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【難點(diǎn)講解】神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)囊

大腦皮質(zhì)各功能區(qū)與皮質(zhì)下各結(jié)構(gòu)之間的上下行纖維束投射纖維(projection fibers,它們大部分都經(jīng)過內(nèi)囊。

內(nèi)囊internal capsule是位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g的上下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)。

在大腦半球的水平切面上,呈><形,可分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢三部分。

內(nèi)囊前肢位于尾狀核與豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊后肢較長(zhǎng),位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間。前后肢相接部,稱為內(nèi)囊膝。

經(jīng)內(nèi)囊前肢的投射纖維束主要有額橋束;

經(jīng)內(nèi)囊膝的投射纖維束有皮質(zhì)核束;

經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維束主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束(丘腦中央輻射)、頂枕顳橋束,在后肢的后部還有視輻射和聽輻射通過。

當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)障礙(含上下肢肌、舌肌及瞼裂以下表情肌運(yùn)動(dòng)障礙,因皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損),對(duì)側(cè)偏身感覺喪失(因丘腦皮質(zhì)束受損)和雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲(因視輻射受損),即所謂的三偏癥狀。

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