通絡(luò)消腫散
歸尾250g 赤芍250g 檳榔250g 生地250g 骨碎補(bǔ)200g 桃仁50g
紅花100g 生乳香100g 生沒藥100g 土鱉100g 地龍100g 姜黃100g
枳殼100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黃150g 白芥子50g
我研制這個(gè)方主要用于滑囊炎、痛風(fēng)。我研制這個(gè)方子的時(shí)候是十多年前。那個(gè)時(shí)候有一個(gè)病人，他主要是膝關(guān)節(jié)的滑囊炎，當(dāng)然這個(gè)患者屬于老年患者。當(dāng)時(shí)我治療效果不是很理想，后面這個(gè)患者找其他的醫(yī)生，就外敷藥，就好了。我就思考這個(gè)用藥的原理是什么？其實(shí)當(dāng)時(shí)我研制這個(gè)方子的時(shí)候，費(fèi)了很多腦筋，因?yàn)楹芏嘞リP(guān)節(jié)滑囊炎的患者，在治療的時(shí)候常常是反反復(fù)復(fù)，時(shí)好時(shí)壞。當(dāng)然我說的這個(gè)是慢性滑囊炎，就是說，不是那種以單純紅腫為主的，因?yàn)榧t腫為主的那個(gè)很快。因?yàn)榛已缀湍莻€(gè)痛風(fēng)，在中醫(yī)當(dāng)中分為寒和熱。熱性的好治，寒性的有時(shí)候反而沒那么好治。所以說這類的患者，特別是慢性滑囊炎，在臨床當(dāng)中，相對說它有反復(fù)。
而我思考以后，我就認(rèn)為這個(gè)滑囊炎，它還是以濕邪為主，間夾有氣虛、血瘀、痰凝。然后我配這個(gè)方子的依據(jù)是什么？依據(jù)就是我們?nèi)梭w它是以氣血最為貴重的，氣為陽，血為陰，氣傷痛，血傷腫，氣須流行，血要溫通。氣滯則脹，血滯則瘀。所以說這個(gè)瘀血，它形成的原因，還是以氣滯為主。我們氣血遇寒則凝，血遇溫則行，故瘀腫之疾，我們治療、用藥，應(yīng)該以溫通為主，這個(gè)是用藥的一個(gè)大法。而我們中醫(yī)都知道，這個(gè)濕最難醫(yī)，它遷延綿長，因?yàn)闈裥哉硿?，所以說這個(gè)濕性疾病是比較難治的。而我們中醫(yī)都知道，辛開苦降，那么辛味的藥，它具有開瀉作用，而且又具有發(fā)散作用。所以說我們治療濕性疾病，就要以辛味的藥為主。久病它就會(huì)形成氣血痰濕之瘀，所以說用藥以辛溫為大法，兼以行氣、活血、化痰、祛濕為主，佐以通絡(luò)zhipi，這個(gè)是我用這個(gè)方子的一個(gè)大法，大的方案。用的時(shí)候，我們這個(gè)方，不但可以治療關(guān)節(jié)的滑囊炎，也可以用于痛風(fēng)，還有新舊傷的軟組織腫脹的，我們都可以運(yùn)用。我講的這個(gè)敷藥，都是把它打成細(xì)粉，用的時(shí)候用蜂蜜調(diào)敷就可以了。
胸脅損傷外敷方-----順氣活血散
香附50g 生乳香30g 生沒藥30g 水蛭30g 甲珠20g 五倍子30g 肉桂20g
酒軍30 g 冰片10g
