病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫(yī)生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的?！薄把翰皇羌t色的嗎？”
（網(wǎng)絡(luò)配圖）
確實(shí)，我們看到自己受傷出的血，看到化驗(yàn)抽的血，看到影視作品里給病人輸?shù)难?，看到自己或者伙伴獻(xiàn)的血，都是紅色的。這黃色的液體，為什么也是血呢？
其實(shí)，上面提到的這些，我們稱之為“全血”。而現(xiàn)在我們臨床治療所需要輸?shù)难?，是“成分輸血”。成分輸血就是把血液中各種細(xì)胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學(xué)的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制品，臨床根據(jù)病情需要，按照缺什么補(bǔ)什么的原則輸用，來達(dá)到治療患者的目的。相對(duì)于以前的全血輸注，按需選擇的成分輸血更安全、更合理。
那么，我們有哪些血液成分制品可以用呢？
紅細(xì)胞制劑
通常會(huì)做成懸浮紅細(xì)胞，就是全血通過離心，分離移去上層血漿后再加入保存液制成的血液制品，在2～6℃條件下可以保存35天。很多病人以及家屬認(rèn)為的“輸血”，輸注的就是懸浮紅細(xì)胞。它最接近日常我們對(duì)血的印象，暗紅色，比較粘稠。
紅細(xì)胞最主要的作用就是運(yùn)輸氧氣，我們呼吸進(jìn)的氧氣就是靠紅細(xì)胞來運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)組織和器官。因此，輸注懸浮紅細(xì)胞最主要的作用就是補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血，恢復(fù)和維持機(jī)體攜氧能力。適用于各類中重度貧血病人。
血漿制劑
這是另一種常見的血液制品，臨床應(yīng)用也很廣泛，從全血中分離出來并立即置于-20℃以下速凍保存，保存期為1年。血漿輸注前必須在恒溫37℃水溫箱中快速融化，適用于各種凝血因子缺乏癥的補(bǔ)充治療，以及手術(shù)、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或者血漿大量丟失患者的血容量補(bǔ)充。
血漿又根據(jù)分離時(shí)間、處理方式的不同，分為新鮮冰凍血漿、冰凍血漿以及病毒滅活冰凍血漿，醫(yī)生可以根據(jù)病人實(shí)際需要選擇合適的血漿制品。血漿制劑是黃色的液體。
冷沉淀制劑
冷沉淀大家恐怕比較陌生，這是在2℃～4℃條件下將新鮮冰凍血漿解凍融化后，經(jīng)離心移除上層血漿，剩下的不易融解的白色絮狀沉淀物，在-20℃以下保存1年。
冷沉淀的主要作用是補(bǔ)充凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子、纖維蛋白原、凝血因子ⅩⅢ等物質(zhì)，對(duì)于各類凝血功能障礙而出血不止的患者常有“救命之恩”。冷沉淀制劑也是黃色的液體。
血小板制劑
血小板是機(jī)體止血機(jī)制中一個(gè)重要成分，主要功能就是用來止血。血小板可以從全血離心分離獲得，稱為“濃縮血小板”，也可以通過成分獻(xiàn)血獲得，稱為“單采血小板”。
目前，我們臨床上多數(shù)使用的是單采血小板，是通過血液成分單采機(jī)將單一血小板供者血循環(huán)中的血小板采集到特制血袋中制成。
血小板很“嬌嫩”，不經(jīng)凍，需要在20℃～24℃的環(huán)境水平振蕩保存，保存期為5天。對(duì)于血小板數(shù)量極度減少或功能障礙并伴有出血傾向或出血表現(xiàn)的患者，及時(shí)輸注血小板制劑，可以預(yù)防或控制出血。血小板制劑就是黃色的液體。
當(dāng)然，除了上述介紹的幾種之外，為了不同的臨床需求，有時(shí)還會(huì)使用全血、粒細(xì)胞等血液制劑，有些血液成分制劑還需要經(jīng)過特殊處理，如輻照血、洗滌紅細(xì)胞等。
無論哪一種血液制品的輸注，臨床醫(yī)生都必須根據(jù)患者的實(shí)際情況，依照科學(xué)規(guī)范的輸血指南來進(jìn)行。一方面，血液是一項(xiàng)寶貴的資源，科學(xué)合理地使用各種血液制品，可以避免不必要的浪費(fèi)。另一方面，異體輸血會(huì)帶來一定的輸血不良反應(yīng)，避免不必要的輸血，科學(xué)選用需要的血液成分制劑，才能幫助更多的患者恢復(fù)健康。
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