只感覺(jué)發(fā)燒不怕冷，古人叫但熱無(wú)寒，今稱之為熱證。病人感覺(jué)發(fā)燒，不怕冷，測(cè)體溫高，是熱證；病人感覺(jué)發(fā)燒，不怕冷，測(cè)體溫不高，是熱證。病人感覺(jué)怕冷，不發(fā)燒，測(cè)體溫高，是寒證，不是熱證。病人感覺(jué)既不發(fā)燒，又不怕冷，而測(cè)體溫高，也算熱證了。
特殊熱證——壯熱。
既發(fā)燒厲害，又持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這叫壯熱，里實(shí)熱證。
特殊熱證——身熱不揚(yáng)。
病人感覺(jué)發(fā)燒不怕冷，用手摸身體，開(kāi)始不感覺(jué)熱，繼續(xù)摸，手不移開(kāi)，過(guò)一會(huì)感覺(jué)手下發(fā)燙，這叫身熱不揚(yáng)，病因是濕溫。治濕溫病大法通小便，濕退熱孤，熱自退。葉天士說(shuō)“通陽(yáng)不在溫，而在利小便”。
弄清楚“感覺(jué)之發(fā)燒”與“測(cè)體溫之發(fā)燒”之間關(guān)系，以中醫(yī)為線索理順關(guān)系。
比如真寒假熱，病人欲加衣，這是感覺(jué)怕冷吧，而測(cè)體溫高，診斷為寒證，不會(huì)誤診吧。又比如真熱假寒，病人欲去衣，這是感覺(jué)發(fā)燒吧，而測(cè)體溫不高，診斷為熱證，不會(huì)出錯(cuò)吧。弄清楚，磨刀不誤砍柴功！
中醫(yī)強(qiáng)大在何處？強(qiáng)大在用大腦分析病人，僅僅問(wèn)個(gè)寒熱，就分析如此透徹。而西醫(yī)強(qiáng)大在何處？強(qiáng)大在用大腦去造儀器。中、西之差別之一。中國(guó)人抽象思維能力，世界一流。而西方人不具備這能力，怎么辦？他去造儀器，采用直觀！西方人，明明是笨，偏說(shuō)成先進(jìn)！讓人啼笑皆非。結(jié)果是什么？診斷的是疾病的終結(jié)，晚三秋了，大事去矣。而中醫(yī)，疾病一開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)了。你怕冷了，立刻看清內(nèi)外因素！超級(jí)偉大！中醫(yī)，運(yùn)籌于帷幄之中，決勝于人體之內(nèi)！
【注意】發(fā)燒用冰外敷，表證發(fā)燒不能用，里證發(fā)燒可以用。中醫(yī)看，表證受寒邪引起發(fā)燒，不能用冰敷，是雪上加霜。西醫(yī)不管這些事，見(jiàn)發(fā)燒就用冰敷，結(jié)果是你治你的病，病該怎么發(fā)展還怎么發(fā)展，各走各的路。
我見(jiàn)一回，一大早護(hù)士量體溫后，從冰箱里拿出冰凍的礦泉水，用毛巾一包，挾在病人腋窩下，護(hù)士走了，病人就拿出來(lái)了。為什么？病人一定是自己感覺(jué)冷而體溫高，是寒證，腋下挾冰塊，他受不了！這不能責(zé)怪西醫(yī)，它就那個(gè)體系，就那個(gè)處理問(wèn)題思維。病人身大熱，欲加衣。真寒假熱，腋窩下夾冰塊，這不行吧！
真寒假熱，這是說(shuō)病的實(shí)質(zhì)，陰盛格陽(yáng)，這是說(shuō)形成真寒假熱的機(jī)理，里邊陰太盛，把陽(yáng)氣都趕到外邊去了。身大熱欲加衣，這是說(shuō)癥狀。自我感覺(jué)怕冷，這是診斷要點(diǎn)。從各個(gè)方面講一個(gè)病。并不是各自為政，不是各執(zhí)一說(shuō)。癥狀，病機(jī)，實(shí)質(zhì)，診斷，一條龍，一氣呵成，三五分鐘搞定。理解方劑，也要從生理，病機(jī)，藥性，癥狀幾個(gè)方面去理解，才掌握透了。對(duì)于一個(gè)病，這本書(shū)側(cè)重講病機(jī)，那本書(shū)側(cè)重講治法，又一本側(cè)重講配伍……等，看完了自己歸納總結(jié)到一起。