這個(gè)方，我叫順氣活血散。因?yàn)樗饕糜谛孛{損傷，也可以軟堅(jiān)散結(jié)。就是我們這個(gè)肌肉腫脹，有包塊、有硬結(jié)的，我們也可以用這個(gè)方子去敷。而這個(gè)方對于胸脅損傷，效果是最好的。而胸脅損傷，這里可以給大家講一下。因?yàn)樾孛{損傷，比如說胸部的撞傷、骨折有很多，當(dāng)時(shí)它疼痛不是很典型，而越到后面，它有的疼痛是越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重的話還會(huì)形成內(nèi)傷。而治療胸脅損傷，我們注重的一個(gè)，就是行氣為主，兼以活血。而很多治療它都是按新傷去治，都以活血散瘀為主，活血偏重。而用活血的藥重于行氣的藥來治療胸脅損傷，效果沒那么好。對于胸脅損傷的，我們要以行氣為主，當(dāng)然我們也可以用單味香附打成細(xì)粉來外敷也可以。
五黃散
黃連200g 黃柏200 g 黃芩200 g 生大黃200g 雄黃200 g 冰片30g 薄荷腦15g
功效：鎮(zhèn)痛消炎
這個(gè)五黃散是我自己根據(jù)臨床整理而成的。那么這個(gè)五黃散，它可以用于新傷紅腫熱痛，也可以用于瘡瘍疔癤都可以敷。因?yàn)橛械募t腫的，局部軟組織紅腫比較明顯的，我們都用這一個(gè)方子來清熱涼血解毒。這個(gè)方我講一下加減法。因?yàn)樵趽p傷初期，損傷都是以氣血為主，但是有的偏于氣腫，有的偏于血腫，有的是氣血腫。對于不同的腫脹，我們在臨床當(dāng)中，可能就要加一些其它的藥進(jìn)去。當(dāng)然我們在臨床當(dāng)中，有的時(shí)候就是把有的藥單獨(dú)打成藥粉用瓶裝好，在用的時(shí)候會(huì)單獨(dú)再加上某一味藥。那么偏于氣腫的，我們就加紫殼、薤白；偏于血腫的，我們加三七。這個(gè)三七，生打熟補(bǔ)。有很多人只知道三七是活血散瘀的藥物，而三七它也有補(bǔ)血的作用。三七，它補(bǔ)血而不留瘀血，活血而不傷新血。這里給大家講一個(gè)三七蒸子雞公，我們叫汗雞。 這個(gè)對補(bǔ)血效果是非常好的。這雞公是沒有開叫的，就是那個(gè)雞公，把它內(nèi)臟去掉，然后將三七放在肚內(nèi)蒸，蒸了以后吃雞就可以了，這是一個(gè)補(bǔ)血的方法。這個(gè)方法是以前一個(gè)老中醫(yī)傳給我的，我在臨床當(dāng)中遇到過。特別是女士產(chǎn)后，因?yàn)楫a(chǎn)后間夾有瘀嘛，而又因?yàn)楫a(chǎn)后血虛，這個(gè)時(shí)候用三七去蒸汗雞比那個(gè)當(dāng)歸黃芪來補(bǔ)要好的多，因?yàn)辄S芪的話有外感的不能用，而三七有外感我們一樣可以用。那么，氣血腫的，也就是說既有氣腫，又有血腫，這種情況我們先加土鱉、枳殼、桃仁、紅花。這個(gè)土鱉，我這里也可以給大家講一下，土鱉它可以大散無名腫毒，就是瘡瘍疔癤腫脹，我們都可以用土鱉，單純用土鱉也可以打成細(xì)粉來調(diào)敷，效果是非常好的。
溫經(jīng)通絡(luò)散
北細(xì)辛100 g 石菖蒲100 g 蒼術(shù)100 g 生川烏50 g 生草烏50g 生乳香50g 生沒藥50g
這個(gè)方，我叫溫經(jīng)通絡(luò)散，它的主要作用以溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)為主，它主要針對的是寒濕引起的疼痛。那么這類疼痛它有的是表現(xiàn)為局部的冷痛或者是酸脹。對于冷痛或者是麻木的，我們都可以用這個(gè)方子來敷。
五厘撥寒散
麻黃50 g 桂枝50g 生川烏50 g 生草烏50 g 生一支蒿50 g 白芷50 g 甲珠20g 威靈仙100g
