升入肝木而轉(zhuǎn)溫,再由肝入心而轉(zhuǎn)熱。心為人體元氣上升的頂點,為最熱的所在,所以心屬火。

心雖屬火,其中也有陰陽,其中之熱氣為陽,也稱為君火,此火可暖胃土,多主上半身與體表的熱力,一般手比較熱,呼吸較強,比較能吃的人,君火比較強。比如男人多數(shù)比女人的君火要強,運動員則比普通人要強。

通過跑步等鍛煉,會加快心臟的跳動,也會讓腎中之火加強往上運行變成心中的君火。所以一般運動會加強心肺功能,但并不能延壽,因為上升容易下降難,如果過量,反而會減壽。君火旺的人,胃土比較強,吃的多,但脾土則由腎中之火主宰,胃吃的多不一定脾能消化吸收。這就是胃強脾弱的體質(zhì),廣泛存在。

像站樁,內(nèi)家拳,一般外形動作較緩慢,其目的是將心中之火往下降,加強腎中之火。若心火強于腎火,人體就會表現(xiàn)為上熱下寒,外熱內(nèi)寒,外強中干,很多運動員難長壽就是這個原因。所以內(nèi)家功法不會讓人快速運動出汗,而是提倡靜止收斂,讓元氣盡量收歸于腎。

心中之陽為君火,心中之陰為心血,若是心陽虛,則會感覺上半身偏寒,呼吸提不起來,做事有氣無力,胃口也不好,總之一片陰寒怯懦,大病初愈之象。很多人覺得陽虛就是手腳冰涼怕冷,說的是心陽虛,而腎陽虛則是以腰涼便溏為典型癥狀,不可混為一談。

這種情況一般用桂枝,黃芪,人參這類補心陽的藥材,也就是常說的補藥,中成藥可用歸脾丸搭配補中益氣丸,這類藥通常也容易上火,所以只適合心陽虛者使用,若陰陽兩虛,還需搭配滋陰的藥材。

若是心中血虛,就會導(dǎo)致心火旺盛,一片干枯之象,心火旺則神處于亢奮狀態(tài),很容易失眠,且容易產(chǎn)生各種冠心病,心臟病等淤血堵塞現(xiàn)象。

心火旺還有一個顯著特征是舌上經(jīng)常長泡,或者舌頭上有潰瘍,這個不是口腔潰瘍,口腔潰瘍一般是胃火,舌頭則是心火。

心陰虛,心火旺,一般用麥冬,黃連,地黃,柏子仁等滋陰降火的藥,中成藥代表則是天王補心丸,補心指的是補心之液。天王補心丸含有朱砂,如今很多人認為朱砂含汞,怕水銀中毒,實際上,朱砂列為神農(nóng)本草經(jīng)的上品之首,品質(zhì)好的朱砂可長期服食。朱砂入心,性重而涼,可降心火入腎。

心與肺在一處位置,肺在心之上,心火很容易傳遞給肺,而肺中之涼,則可化熱氣為涼液下降歸入腎中,所以肺為腎之母,五行上為金生水,所以肺的辛涼肅降之力非常重要,一旦肺受熱,火就會停滯在上為害。

所謂傷寒,一個是傷,一個是寒,這個寒,就是專門閉塞毛孔的,一旦風(fēng)寒襲表,毛孔關(guān)閉,肺中之氣就無法下降,人體就會出現(xiàn)怕冷,不出汗的現(xiàn)象,隨之而來的就是發(fā)燒發(fā)熱,繼而肺中津液變成黃痰。

這個時候,就要用藥加強肺的辛涼肅降之力,所以一般會用黃芩,金銀花,麥冬,生石膏這類寒涼降氣的藥,目的就是讓肺變涼,引導(dǎo)陽氣下降。如今很多人一說寒涼就覺得傷陽氣,一點水果都不敢吃,其實現(xiàn)在的人都有胃熱肺熱的癥狀,一受寒就容易發(fā)熱上火,此時用涼藥也是必須的,注意配上護胃的藥材即可,比如姜棗與炙甘草。

比如新冠肺炎,肺中感染病毒后,很快會引發(fā)肺熱癥狀,繼而煉液成痰,堵塞呼吸道,造成人體缺氧,此時就要趕緊用清肺熱的藥來控制癥狀,防止高熱損害肺部組織,繼而爭取人體免疫力消滅病毒的時間。

肺熱的癥狀比較常見,而肺也有陽虛的情況,一般屬于肺氣虛弱,呼吸提不上氣,這種情況一般用炙黃芪與黨參補肺氣即可,考慮到肺要涼,黃芪會生熱,所以一般用黃芪務(wù)必要配一些知母或者麥冬來防止過熱?,F(xiàn)在我看很多中醫(yī)開藥都喜歡用黃芪,連高血壓,腦溢血也用黃芪還不加清熱的藥去清降,不得不感到嘆息。

最后再說土,土分為陽和陰,脾主陽,胃主陰。都知道火來生土,其實人也分為君火與相火,心中君火生胃土,腎中相火生脾土,這個是要分開看的。所以雖然脾胃經(jīng)常放在一起說,但它們的病因卻是一個來自于上,一個來自于下。

胃屬陽,為戊土,脾屬陰,為己土,屬陽的胃,就喜陰來制約,所以胃喜潤,不喜燥熱,因為胃氣要降,一旦燥熱就容易陽氣上逆。胃為陽土,所以能消化屬陰的食物,胃中的陽氣來自于心火,火能生土,火旺則能吃。

脾為陰土,脾中藏血,就喜歡陽氣來溫暖,所以脾喜燥惡濕,脾的溫度來自于命門之火,命門火旺,則吃進去的食物能得以消化轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)氣血,若命門火衰,就會出現(xiàn)完谷不化的現(xiàn)象,也容易導(dǎo)致水液不能運化,脾濕而發(fā)福發(fā)胖。

現(xiàn)在提倡祛濕,其實就是在去除脾中多余的水分,讓脾恢復(fù)干燥。脾之氣與胃之氣互為表里,成為一個圓,脾氣上升,則胃容易下降,胃氣下降,脾就容易上升。

所以脾胃病,一定要分清到底是脾出了問題,還是胃出了問題,若是胃氣不降,一般用降胃氣的藥,而不是補脾的藥,若是脾虛不能運化,就要補脾祛濕,而不是去養(yǎng)胃。

一般脾虛,用黃芪,白術(shù),茯苓這些燥濕補氣的藥,白術(shù)為什么能補脾,是因為白術(shù)的氣香而輕往上升,胃弱則是用黨參,砂仁這些潤胃下降的藥,砂仁的氣香而重往下沉。若是用中成藥,也要針對性的選擇是補脾還是健胃。

五行與五臟就先講到這里,里面具體的用法比較復(fù)雜,目前我們有個初略的概念即可。治病用藥的時候,一定要有一個陽氣在動態(tài)循環(huán)的概念,升降與陰陽要在腦子里有個動態(tài)圖,學(xué)中醫(yī)千萬不能停留在黨參補氣,白術(shù)補脾這種膚淺的認知上,這樣永遠不會治病,只會給人體不斷的堆砌相關(guān)藥材。

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