清·徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō)：'醫(yī)者望色切脈而知之，不如其自言之為尤真也?！辈∪恕白匝浴笔裁?？感覺(jué)唄！感覺(jué)怕冷、感覺(jué)發(fā)燒、感覺(jué)頭暈、……。按中醫(yī)前輩說(shuō)的做，步入中醫(yī)之正途。用溫度計(jì)測(cè)量體溫，認(rèn)為西醫(yī)發(fā)明的這東西，有實(shí)實(shí)在在的客觀數(shù)據(jù)，認(rèn)為科學(xué)，其實(shí)是假的啊，并不能真實(shí)反映疾病本質(zhì)。用《紅樓夢(mèng)》中的話說(shuō)是“假做真時(shí)，真亦假”。
中國(guó)人不會(huì)造溫度計(jì)嗎？我想肯定會(huì)！為什么不造出來(lái)？因?yàn)檫@東西沒(méi)大用，不必浪費(fèi)財(cái)力人力。陽(yáng)氣虛了，人怕冷，去看西醫(yī)，沒(méi)病。等到陽(yáng)氣虧大了，無(wú)抵抗力，細(xì)菌侵入，這時(shí)西醫(yī)會(huì)看了。這晚三秋了！《紅樓夢(mèng)》說(shuō)：“假做真時(shí)，真亦假”，必然是這樣結(jié)果。天天捧個(gè)假的當(dāng)認(rèn)真，自然會(huì)嘲諷中醫(yī)，昆雞常笑老鷹非，不足為怪，中醫(yī)有格局，有胸懷，不在乎！
一位老中醫(yī)，聊天抱怨說(shuō)：“現(xiàn)在的人，感冒了，拉痢疾了，發(fā)燒的人不多”。為什么這樣？陽(yáng)氣不足，邪氣在體內(nèi)隨便肆虐。中醫(yī)就兩個(gè)字：陰與陽(yáng)。因此，中醫(yī)歷史車輪走到扶陽(yáng)派登場(chǎng)的節(jié)點(diǎn)上，不是偶然，是必然，需要扶陽(yáng)派！
哲學(xué)說(shuō)：“內(nèi)因決定外因”，細(xì)菌入侵，是外因，是次要的；陽(yáng)氣不足是內(nèi)因，是主要的。由此可見(jiàn)中，西醫(yī)誰(shuí)在解決根本問(wèn)題了。怎么把解決次要問(wèn)題殺細(xì)菌，說(shuō)成科學(xué)呢？多荒唐！細(xì)菌，病毒，中醫(yī)稱之為邪氣。“正氣存內(nèi)，邪不可犯”，這就是哲學(xué)“內(nèi)因決定外因”。都說(shuō)好幾千年啦！
清·徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō)：'醫(yī)者望色切脈而知之，不如其自言之為尤真也?！边@話是不是說(shuō)用手摸身體獲得的“發(fā)燒”癥狀，不如病人自己感覺(jué)的“發(fā)燒”癥狀，所反映的疾病本質(zhì)真？既然如此。體溫計(jì)測(cè)的，也不能真實(shí)反映本質(zhì)！咱們?cè)倏础秱摗返?/span>70條“發(fā)汗后惡寒者，虛故也。發(fā)完汗了，人怕冷，原因是虛。是發(fā)汗之前診斷漏項(xiàng)，沒(méi)審正氣陽(yáng)是否虛，就發(fā)汗了。結(jié)果怕冷了。原來(lái)陽(yáng)氣就虛，發(fā)汗又傷了點(diǎn)，當(dāng)然怕冷了。
只需問(wèn)一句：平時(shí)怕冷嗎？就沒(méi)這事了。因此，寒與熱研習(xí)透徹，用經(jīng)方如虎添翼！抱著“假做真”不放，當(dāng)然進(jìn)不了傷寒論之門！《傷寒論》告訴你發(fā)汗前什么樣，發(fā)汗后會(huì)怎樣，講的清清楚楚多厲害！
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