白粹昭中醫(yī)集粹——醫(yī)理真?zhèn)?/strong>
“腎為胃之關(guān)”，身體有火熱，無論虛實，都可責之于腎，粉刺、痤瘡、口腔潰瘍、等胃經(jīng)的火邪，都是腎氣不能充盈，胃經(jīng)這個火邪降邪的通路閉塞或不夠通暢的原因。
自閉癥也是寒結(jié)，和抑郁癥是相似。昨天，朋友講自己的小孩，從早到晚小嘴不停地表達，也是病態(tài)。要能收攝神氣才能健康成長，多動癥、自閉癥，都是病態(tài)，一陰一陽，陽癥易治，陰癥難療。
“陰成形，陽化氣?！痹S多內(nèi)科或外科腫物、贅生物是氣機不能正常氣化引起。近在門診，有患者自述體檢有宮頸息肉，如蠶豆大，已切除?；颊邔俸疀鲶w質(zhì)，其實如卵巢囊腫、子宮肌瘤等等，源于陰寒凝聚。手術(shù)切除而易復(fù)發(fā)，源于體質(zhì)未能改善也。面部的都是如此，不過表面化，在高處、陽位，是輕癥而已。
肝腎不足為本，肝木不能疏泄脾土，如土地板結(jié)，唯溫通、溫補肝腎，方能解脾胃疾患。
肝與肺的關(guān)系學生問：肺病為何從肝腎論治，效果也顯著？
答：肝經(jīng)循行“其支者，復(fù)從肝，別貫隔，上注肺。”肝經(jīng)的支脈，從肝分出通過橫隔，上注于肺中，與手太陰肺經(jīng)相接。從五行講肺金克肝木，木的生發(fā)之性通過金的沉降來緩和。但肺金的阻塞、凝滯是要用肝木的沖動來打開和暢通的。鼻炎可自此理解。
人體三陽分野：少陽經(jīng)有三焦和膽，且不論。陽明經(jīng)有胃和大腸；太陽經(jīng)有膀胱和小腸。胃和大腸空間大，和人體外界相通的寬廣，陽而明，謂之陽明。膀胱和外界相通要通過尿道，小腸上通過胃，下通過大腸與外界相通。陽明經(jīng)的寬度和廣度為最；太陽經(jīng)的溫度最高。
胃主收納，腐熟水谷，是初步的加工；大腸對食物殘渣再其中多余水分，形成糞便，排除體外。小腸泌別清濁，清的、精微的吸收，濁的、渣滓的傳入大腸；膀胱藏的是津液，也是一種精華，再蒸騰、氣化吸收，從尿道排除的才是尿液。陽明靠廣度，太陽靠溫度，來各司其責。這樣理解陽明和太陽，或可心中了然！
講沖任病（1）：沖任寒凝是我常用的診斷印象，沖脈和任脈起于胞宮之中，胞宮可以理解為小腹深處。向上沿脊柱里上行，為經(jīng)絡(luò)之海。在外部循行，沿少腹（小腹）的下面，沿腹直上，抵達咽喉部，再上行聯(lián)系唇口。沖脈在腎經(jīng)的氣沖穴與之相并上行，經(jīng)過肚臍旁，抵達胸中而布散。在其路徑的病癥就是沖任病。
講沖任病（2）：內(nèi)寒是本，因郁滯會出現(xiàn)假熱及其它癥狀。如口唇炎、咽炎、梅核氣（痰癥）、鼻炎[與頏顙（音“航”“嗓”，為咽上上腭與鼻相通的部位，亦即軟口蓋的后部，此處有足厥陰肝經(jīng)通過）竅相關(guān)]、心臟病、胃脘不適、男科婦科病、脊柱的問題等等，要熟悉這些大的經(jīng)脈，從此著眼入手，豁然開朗也！多數(shù)是寒結(jié)，對假熱的認識就看境界如何了。
友人對“談沖任病”的感言：“我上次就醫(yī)就被誤診為肝火和心火偏旺，開藥牛黃清心丸和柏子養(yǎng)心丸。幸好身體敏感吃后感覺胃中寒涼，停藥了。今天一如往常服藥，繼續(xù)棑寒中放屁并出現(xiàn)如感冒癥候一樣的流涕，鼻涕為無色透明，時不時的的還有要流淚的感覺。自查身體關(guān)元溫暖，命門以及腎俞附近，神闕和中脘還是有些涼，不過這幾天食欲很好，沒有了前一段時間經(jīng)常出現(xiàn)的胃脹，晚上盜汗少了，明顯感覺睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，但是還是感覺會做夢。并且有意外的收獲我的腳氣也快好了，應(yīng)該是好多痰濁都被化了，希望老師繼續(xù)指導(dǎo)，就此拜謝。
