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　　 附子配伍桂枝，二者相須為用，辛熱之性相投，均為陽中之陽，辛溫通陽，發(fā)散通經(jīng)，作用之力由內(nèi)達(dá)外，溫通內(nèi)外，能溫達(dá)臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢、百骸，可治陽虛外感、風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)疼痛等多種病癥。

      《傷寒論》中有20張附子方，其中桂枝配伍附子的方藥有桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、烏梅丸等5張方。

      《金匱要略》中有23張附子方，其中桂枝配伍附子的方藥有桂枝芍藥知母湯、金匱腎氣丸、桂枝附子湯、甘草附子湯、竹葉湯等5張方。《金匱要略》中桂枝附子湯、甘草附子湯見于《痙濕病篇》的濕病篇，原文與方藥均與《傷寒論》相同。茲將其介紹如下：
　　1 用于陽氣虛弱 桂枝與附子均具有辛熱散寒作用，但桂枝之辛以溫為主，而附子之辛以熱為主，桂枝辛溫則重在溫陽，附子辛熱則重在壯陽，兩藥相互為用，即溫陽又壯陽，更能散寒驅(qū)寒，以治療陽氣虛弱，寒氣內(nèi)生證。如桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、烏梅丸、金匱腎氣丸、竹葉湯等。
　　 桂枝加附子湯見于《傷寒論》第20條：“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之?！贝藶檫^汗致陽虛漏汗，表證不解的證候。方中取桂枝辛溫，治以解肌祛風(fēng)，有疏通表陽之功。附子功效回陽，助陽，散寒，以其辛甘大熱之性，溫脾腎心之陽，去陰寒，復(fù)脈以救急，溫經(jīng)扶陽，使經(jīng)脈之陽通行，附子桂枝合用使陽有所助，邪有所祛，“四肢難以屈伸”得以緩解，并且兩藥與其他藥合用共達(dá)調(diào)和營衛(wèi)，助陽斂汗之功。
　　 桂枝去芍藥加附子湯見于《傷寒論》22條：“若惡寒，桂枝去芍藥加附子湯主之。”此為太陽中風(fēng)兼陽虛胸滿證而設(shè)。胸滿是心陽虛不振所致，芍藥乃陰柔之品，有礙陽氣宣通，故去之加附子助桂枝溫通心陽，增強(qiáng)溫陽效果。
　　 烏梅丸為溫臟安蛔之劑。主治胃熱腸寒之蛔厥證，而見腹痛時(shí)作，心煩嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，常自吐蛔，手足厥冷。又主久利。其中桂枝、附子發(fā)揮溫臟祛寒，辛可制蛔之功。
　　 金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽之劑。主治腎陽不足證，而見腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。本方由六味地黃丸加入桂枝和附子組成，方以六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，因?yàn)殛柛陉?，陰為陽之物質(zhì)基礎(chǔ)，如果一味使用溫燥藥物，則恐造成陽未復(fù)而陰先枯，有礙于腎陽的恢復(fù)，故用桂附即直接溫助腎陽，又籍以滋補(bǔ)腎陰。
　　 竹葉湯見于《金匱要略?婦人產(chǎn)后病篇》第9條：“產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之?！敝髦萎a(chǎn)后陽氣不足，復(fù)感風(fēng)熱之邪，風(fēng)熱挾虛陽上浮之證?！督饏T要略心典》曰：“此產(chǎn)后表有邪而里適虛之證，若攻其表，則氣浮易脫，若補(bǔ)其里，則表多不服。竹葉湯用竹葉、葛根、桂枝、防風(fēng)、桔梗解外之風(fēng)熱，人參、附子固里之脫，甘草、姜、棗以調(diào)陰陽之氣，而使其平，乃表里兼濟(jì)之法?！敝灰飧酗L(fēng)熱兼陽虛出現(xiàn)上述證候者即可用之。
　　2 用于風(fēng)濕痹證 桂枝溫經(jīng)散寒，通利關(guān)節(jié)，和暢經(jīng)脈。附子溫壯陽氣，散寒止痛。桂枝與附子相用，以通達(dá)經(jīng)氣，驅(qū)散陰寒，祛風(fēng)逐濕，走肌表而和營衛(wèi)，入關(guān)節(jié)而溫煦津血，善于治療肌肉關(guān)節(jié)筋脈諸證。如桂枝附子湯、甘草附子湯、桂枝芍藥知母湯等。
　　 桂枝附子湯和甘草附子湯均見于《傷寒論》。174條曰：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之?！敝髦物L(fēng)濕盛于肌表而偏重于表的證治，病屬風(fēng)濕證早期，正氣尚可利于速去病邪，故炮附子用量三枚。175條曰：“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之?！贝四孙L(fēng)濕侵襲機(jī)體，留著于關(guān)節(jié)之證，病情較深一層，病程較長，正虛明顯，故附子用量兩枚，意在扶助陽氣，祛邪止痛而不傷正。兩方均有桂枝與附子同用，取桂枝的辛溫、附子的辛熱之性，共同達(dá)到祛寒除濕之目的。高輝遠(yuǎn)[1]認(rèn)為桂枝散肌表之風(fēng)邪，附子逐在經(jīng)之寒濕，桂枝附子合用，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。
　　 桂枝芍藥知母湯見于《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病篇》，為祛風(fēng)除濕，溫陽養(yǎng)陰之劑。主治風(fēng)濕歷節(jié)，而見諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。本方是由桂枝湯增桂枝、生姜用量，去大棗，加麻黃、防風(fēng)、白術(shù)、附子、知母而成。增加桂枝、生姜用量并加入麻黃、防風(fēng)旨在發(fā)汗解表并治嘔逆。加入白術(shù)、附子功在利濕祛寒除痹，佐以知母養(yǎng)陰清熱消腫，故全方用以治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、肢體腫而氣沖嘔逆者。