在一貫煎中，枸杞與當歸，生地，同補肝腎。肺，肝，腎都陰虛，肯定呈現(xiàn)陰虛之象，脈細數(shù)無力，舌紅無苔或少苔。
診斷是同中求異，比如都是肝有病，找出肝火識盛與肝陽上亢不同之處。治病是異中求同，比如肝氣沖心的厥心痛與肝氣橫犯胃的胃痛，都用瀉肝法。有的人感覺皮膚癢，撓幾下就不癢了，可是所撓之處，出現(xiàn)一條條凸的撓痕，過一會又消失了。
這是血虛生風。原來沒有凸之痕，撓之后就有，過一會消失，這癥狀“善動”吧，乃風之性也。我治過好幾個這樣的人，同時兼便秘，拼湊幾味藥，當歸，火麻仁，肉叢蓉之類有養(yǎng)血通便作用的，打成粉制成密丸，一用效果不錯。便秘好了，皮膚怎么撓也不出現(xiàn)凸起的撓痕。我覺得中醫(yī)這東西真好！血足風自滅！
還有一朋友的母親眩暈，舌脈都看不見，只大概描述一下癥狀。朋友心情很急！我想了一個比較安全的辦法，用菊花，枸杞，雪犁，冰糖一齊燉了吃，菊花用紗布包煎。有效果，大大緩解了。后來見王旭高對菊花推崇倍至！又想起菊花枸杞燉冰糖治眩暈這事。血虛生風，與肝有關系嗎？肝為血海，當然與肝有關系了。肝真是賊，說不上他會去禍害誰。
對方劑的解釋，最有發(fā)言權的人，是創(chuàng)立者。查到是誰創(chuàng)立的，看他講的，才能掌握真諦！后世人講的，不能說錯。有時沒講到正經(jīng)地方，關健之處沒講透。
“嘔吐酸苦，氣上沖心”，這是一個診斷典型癥狀。嘔吐說明胃氣逆，吐的東西酸苦味，說明膽氣也上逆，這個氣逆是沖向心。這對呀，膽與心別通，胃與心包別通，當然沖向心了。怎么治？二陳湯是降胃之要方，左金丸是降膽之要方，二者合用！此乃泄陽木和陽土，心則安矣！肝是陰木，膽是陽木。脾是陰土，胃是陽土。木乘土，這籠統(tǒng)，沒說清楚。有的病人說哇哇嘔吐，膽汁都吐來出啦，就是這?。♂t(yī)理弄清楚了，不必守死方。沒有左金丸，用消炎利膽片也可以的。我用過好幾次，效果也不錯。你看中醫(yī)之奧妙在何處？在醫(yī)理。在藥的味。
問：肝火上炎與肝陽上亢是一回事嗎？
答：不是。肝火上炎與肝火熾盛一樣，是實熱。而肝陽上亢是疏泄功能太過，也是實證，沒有明顯肝腎陰虛，如果有就不叫肝陽上亢證，而叫肝腎陰虛陽亢證。肝陽上亢，是肝之陽偏盛，你把它降回到正常范圍內就完活了。而肝火，是非人體需要的有害的邪氣，你要把它清除體外。肝火上炎，是實熱，因此會出現(xiàn)實熱證的特點“熱，干，亂，數(shù)”，而肝陽上亢沒有。肝火上炎強調的是火向上跑，肝火熾盛強調的是火勢大。他們一樣都是肝火。無論是肝陽上亢，還是肝腎陰虛陽亢，都昡暈，頭重腳輕，走路象走太空步似的。
問：肝火是如何產生的？是肝郁化火嗎？肝火在四診中的體現(xiàn)是？肝陽上亢是疏泄太過，何之使然？除上冒外，舌脈有何特點？
答：多數(shù)是外界人與事刺激，七情內傷病。
問：實火為熱干亂數(shù)，脈弦數(shù)我知道，脈弦是氣滯還是氣郁？干是口苦口干眼干，如何與陰虛及少陽膽火區(qū)別？
答：弦是氣滯。氣郁脈象無定時，今天這樣明天那樣，無定時而有定。陰虛舌紅無苔，脈細數(shù)。膽火舌兩邊紅或痛或口苦，脈弦。先確定病位，再確定病性，最后強弱。按科學程序走，否則就亂套了。逍遙丸里面的柴胡作用是什么？說舒肝理氣不錯，但是有那么多的舒肝理氣藥，怎么不用，偏偏用柴胡呢？因此解釋成舒肝理氣欠佳。除了舒肝理氣之外，有升舉中氣作用。這是因為土崩木陷，人體左升功能全塌方了！局部看問題，逍遙丸是舒肝健脾。全局看問是治左升功能塌方了。請看下圖。
肝喜條達，惡抑郁。這是公認真理，沒有人持異議。你不讓肝升，那么他就郁。肝隨脾升，脾不升了，肝也不升則郁。脾氣虛，那么再發(fā)展就是脾陽虛，又重了，怎么辦？柴胡桂枝干姜湯。肝郁了，人不開心，土崩則氣血無源，精血虧則人沒精神了。二者合之，我看久了就是抑郁癥。我敢斷言，抑郁癥根本病機是土崩木陷。
換句話說，是左升功能塌方式病變。審視逍遙丸，近看局部是舒肝健脾，遠看全局是恢復人體左升功能。垂危病人，眼晴失神，意謂著精血將絕。這是典型癥狀。那么人一般情況的精血虧，則沒精神頭啦，對什么都不感興趣。病人想高興，可是精血虧不支持高興，他高興不起來，或曇花一現(xiàn)。精，是亦陰亦陽，所以精虧，無陽虛或陰虛之象。反正就是虛。黃元御，這位乾隆皇帝御醫(yī)，是真厲害呀，相當厲害！
脾司左升，肝木隨之而升。木陷之本，由于脾濕。脾濕之本，源于水寒。法用干姜、附子溫水寒，茯苓、甘草燥脾濕，柴胡，桂枝升木陷。這段話值錢！雖然理是一個，但病有輕重之分，一般的中氣虛，不用柴胡，用芍藥甘草湯，或甘麥大棗湯加白芍就可以了。明理用哪個方都可以，不必非得芍藥甘草湯。
這就是《內經(jīng)》所說的“肝苦急，急食甘以緩之”，你好吃甜食嗎？如是，就是這種情況。由輕到重：芍藥甘草湯，逍遙丸，柴胡桂枝干姜湯。執(zhí)了一個簡單道理，而治了很多病，這才叫執(zhí)簡馭繁呢！研習完左升塌方式病，再去研習右降塌方式病變。左升塌方會出現(xiàn)抑郁癥。那么右降塌方會出現(xiàn)焦慮癥。一陰一陽。
問：?這個認識，經(jīng)過臨床驗證嗎？
答：是的。
問：老師說說，?左升塌方，右降塌方這些。
答：左升用這三個方：芍藥甘草湯，逍遙丸，柴胡桂枝干姜湯。這是病由輕到重順序，治時倒過來，由重到輕，病逐漸減輕，也就是病往出退。中途也許出現(xiàn)臨時搗亂的，比如有郁火，有痰之類的，這不是問題?！耙粴庵芰鳌?，不考慮那么細，不分少陽，少陰。只考慮升與降。
仲景的金匿腎氣丸，是用的桂枝，附子。而不是現(xiàn)在用的肉桂，附子。在上海中醫(yī)藥博物館里展的。因此，干姜，桂枝，附子，這是一套?？刺摵p重而用。
問：中重度抑郁癥，不用西藥，多長時間可取效？
答：?輕，中，重抑郁癥，這個我沒注意區(qū)分過。只注意體內了。
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