中醫(yī)藥的學習，還是要從大的徑路入門，從一認識元氣，從二領(lǐng)悟陰陽。不然，歧路徒營，不知究竟。比如皮膚病，瘡癰等紅腫熱痛，也要認識到是元氣的相對不足。此時正邪相爭劇烈，才會有如此局面，正氣不衰，可以大用寒涼且不忘鼓舞正氣。而西醫(yī)的抗生素此時就是良藥，相當于寒涼藥，很管用。白癜風、銀屑病，本是寒涼體質(zhì)，病情悄無聲息，慢慢變大，都是寒涼透到皮表。要根治，只能緩緩解除體內(nèi)寒邪，不是一日之功。粉刺、痤瘡等等，只是皮膚病的輕癥，唯有鼓舞正氣為要，多用寒涼，變癥、壞癥將出，謬矣！
咽喉痛有虛實之分。實火有胃火、肝火，因胃中積熱或怒動肝火上沖，此時可以清熱解毒。而慢性咽喉痛，多為虛火，是腎經(jīng)陰邪太盛，腎氣不藏，化為龍雷之火沿經(jīng)上行至咽喉處，咽喉狹窄，不能發(fā)越，又不能歸元，隱隱作痛，或時痛又時不痛。此時，勿用寒涼之品，需引火歸元，溫通肝腎，以求本為務(wù)。
兒童的癲癇，除遺傳外，多是在外感病高燒，大劑量用抗生素退熱，燒退了，寒邪也傷了經(jīng)脈、臟腑。辯證論治，無論是肝郁、痰結(jié)、心脾兩虛，在癥狀改善、解除后，要順應(yīng)兒童的生機，要徹底清除殘存的寒邪，以改善體質(zhì)。不然成年之后，易生變癥，影響工作、生活的運勢。
幼童可以不在乎枕頭，脊柱變形，是臟腑不平衡了，脊柱周圍的韌帶、肌腱的力度失衡引起。是肝腎的不足。
糖尿病，就是個寒癥，寒邪在厥陰、在心包和肝經(jīng)。根本還在腎氣受損，腎的元陽不能正常發(fā)揮作用，不能為肝疏送能量。唯有溫腎、益腎，疏通肝腎的經(jīng)脈，祛除這些寒凝郁滯，使能量充足，貫通周身。同時，血管內(nèi)流動的血液質(zhì)地也要改善，尿液也能正常地經(jīng)過腎臟和膀胱的氣化。形氣神是同步的，西醫(yī)指標是標。
洪脈，來盛去衰，來大去長。有洪脈者，胃氣不衰，會消谷善饑，吃飯還好。然此胃中郁熱，肝木不能輸脾胃這個土，本還在腎氣不足也，不能為肝提供腎水。水是靜態(tài)，動態(tài)就是氣，是陽，此腎中一氣化陰陽也。脾屬土，胰臟是中醫(yī)脾的一部分，胰島素分泌的性對不足或絕對不就造成這個土的板結(jié)。
胰島素，透支身體腎中元陽，寅吃卯糧也。元陽透支，寒從中生?；颊唧w寒神濁，針灸用藥也遲鈍，嗚呼哉。
哮喘，表在肺，本在腎不納氣，肺腎不能溝通，西醫(yī)治愈，掩蓋真相也。
癌癥治療，若體壯氣盛者，可重灸毒藥，破其陰寒凝滯，散其郁熱毒邪。而今世道，患者愚昧，醫(yī)者膽怯，怯懦于周遭勢力碰撞。莫待身心積重難反，唯求自度。經(jīng)曰：迷時師度，悟了自度。自度，或許就是說“私奔”。
中醫(yī)理論的兩大支柱是“氣化論”、“經(jīng)絡(luò)論”。“氣”是本質(zhì)，是內(nèi)容。經(jīng)絡(luò)是氣運行的徑路。氣的功能是通過經(jīng)絡(luò)來實現(xiàn)的，經(jīng)絡(luò)為氣服務(wù)。氣有“衛(wèi)氣、營氣、真氣、經(jīng)絡(luò)之氣、臟腑之氣”等等名稱，都可以歸于“真氣”或“元氣”。身心的健康，需要的是真氣的充沛和經(jīng)絡(luò)的通暢，著眼于此，提綱挈領(lǐng)亦！
任脈為病，······女子帶下癥聚。（《黃帝內(nèi)經(jīng)·骨空論》）“帶下”一詞首見于《內(nèi)經(jīng)》。帶下含義有二，一是泛指女性經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病，均發(fā)生在束帶之下；二是指女性白帶不正常的病癥。任脈暢盛，帶脈健固，則陰津布于胞宮，潤澤于陰道。任脈失常，是帶下病的重要病機。
