脊柱相關(guān)疾病是脊柱力的平衡失調(diào)引起脊柱失穩(wěn)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位，壓迫神經(jīng)、血管引發(fā)的內(nèi)臟功能紊亂綜合征。
脊柱疾病可能造成的具體癥狀已與前一篇文章介紹過了（戳這里→→→脊柱慢性病損可能造成這些問題，看看你有沒有）。
脊柱失穩(wěn)，小關(guān)節(jié)紊亂、錯(cuò)位，椎旁周圍軟組織痙攣，致使椎旁微循環(huán)障礙，血行不暢。氣血不足，肝腎虧虛，肝臟功能失調(diào)，進(jìn)而引起經(jīng)脈、肌肉、筋膜、骨髓失榮，互為因果，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，多屬于中醫(yī)的痹證、痰證、痙證等范疇。
國醫(yī)大師韋貴康針對(duì)骨科疾病的特點(diǎn)，創(chuàng)立了幾種獨(dú)特的理筋手法，今天向大家簡介如下：
1. 推散法
適用于局部腫脹、肌肉痙攣、炎癥、血運(yùn)障礙（如腰大肌腫脹、髂脛束痙攣等）。腰大肌腫脹推法：患者坐位，醫(yī)者用手掌或指腹沿腰大肌肌纖維走行推按，反復(fù)數(shù)次（圖 5-1-1）。髂脛束痙攣推法：患者側(cè)臥，患肢在上伸直位，健肢在下屈曲位，醫(yī)者用手掌或指腹沿大腿外側(cè)髂脛束推按，反復(fù)數(shù)次（圖5-1-2）
圖 5-1-1 腰大肌腫脹推法
圖 5-1-2 髂脛束痙攣推法
2. 活筋松解法
適用于關(guān)節(jié)軟組織粘連或纖維化（如頸肌粘連、臀肌粘連）等。臀肌粘連點(diǎn)按法：患者俯臥位，醫(yī)者用拇指在局部深層點(diǎn)按松解 1～2分鐘（圖 5-1-3）。必要時(shí)配合活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。
圖 5-1-3 臀肌粘連點(diǎn)按法
3. 理順法
適用于因病損致組織病變，向生理方向理順推按。上肢缺血，肢體發(fā)白：患者坐位，醫(yī)者從近心端向遠(yuǎn)心端推按理順（圖5-1-4）。胃腸功能紊亂：患者仰臥位，醫(yī)者雙手掌重疊，四指指腹作用于患者腹部，先做“S”形，后做反“S ”形推按理順手法（圖 5-1-5）。
圖 5-1-4 上肢理順法
圖 5-1-5 “S”形理順法
4. 拿筋法
適用于深部肌痙攣，為軟組織放松手法。醫(yī)者用拇指或掌根于局部點(diǎn)按，然后拇指和其余四指呈鉗形，選擇一定體位，于局部提拿，形如拿物，反復(fù)操作 10～20 次（圖5-1-6）。
圖 5-1-6 拿筋法
5. 叩擊法
適用于深部軟組織及頭顱、胸腹部病變部位較深的病損（如椎動(dòng)脈供血不足引起的頭暈、頭痛）等。操作時(shí)四指并攏半屈，用指尖輕輕叩擊頭部反應(yīng)點(diǎn) 20～30 次。包括直擊法（圖 5-1-7）、鳴天鼓（圖 5-1- 8）、彈捶法（圖 5-1-9）。直擊法：適用于病灶較淺者。鳴天鼓：適用于頭部病灶較深者。彈捶法：適用于關(guān)節(jié)肌肉病灶較深者。
圖 5-1-7 直擊法
圖 5-1-8 鳴天鼓
圖 5-1-9 彈捶法
6. 傳導(dǎo)法
適用于經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)障礙引起的病癥。如頸經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)障礙引起的胸部不適等。
患者端坐，醫(yī)者站立于患側(cè)前外方，一手扶患者頭部向患側(cè)側(cè)屈 30°，另一手拇指于天鼎穴（頸外側(cè)，胸鎖乳突肌后緣，喉結(jié)旁扶突與缺盆連線中點(diǎn)，相當(dāng)于星狀神經(jīng)節(jié)反應(yīng)點(diǎn)）部位按揉，以患者出現(xiàn)熱感為度，每次操作 1～2 分鐘（圖 5-1-10）。
圖 5-1-10 傳導(dǎo)法
7. 反射法
適用于調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)障礙。
頭部反射：適用于頭頸部損傷出現(xiàn)的功能障礙性病癥（如頸交感神經(jīng)型頭痛、耳鳴、高血壓）等。操作時(shí)選反應(yīng)敏感點(diǎn)，醫(yī)者一手固定患者前額，另一手拇指于反應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)按或彈壓（圖 5-1-11），以相應(yīng)部位出現(xiàn)脹、麻等感覺為度，每次操作 1～2 分鐘。
圖 5-1-11 反射法
8. 調(diào)理法
適應(yīng)于治療手法后，為舒順結(jié)尾手法，如揉法、拉法等。
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本文內(nèi)容摘自《韋貴康行醫(yī)筆錄》
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