眼
鏡
你戴眼鏡么？小小的一副眼睛價格并不便宜，而且不同的年齡、不同的用法也要選擇不同的眼鏡。本期名醫(yī)面對面將為你囊括與眼鏡相關的問題。如果有不足，您還可以留言提問噢！
本期推送將會了解如下內(nèi)容↓
眼鏡度數(shù)越戴越深么？
藍光眼鏡保護眼睛么？
防疲勞眼鏡怎么選？
老花＋遠視眼怎么選擇眼鏡？
兒童配鏡有什么需要注意的？
太陽眼鏡怎么選？
各種材質的眼鏡框架怎么選？
眼鏡怎樣正確的保養(yǎng)？
……
本期名醫(yī)面對面嘉賓介紹
朱劍鋒
上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）
主任醫(yī)師、視光中心副主任
兒
童
配
鏡
1
孩子近視眼戴鏡后會越戴越深？
完全沒有依據(jù)。
兒童近視的發(fā)生和發(fā)展，其主要原因是缺乏戶外活動和長時間近距離用眼得不到休息，與戴不戴眼鏡沒有直接關系。
其次，近視眼是進入眼內(nèi)的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像，造成看遠處的東西不清楚。戴眼鏡的原理就是我們在眼睛前面戴上一副合適的凹透鏡，把在視網(wǎng)膜前的成像向后移動，落在視網(wǎng)膜上，看東西就清晰了。
戴眼鏡和近視的發(fā)生或者加深沒有關系，而如果近視到一定的度數(shù)，不戴眼鏡會造成更加嚴重的后果。
2
度數(shù)往低配（近視度數(shù)不配足）能減緩近視嗎？
不能。國內(nèi)外曾經(jīng)做過多個臨床觀察，將近視兒童分為完全矯正和低矯兩組，結果發(fā)現(xiàn)大部分的低矯（近視度數(shù)不配足）兒童近視發(fā)展速度更快。
近視眼的配鏡應以最小的度數(shù)達到最好的矯正視力為原則，無原則的降低配鏡度數(shù)會導致視網(wǎng)膜影像無法正常聚焦，導致模糊的成像，反而會導致兒童近視度數(shù)的發(fā)展加快。
兒童配鏡小常識
· 兒童鼻梁大多數(shù)比較低，應選鏡架鼻托高的，或選鼻托可調的活托架；
· 一般來講兒童眼鏡選用塑料架較好，金屬鏡架容易導致皮膚過敏；
· 配一副合理價位的鏡片且每年更換。原因是兒童生性好動，鏡片磨損可能性大，且度數(shù)可能每年都會發(fā)生變化。
白
領
配
鏡
1
防藍光鏡片能夠預防近視、保護視網(wǎng)膜不受損害嗎？
目前市面上所謂的防藍光鏡片，其主要作為防止由于過度藍光照射所引起的視網(wǎng)膜損傷，對近視預防和治療沒有什么作用。
2
如何選擇太陽眼鏡？
夏天日曬強烈，紫外線會對眼睛造成很大的傷害，尤其是長時間在戶外活動或工作的人來說，選擇一副合適的太陽眼鏡是必不可少的。
鏡片選擇上需要有一下幾點原則：
· 選擇能將紫外線波長400毫米以下全部濾掉，并且能過濾60%的可見光的鏡片，以避免引起畏光和眩光
· 透過鏡片看到的影像不被扭曲
· 鏡片顏色以茶褐色、墨綠色或灰色為佳，盡量少戴藍色鏡片
選購要點
· 要與臉型、膚色、工作環(huán)境、著裝相配
· 戴上要不暈，看物體更清晰
· 有效防止紫外線，配有UV380、UV400等類似的防偽標識
· 好的太陽鏡均有配套的鏡盒、鏡布、吊牌等細節(jié)
3
隱形眼鏡（包括美瞳）佩戴注意點
普通的隱形眼鏡主要應注意幾個參數(shù)：基弧、透氧性和含水量。
基弧就是指鏡片的彎曲度，應該和佩戴者的角膜的弧度相匹配，需要進行測量后進行適配；
透氧率低的鏡片不宜長期佩戴，容易造成角膜缺氧；
含水量越高的鏡片，佩戴舒適度增加，但是如果干眼的人最好不要佩戴含水量過高的鏡片，因為鏡片會將角膜表面的水分吸走，導致干眼癥狀的加劇。
特別要提醒的是，鏡片的拋棄周期是越短越好，所以目前市場主流的產(chǎn)品是周拋和日拋，這樣可以明顯減少鏡片表面沉積物造成眼表并發(fā)癥的發(fā)生率。
美瞳鏡片屬于染色隱形眼鏡類，正規(guī)的美瞳隱形眼鏡因為要將染料包裹在鏡片內(nèi)部采取的是“三明治”工藝，將有染料的一層包裹在中間，所以鏡片厚度不可能很薄，這樣鏡片的透氧性相對會差一些。所以“美瞳” 類隱形眼鏡不推薦長期佩戴。
另外，如果購買了劣質的“美瞳”鏡片，將染料直接涂在鏡片的表面，這樣很容易造成過敏反應和炎癥，對眼健康是非常有害的。
4
全框、半框、無框、板材鏡架各有什么特點？
不同的度數(shù)應該怎么選？
全框半框和無框鏡架沒有好壞之分。
全框鏡架，適合任意鏡片，但鏡架總體重量較重，可以考慮配重量輕的材料減少總體重量。
半框鏡架，因為下半部分是沒有鏡框的，往下看的時候視野就會變得開闊，而不像全框眼鏡那樣，往下看的時候視線被眼鏡框的下半框給阻擋的，但度數(shù)比較淺的不建議其配半框架，因為鏡片下框的鏡片邊緣薄容易崩邊。