女子赤白瀝，心下脹，次窌（liáo）主之。《針灸甲乙經(jīng)·婦人雜病》釋意：女子赤白帶下，心口下積聚脹滿，足太陽膀胱經(jīng)的次髎穴是主治的穴位。女子赤淫，大赫主之。《針灸甲乙經(jīng)·婦人雜病》女子有赤帶，正常的白帶為少量白色黏性分泌物，無臭氣。分泌物變?yōu)槌嗉t色。取足少陰腎經(jīng)的大赫穴主治。
婦科雜病：婦人下赤白沃后，陰中干痛，惡陰陽交合，少腹真（月+真）脹，小便閉，曲骨主之。《針灸甲乙經(jīng)·婦人雜病》釋意：女人有赤白帶下，陰中干澀疼痛，厭惡性交，小腹脹滿，小便不利甚至尿閉，取曲骨穴主治之。曲骨為任脈穴位，位于橫骨上，中極穴下一寸，毛際陷者中。為任脈和足厥陰經(jīng)交會穴。
今日婦科雜病，與古人不同處，女性的工作、生活的壓力多等同男性，衣食住行條件的變換，西醫(yī)概念及西藥的強勢介入等等，中醫(yī)針灸、用藥水平的時代局限，有許多無奈。唯有能多明些醫(yī)理，少些誤治、亂治，到是中醫(yī)，是中等的醫(yī)療策略。
女性帶下病，多是經(jīng)行、產(chǎn)后，氣血虧損時，為風氣、寒熱所傷。如風邪入于胞門，主要是風寒之邪，自下身侵襲小腹；或直接傷了經(jīng)脈，影響臟腑，向下表現(xiàn)為帶下的問題。傷了肝經(jīng)，帶下其色如泥土；傷了心經(jīng)，其色赤如紅津；傷了肺經(jīng)，其色則白形如涕；傷了脾經(jīng)，則其色黃如爛瓜；傷了腎經(jīng)，其色黑如衃血。
上面的文字處出于《婦人良方大全》，臨床中，醫(yī)者能識其根本為元氣不足或正氣的虧損。不為中醫(yī)五臟辯證所囿，不為西醫(yī)炎癥或生化指標困惑。前賢論帶下病為濕熱、痰濕、寒濕以至于為七情所傷等等，對癥治療，化痰、祛濕，調(diào)理情志，皆為標。標證去或不去，皆求本與肝腎，配合針或灸，為捷法為大道。
關(guān)節(jié)：古人講為其“神氣游行之室”，神與氣營養(yǎng)、充養(yǎng)、榮潤關(guān)節(jié)囊及周圍的肌腱、韌帶等等。臟腑出了問題，往往也反映在關(guān)節(jié)上。尤其在下肢膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上下，會發(fā)現(xiàn)有一些結(jié)節(jié)、條索狀物或輕微鼓起的肉包，按壓時會酸痛無比。其實這就是臟腑功能不力，反應(yīng)在關(guān)節(jié)上下，或者說是經(jīng)筋的一種病態(tài)。
關(guān)節(jié)自我療法：臟腑的問題可以反應(yīng)在關(guān)節(jié)，不一定關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)疼痛者一定是某種征兆。每一個人都是自己的醫(yī)者，閑暇時，可以用拇指指腹或手掌大魚際揉按關(guān)節(jié)附近，慢慢可以把這些瘀滯揉開揉散。每天用一刻鐘的時間，找出關(guān)節(jié)附近的痛點，認真揉按一會兒，集腋為裘，身心受益，自然會舒暢許多。
講解石門穴：肚臍下2寸是任脈的石門穴，在清代《采艾編》講“石門，此中氣之門戶也?！笔情T戶，就有關(guān)門與開門。古人有針灸此穴，使婦人絕孕的提法，猶如關(guān)住石門，閉門不能受孕，應(yīng)是通過此穴，影響了內(nèi)部經(jīng)脈而止于此。而在《甲乙經(jīng)》中有治療“腹?jié)M疝積，乳余疾，絕子，陰癢”的作用。當然，絕子，可以是指男人不育或女人不孕，說明石門穴也有治療不孕的作用?；蛟S，古人的針具較粗，艾灸多有大壯灸，對經(jīng)脈、穴位影響劇烈。今人，以此有臨床試驗，不曾證明有絕孕的作用。但醫(yī)務(wù)工作者，還是要謹慎以避嫌疑。而婦科病灶有在石門穴者，若已不再有生育任務(wù)，到可以或針或灸，有良效。穴位、經(jīng)脈也有層次、方向，是個立體時空，不能簡單化。不過臨床醫(yī)生，面臨人群，還是要謹慎處理。
