夏枯草最早記錄在《神農(nóng)本草經(jīng)》下品,原文記錄:“味苦,辛,寒,無毒。主寒熱瘰、鼠、頭瘡、破癥、散癭、結(jié)氣、腳腫、濕痹。輕身。一名夕句,一名乃東。生川谷。”李時珍在《本草綱目》中對植物形態(tài)有了較詳細的描述:“原野間甚多,苗高一、二尺許,有細齒,背白多紋,莖端作德,長一、二寸,穗中開淡紫紅色花,一穗有細子四?!?。并引《唐本注》云:“此草生平澤,葉似旋覆,首春即生,四月穗出,其花紫白,似丹參花,五月便枯,處處有之”。引《圖經(jīng)本草》曰:“夏枯草,生蜀郡川谷,今河?xùn)|淮浙州郡亦有之,冬至后生,葉似旋覆,三月、四月開花作穗,紫白色似丹參花,結(jié)子亦作穗,至五月枯,四月采”。從這些資料考證,古代夏枯草的品種和現(xiàn)時全國各地大多數(shù)地區(qū)藥用情況吻合。但是古代也有一些混亂品種存在或誤載。如北宋寇宗爽《本草衍義》云:“草,今又謂之郁臭,自秋便生,經(jīng)冬不瘁,春開白花,中夏結(jié)子,遂枯”。到了清道光十三年,藥學(xué)大家楊時泰在他的著作《本草述鉤元》說到:“寇氏誤為莞蔚,不知莞蔚有臭味,且夏枯草先枯而有子,莞蔚后枯而無子,明是兩物”。
歷史上首次對夏枯草從形態(tài)學(xué)上描述是從唐代的《新修本草》,說到:“此草生平澤,葉似旋覆,首春即生,四月穗出,其花紫白似丹參花,五月便枯,處處有之”。這些外觀描述,特別是“五月便枯”個字,基本符合夏枯草的特征。宋代《圖經(jīng)本草》對夏枯草的形態(tài)特征描寫更為準(zhǔn)確,曰:“夏枯草,生蜀郡川谷,今河?xùn)|、淮、浙州郡亦有之,冬至后生,葉似旋覆;三、四月開花,作穗紫白色,似丹參花;結(jié)子亦作穗。至五月枯,四月采”。金元時期,由于統(tǒng)治者的文化差異中醫(yī)藥被逐漸輕視,造成夏枯草在該段時期內(nèi)研究不多,逐漸被人遺忘。明代早期朱橚著的《救荒本草》所收載的夏枯草經(jīng)判斷為筋骨草。到明代蘭茂時期的《滇南本草》,所收載夏枯草為硬毛夏枯草,在云南省境內(nèi)常視作地方習(xí)用藥材入藥。明末清初劉若金在《本草述》所記載夏枯草亦為夏枯草或山菠菜。民國時期《新本草綱目》所述夏枯草為金瘡小草?,F(xiàn)代夏枯草是專指唇形科夏枯草的干燥果穗。
二、夏枯草的臨床應(yīng)用
1.半夏治療失眠
半夏因陰而生(因為半夏是從夏至開始生長,而夏至一陰生)。夏枯草在夏初得至陽而長,(夏至后即枯,秉純陽之氣,得陰氣則枯)。
所以《本草綱目》說:“夏枯草為夏至后即枯,蓋稟純陽之氣,得陰氣則枯”。這兩個藥在臨床常被稱藥對,是交通季節(jié),調(diào)攝陰陽治療失眠的常用藥。明代盛寅《醫(yī)學(xué)秘旨》中說:“蓋半夏得陰而生,夏枯草得陽而長,是陰陽配合之妙也”。清代鄒澍在《本經(jīng)疏證》說到:“通陰陽……治不眠”。兩藥相配,寒溫并用,具有交通陰陽,促使陰平陽秘的作用。同時也暗合人體營衛(wèi)運行規(guī)律,所以治療失眠才會效佳。
當(dāng)然用這個藥對治療失眠仍需要臨床辨證。從上面的文字資料我們得知,這兩個藥物主要調(diào)節(jié)陰陽的一個樞機。臨床針對不同病因治療給藥,或者單用這兩味藥,或者對這兩味藥從計量上加減變化,或者添加不同的藥物進行搭配,都是我們臨床取得良好療效的前提。如當(dāng)今著名老中醫(yī)學(xué)家朱良春先生亦擅長用二者配伍治療失眠,并自擬半夏枯草煎,基本方由姜半夏、夏枯草各12g,薏苡仁60g,珍珠母30g組成,治療頑固性失眠療效頗著。
2.多用于肝陽實熱證
因夏枯草性偏寒涼,入肝腎二經(jīng)。所以對于由肝火引起的癥狀效果理想。(如果是偏腎陰虛原因引起的虛火瘰疬,需要夏枯草配合二至丸或者六味地黃丸系列)如中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院陳鼎祺氏報道,對于肝陽上亢型高血壓患者用夏枯草1000克,煎三次去渣,加適量蜂蜜熬成膏。早晚各一勺,溫開水沖服,可以使其血壓穩(wěn)固在正常范圍之內(nèi)(可惜報道沒有介紹服用的具體時間)。也有孫清泉氏等報道,對高血壓患者68例先用常規(guī)降壓藥使其降在正常的范圍之內(nèi),再用夏枯草(曬干、每日50—100克),文火煎汁,日兩次,堅持六個月。后經(jīng)兩年隨訪,只有兩例停西藥半年復(fù)發(fā),其余均正常,合病癥也都得到不同程度的改善。
3.散瘰疬
在《神農(nóng)本草經(jīng)》夏枯草的功能主治介紹中,第一個功能就是“治寒熱瘰”。唐容川對這位藥的解讀為:“此以時為治之藥,夏枯草生于冬末,長于三春,正得水木之氣,遇夏則枯,因木當(dāng)火令,其氣退謝,故可以退肝膽經(jīng)之火?!?span>”所以臨床夏枯草是散瘰疬要藥。有多篇報道夏枯草或者單味藥,或者隨證加減。對于急性乳腺炎有良好效果。河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院杜惠蘭教授對于肝火郁熱的乳腺增生善用夏枯草、蒲公英這一對藥,來清厥陰血脈之熱,散少陽瘰疬結(jié)節(jié)。也有報道夏枯草對前列腺增生效果也不錯。
另也有學(xué)者報道,生藥(夏枯草)大量30克以上,一般連續(xù)5到7天,對肝炎效果也不錯。
不過個人觀點,因為夏枯草性味苦性寒,臨床治療中病即止。否則苦寒?dāng)∥?,傷了中焦土氣,得不償失。所以夏枯草這味藥在臨床還是大有作為,我們需要加大力度去深入研究它。
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