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近幾日，大家都被李詠患癌去世的信息震驚了。據(jù)了解，李詠于去年5月份發(fā)現(xiàn)癌癥，確診的時候已經(jīng)是晚期，立即去全球著名的梅奧診所接受治療。不過依舊非常遺憾，從確診癌癥晚期到死亡，僅僅17個月。

大家不禁要問，像李詠這樣的名人，一定是十分注重自己的健康，每年參加定期體檢，為什么沒有早期發(fā)現(xiàn)癌癥？這與李詠罹患的癌癥有很大的關(guān)系，據(jù)報道，李詠患的是喉癌，早期喉癌并沒有任何特異性的癥狀，常常表現(xiàn)為咽喉瘙癢，異物感，吞咽不適感。常常與慢性咽炎相混淆，很多人都不當一回事。而且，喉癌的確診手段是喉鏡，而常規(guī)的體檢項目，根部不會包含喉鏡檢查。等到患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，頸部淋巴結(jié)腫大等明顯的癥狀，去看醫(yī)生，往往已經(jīng)是中晚期了。

其實，很多人參加的單位體檢都存在這個毛病，都是最簡單的體檢套餐，只包含了非常簡單的項目，例如胸片，心電圖，血常規(guī)，生化肝功等檢查，這些體檢項目，很難發(fā)現(xiàn)早期癌。想要早期發(fā)現(xiàn)癌癥，必須做專門的防癌體檢，而且需要根據(jù)自身情況，選擇正確的體檢項目。今天，曾醫(yī)生就來分享幾種常見腫瘤的高危人群和對應(yīng)的篩查項目：

乳腺癌是女性發(fā)病率第一位的腫瘤，篩查乳腺癌，首選的手段為乳腺B超，或者乳腺鉬靶。以下人群需要定期接受篩查：

1、沒有高危因素的女性，應(yīng)該從40歲起接受每年1次的篩查；2、有以下高危因素的女性應(yīng)該從25歲開始接受每年一次的篩查：

（1）月經(jīng)初潮年齡小于12歲；

（2）一級親屬在50歲之前患乳腺癌；

（3）兩個以上一級或者二級親屬在50歲以后患乳腺癌或者卵巢癌；

（4）既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；

（5）既往行胸部放療者。

肺癌在男性當中發(fā)病率排第一位，女性中排第二位。建議40歲以上，有以下一項高危因素的人群，每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查：吸煙≥20包年，包括戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；職業(yè)暴露史（石棉、鈾、鈹?shù)?span>)；惡性腫瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。肺癌的高發(fā)年齡為45-65歲，對于非高危的人群，也可以在這個年齡段進行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。

我國是肝癌的高發(fā)國家，全世界一半以上的肝癌都發(fā)生在中國。建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次的篩查：

1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；2. 長期酗酒 ；3. 非酒精脂肪性肝炎；4. 長期食用被黃曲霉毒素污染食物；5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

大腸癌也是非常常見的消化道惡性腫瘤，80%以上的大腸癌是由息肉惡變而來的。早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，可以顯著降低大腸癌的發(fā)病率，提高生存率。以下人群需要接受大腸癌的篩查：1、50歲以上沒有任何癥狀的人群；2、糞便潛血試驗陽性；3、既往有結(jié)腸腺瘤性息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病等癌前病變；4、40歲以上有以下癥狀，大于2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細。建議上述人群接受結(jié)腸鏡檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以5至10年后，再次接受腸鏡檢查。

我國是胃癌的高發(fā)國家，與不良飲食習慣，幽門螺桿菌感染有密切的關(guān)系。胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②幽門螺桿菌感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾?。虎芪赴┗颊咭患売H屬；⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。首選胃鏡作為篩查手段，不僅可以確診，對于早期病變，還可以做治療。

我國也是食管癌的高發(fā)國家，對于普通人群，建議從55歲開始接受篩查。如果存在以下任何一個高危因素的患者，建議從40歲起開始接受篩查：a.長期居住于食管鱗癌高發(fā)區(qū)；b.一級親屬有食管鱗癌病史；c.既往有食管病變史（食管上皮內(nèi)瘤變）；d.本人有癌癥史；e.長期吸煙史；f.長期飲酒史；g.有不良飲食習慣如進食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進食腌菜者。篩查的手段首選胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠清晰的觀察病變，明確診斷。

這是幾種我國最常見癌癥的篩查指南，提醒大家體檢時根據(jù)自身情況酌情考慮。