如果發(fā)生在心臟的血管就叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。那么它阻塞以后形成的心肌缺血壞死就形成叫冠心病。腦血栓形成這個(gè)分類約占腦梗死當(dāng)中的60%，下面我們將著重講述腦血栓形成。
腦卒中是腦血管疾病其中一種分型，缺血性卒中又稱為腦梗死。腦梗死中腦血栓的形成與腦栓塞的主要區(qū)別是血栓的來(lái)源不同，前者主要是供應(yīng)腦的血管壁損傷導(dǎo)致的血栓，而后者是由于外源血栓比如來(lái)自心臟的導(dǎo)致腦血管的堵塞。
為了減少腦卒中的危害，預(yù)防腦卒中的發(fā)生我們要對(duì)其危險(xiǎn)因素加以了解。
2012年衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)推薦使用的“中風(fēng)”危險(xiǎn)評(píng)分卡，對(duì)40歲以上人群進(jìn)行中風(fēng)危險(xiǎn)的評(píng)定。
腦血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些呢？首先，大家要對(duì)腦卒中的先兆癥狀有所了解，一旦發(fā)現(xiàn)下述一些比較典型的癥狀，就去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，以避免腦卒中的發(fā)生或加重。
如何能明確是發(fā)生腦血栓形成了呢？腦血栓形成的臨床表現(xiàn)要點(diǎn)包括：
因此，一旦發(fā)現(xiàn)有以上癥狀應(yīng)該緊急送醫(yī)院救治，以免錯(cuò)過(guò)了溶栓的最佳時(shí)期。
我們講腦梗死發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)溶栓時(shí)間窗，是經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn)研究證明的。但臨床上有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，如果年齡過(guò)大（一般是超過(guò)75歲）那考慮血管脆性大、有凝血功能障礙，溶栓后出血危險(xiǎn)性大，所以臨床醫(yī)生會(huì)視其具體的情況來(lái)做決定的。
二、腦卒中的康復(fù)
大量臨床實(shí)踐證明積極、科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練，能改善病人的障礙程度從而提高其生活質(zhì)量。那么什么時(shí)候可以開(kāi)始康復(fù)了呢，這就牽涉到康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇了。一般而言，腦卒中的康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后1-3月，如果未能抓住良好時(shí)機(jī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或訓(xùn)練的方法不當(dāng)，可能會(huì)加重痙攣、引起不良的運(yùn)動(dòng)模式而難以糾正。因此建議患者早期進(jìn)行正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)然不同類型腦卒中以及存在合并癥與否，其康復(fù)開(kāi)始具體時(shí)機(jī)是不同的。那我們來(lái)看：
腦卒中患者發(fā)病后大致可分為四個(gè)期：
腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練。軟癱期的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目主要包括
可配合翻身訓(xùn)練輪換擺放一般每2小時(shí)輪換一次。其中由于患側(cè)臥位可使偏癱肢體放松，是抗痙攣的最佳體位。在此，我們著重演示腦卒中右側(cè)偏癱患者部分運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目
仰臥位：頭正中位，頭下置枕，但不宜過(guò)高。軀干平直?；紓?cè)，肩部防止肩關(guān)節(jié)脫位，放枕，使其前伸。遠(yuǎn)端略抬高，肩關(guān)節(jié)稍外展，肘、腕、手指伸展、張開(kāi)，掌心向上，大腿臀部墊長(zhǎng)枕，使骨盆向前，枕外側(cè)卷起，防止髖關(guān)節(jié)外展，外旋膝，微屈，必要時(shí)可置小枕，踝背屈90度，預(yù)防足下垂。健側(cè)舒適位置。
健側(cè)臥位：頭側(cè)向健側(cè)，枕頭不宜過(guò)高，軀干與床面成直角，后背墊枕，患側(cè)，肩前屈90度，置胸前枕上，肘、腕、指伸展，前臂旋前，掌心向下，下肢枕支撐、邁步狀屈髖、屈膝、踝背屈90度，健肢輕度伸髖、屈膝。
患側(cè)臥位：頸略屈曲，軀干稍向后旋（枕支撐），以保證患肩前屈，防止肩胛骨后縮，以免引起肩手綜合癥?；紓?cè)肩前屈90度，肘伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，下肢伸髖、膝稍屈、踝背屈90度，健側(cè)。上肢置于身上，健腿屈曲，置于枕上。
軟癱期的被動(dòng)活動(dòng)
床上活動(dòng)
上肢Bobath握手。健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢和軀干。向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。下肢健肢放于患肢下(勾住患腿)，帶動(dòng)患肢翻向健側(cè)，將患者置于健側(cè)臥位。
要點(diǎn)：上肢用健手將患側(cè)上肢外展，防止受壓，或雙手叉握，伸肘，頭含胸，轉(zhuǎn)向患側(cè)，健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢和軀干，向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，健側(cè)下肢屈膝，屈髖，健側(cè)足部踏在床面，用力使骨盆和下肢轉(zhuǎn)向患側(cè)，將患者置患側(cè)臥位。
Bobath握手：握手手勢(shì)叉握，患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上，肘關(guān)節(jié)伸展，上臂上舉，若患側(cè)上肢上舉無(wú)力，可用健手協(xié)同，訓(xùn)練人員也可協(xié)助。
雙橋式運(yùn)動(dòng)：上引髖關(guān)節(jié)屈髖，膝關(guān)節(jié)屈膝，雙足踏于床面，或被照顧者扶住踝關(guān)節(jié)向近端，然后伸髖，使臀部抬離床面，維持姿勢(shì)約5～10秒。
痙攣期的康復(fù)護(hù)理?；贾δ苡?xùn)練包括患側(cè)上肢和患側(cè)下肢，也可借助扶欄桿或拉繩子或自己健手支撐坐起的方法。
可通過(guò)活動(dòng)靠背床、墊枕或借助扶欄桿等方法進(jìn)行訓(xùn)練。床頭角度可從30度開(kāi)始。每天增加5～10度。直到坐位為止，訓(xùn)練至以能坐穩(wěn)30分鐘，則可進(jìn)行從床邊坐起訓(xùn)練，也可通過(guò)拉繩法進(jìn)行訓(xùn)練。
健側(cè)足部將患側(cè)足部勾至床沿，使患側(cè)下肢垂于床邊。
Bobath 握手頭轉(zhuǎn)向健側(cè)患手置于腹部，健側(cè)上肢撐于床面，配合腹肌逐步移動(dòng)健側(cè)肢體，從而坐起。雙足下放腳登。
第三個(gè)恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，主要包括
首先一個(gè)平衡訓(xùn)練。恢復(fù)早期患者肢體和軀干肌肉尚弱，還沒(méi)有平衡能力，故應(yīng)先進(jìn)行平衡訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練包括坐位平衡訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練。
偏癱病人坐位時(shí)，常出現(xiàn)脊柱向健側(cè)側(cè)彎，身體重心向健側(cè)臀部偏移。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)位于病人患側(cè)，一手置于患側(cè)腋下，一手置于健側(cè)腰部，調(diào)整病人姿勢(shì)，使之軀干伸展，完成身體重心向患側(cè)轉(zhuǎn)移，達(dá)到患側(cè)負(fù)重的目的。