這個(gè)方叫五厘拔寒散，它的功效和溫經(jīng)通絡(luò)散類似，但是這個(gè)方比溫經(jīng)通絡(luò)散效果更好。它主要是用于因?yàn)楹鸬木屑毙缘奶弁?，也就是說寒性疼痛較重的，我們用這個(gè)五厘拔寒散，因?yàn)槔锩嬗羞@個(gè)甲珠，它配合有解痙的作用。穿山甲它可以鉆筋透骨，所以說很多深層的一些疼痛我們可以用穿山甲。這個(gè)大家如果是用于瘡瘍的，就是我們外科，它無非是消、脫、補(bǔ)嘛。如果患者本來是局部的紅腫而沒有形成膿的，你去用穿山甲反而會(huì)引邪深入而形成膿而穿孔，那么這個(gè)穿山甲，在早期不能用。而對于已經(jīng)形成膿的，我們用穿山甲可以把膿穿破，破透。所以說這個(gè)穿山甲不要隨便用。
因?yàn)檫@個(gè)我印象最深，就是以前我在骨科研究所上班的時(shí)候，記得有一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)有外傷引起的局部的感染，這個(gè)外傷在內(nèi)白上一點(diǎn)。當(dāng)時(shí)這個(gè)患者是我的一個(gè)同事他處理的。他因?yàn)榭次以谂R床當(dāng)中傷口用一些甲珠，他就按我那個(gè)也給他用甲珠，結(jié)果這個(gè)患者傷口就形成竇道。沿著脛骨直接到陰陵泉這一線，形成了一個(gè)竇道。當(dāng)時(shí)他們用引流，每天灌紗條這一類的去治，治了很長時(shí)間，后來還打算干脆給患者切開，就是按這個(gè)竇道給它切開，然后再清創(chuàng)。后來這個(gè)同事就找我，問我怎么辦?后面我就給他開了補(bǔ)中益氣為主的，因?yàn)檫@個(gè)脾主肌肉嘛，我們還是以生肌為主，我就用的補(bǔ)中益氣湯。然后重用黃芪120克，加的白芨、白芷這一類的方子。吃了一周，收口了。所以說因?yàn)檫@個(gè)患者，我對甲珠的用法（有了經(jīng)驗(yàn)），就是說我們在傷口早期一定不要用，大家千萬要注意。不管是內(nèi)敷還是外用，都不要輕易去用。一定要陳寒、頑固性的疾病我們再去用。
當(dāng)然臨床當(dāng)中還有一個(gè)冰片，我平時(shí)用的也不是太多。因?yàn)檫@個(gè)冰片，它一樣有引邪深入的作用。當(dāng)然它本身，對于陳舊性疾病，我們用冰片，它可以引藥深入，但是它一樣可以引邪深入。這個(gè)大家今后在運(yùn)用的時(shí)候，盡量注意一點(diǎn)。
我這里簡單說一下這個(gè)（冰片）。比如說燒燙傷，大家都知道燒燙傷很多人都喜歡用含有冰片類的藥物敷，而大家可能發(fā)現(xiàn)我們周邊有很多人由于用了藥出現(xiàn)疤痕。當(dāng)然出現(xiàn)疤痕的原因，第一是由于深度燒燙傷引起。但是很多患者當(dāng)時(shí)就是一個(gè)淺度的燒燙傷，結(jié)果用藥反而還有疤痕。其原因就是他們用的藥里面含有冰片，這個(gè)冰片它將這個(gè)熱往深處引，而熱攻肌肉，它就會(huì)消骨縮肌而 ，所以到后面會(huì)形成潰爛，然后就會(huì)形成疤痕。所以我們在治療燒燙傷的時(shí)候，我個(gè)人的主張是用溫性的藥，而不是用寒性的藥。用溫性的藥我們可以把這個(gè)熱往外提，而用寒性的藥反而是把熱往里面攻。所以大家在用藥時(shí)可以適當(dāng)?shù)刈⒁庖幌隆?/p>
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