經(jīng)脈述真：肓俞、天樞、大橫，一以貫之，這三個穴位，橫貫于肚臍，神闕（肚臍）居中，肚臍以上為天，肚臍以下為地。算是人體上下一個分界。肓俞屬腎經(jīng)，天樞、大橫分別屬于胃經(jīng)、脾經(jīng)。先天腎，后天脾胃，皆在這一條線上。天地之氣，先天后天之氣在此交接。疏通諸穴，天地交泰，內(nèi)科雜證可以效驗。
灸法：灸法之古老，伴隨祖先生產(chǎn)、生活久矣！孔丘“無病自灸”出自《莊子》。有病而灸，是無上的智慧。身心間陰邪寒凝如何化開，就是在艾灼疼痛之中，引起頭腦及心神的覺醒，以此統(tǒng)帥身心的通透明亮，以恢復(fù)健康。用艾條溫灸是從明代以后的方法，古法艾灸，多是直接灸。疑難雜癥，多傷于寒，古今不二。
膏肓俞用灸：第四胸椎棘突下，脊柱兩側(cè)旁開三寸。主無所不療。贏瘦，虛損，夢中失精，上氣咳逆，發(fā)狂、健忘、痰病。孫思邈說，時人鈍拙，不得此穴，所以宿疴難遣?！躲~人》灸百壯，多至五百壯。二十歲后方可灸此穴，又當灸臍下關(guān)元或中極，又灸足三里，引火氣下行；更需清心絕欲，以固元氣。
幼童的疾病，不過外感、內(nèi)傷，若常有感冒發(fā)燒，暫時平息癥狀為先，更需考慮其多為臟腑失衡，肝腎正氣不足，以至于影響脾胃、心肺。鼻炎、麥粒腫、腮腺炎、口腔潰瘍、扁桃體炎等等，表面火熱炎癥，多是個寒底子，肚子里涼，在肚臍周圍有寒性痞結(jié)，便秘，腹瀉同理。調(diào)肝腎，祛寒邪，改善神氣層面為本也。
屈指描太極：“幼童的疾病，不過外感、內(nèi)傷”——這年頭小孩子都內(nèi)傷七情，唉，果然hard模式不好混啊
回復(fù)屈指描太極：這內(nèi)傷，一是父母遺傳的偏頗；再多是激素、抗生素的濫用；小學生，不當?shù)恼n業(yè)憂慮也算一個。
艾灸真?zhèn)?/strong>1：頭為諸陽之會，百脈之總，印堂是人體神氣狀態(tài)的晴雨表。用艾條在印堂四周緩緩晃動，約10分鐘左右，距離適當，以舒適為度。印堂處會有粘潮感，此乃頭腦內(nèi)寒邪陰滯外出，或自覺熱力透入腦內(nèi)，清腦明目，神清氣爽。此時，應(yīng)平心體會體內(nèi)變化。再溫灸足三里或腳心平衡氣機，有益而無流弊。
灸法真?zhèn)?/strong>2：灸耳竅：五官之中，唯有耳朵這一竅可以用艾條溫灸。腎開竅于耳，耳朵的形狀也反映出個體生命的情況。氣色瑩白紅潤者，為健康；黃者、青者、黑燥者，為病態(tài)。耳朵也是個排毒的渠道，通過頭腦與腎臟及周身溝通。每每出診歸來，我用艾條溫灸耳竅，溫煦的熱力自頭腦彌散胸腹及腰背四肢，妙哉！
灸耳竅艾條有大小，時間有長短，火候的掌握，以舒適為度。圖片中約80克，等于普通艾條三四顆，我一次灸完，約80分鐘。好似酒量、飯量，以能容的下、化的開為度。平常用小的艾條灸15分鐘先做嘗試。再就是距離適中，切勿燙傷，保護眼睛不受太多煙熏。閉上眼睛，集中精神，安靜體會，久則自明。
灸法真?zhèn)?/strong>3：用艾條溫灸耳竅、印堂或身體其他適宜穴位，可以緩緩畫圈，左右前后移動，慢慢體會。以安全、舒適，不燙傷為度。中醫(yī)、針灸的學習，要舉一反三，不能刻板。有些穴位能定點灸，時間久一些，感受燙、疼，熱力忽然攸的進入體內(nèi)。直接灸就是定點，是有創(chuàng)傷，起泡留疤。溫灸，溫柔和緩的灸，切記！