無框鏡架，鏡架輕便，但只適合樹脂鏡片，打孔處螺絲容易松動造成鏡片松動，因此散光比較高的不建議其配無框架，度數(shù)比較高的、由于鏡片比較厚，配戴無框架也不美觀。
5
純鈦、記憶合金、非金屬……鏡架材質怎么選？
鏡架材料總體分為金屬和非金屬，從醫(yī)學的角度來說金屬鏡架接觸皮膚有過敏的可能，非金屬材料會明顯減少此類癥狀發(fā)生，新材料目前總的特點是強度高，重量減輕佩戴更舒適，可根據(jù)自己的喜好和經(jīng)濟能力購買。
6
抗疲勞、染色、變色、偏光眼鏡怎么選？
抗疲勞鏡片是根據(jù)類似漸進片的原理在鏡片處方的鏡片上加 50~ 75度的調節(jié)負荷，可以減輕長時間近距離工作后導致的調節(jié)疲勞，建議根據(jù)個人的驗光結果和眼位的情況進行個性化驗配。
染色、變色偏光鏡片屬于特殊類型鏡片，一般都是在戶外活動比較多的情況下使用，通過染色、變色和偏振效應來減少光線對眼睛的刺激來保護眼睛。應根據(jù)具體情況進行適配，如果僅僅室內(nèi)佩戴不需要配此類鏡片。
7
鏡片的保養(yǎng)和清潔要點
一般的樹脂鏡片保養(yǎng)，不要直接用眼鏡布或者衣角來擦鏡片，因為很容易把鏡片的鍍膜破壞或者擦出劃痕，應該用肥皂水或者專用清潔液清潔，然后用清水沖洗干凈后，用鏡布或者吸水紙將水分輕輕吸干。
老
人
配
鏡
1
年老的標志——老花眼
隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、導致變焦能力降低。絕大多數(shù)人在40～45歲眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”，表現(xiàn)在看近物時，無法完全聚焦，會變得模糊不清，需要把物體拿遠才能看清。
即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加，應根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)定期進行檢查配合適度數(shù)的老花眼鏡。
有些人因為不服老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力，這樣反而加重眼睛負擔。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強看清近方目標，也會由于強行調節(jié)、睫狀肌過度收縮，產(chǎn)生種種眼睛疲勞現(xiàn)象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。
2
老花眼≠遠視眼
從發(fā)生原因講，老花眼是一種視近能力的下降，不能視為病態(tài)。而遠視是指各種原因造成的平行光線聚焦視網(wǎng)膜的后方，看遠看近都需要使用調節(jié)功能才能看清楚。
從臨床表現(xiàn)看，老花眼是中老年階段特有的。首先表現(xiàn)為閱讀或精細作業(yè)近點遠移，不能持久。隨著年齡增長，呈漸進性加重，但遠視力始終保持正?；驘o明顯影響。而遠視可發(fā)生于任何年齡，且往往在出生后就存在，表現(xiàn)為看遠不清，看近更不清楚，但部分癥狀可被調節(jié)所代替，遠視力可正常。
3
老花 近視，該如何配眼鏡？
近視和老花其實是會并存的，現(xiàn)實生活中常會看到：年過四十歲之后，原本看遠需要戴眼鏡的人，以前戴著近視眼鏡可以看遠也可以看近，會慢慢發(fā)現(xiàn)戴著近視眼鏡看近物時越來越不清楚，把近視眼鏡拿掉才能看清。
此時，就要根據(jù)近視度數(shù)和老花度數(shù)的狀況作適當處理：
1、如果近視度數(shù)在300度以下，可以拿下近視眼鏡直接看近；
2、如果近視度數(shù)在300度以上，一開始老花的度數(shù)不深的情形下，可以考慮減少些近視眼鏡的度數(shù)，使看近看遠都夠用；
3、有一定程度老花度數(shù)的眼睛，上述折中方式會使得看遠看近都不清楚，因此，同時擁有近視眼鏡來看遠、老花眼鏡來看近是必要的。所以雙光鏡或漸進多焦鏡，把近視和老花度數(shù)放在同一個鏡片上，免去眼鏡換來換去的麻煩，是可以考慮的。
本欄目介紹
上海發(fā)布的健康欄目“名醫(yī)名醫(yī)面對面”由上海發(fā)布聯(lián)手上海市衛(wèi)生計生委宣傳處聯(lián)合出品。每期一個主題，邀請上海市在該領域的權威醫(yī)生為大家講解小科普，謝謝關注，歡迎留言提問噢！
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