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心血管王醫(yī)生在近二十年的工作經(jīng)驗中，所診治冠心病最多，足見冠心病的發(fā)病率，目前我國冠心病約1100萬！

三個問題:冠心病癥狀，藥物，預(yù)防。

其實每一個問題都需要講好久，我們簡明扼要:

第一癥狀:

1、心絞痛覺不僅僅是心前區(qū)疼痛，心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等；

2、可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。每次持續(xù)時間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒關(guān)系。

3、如果發(fā)生上述任何癥狀，含服硝酸甘油一兩分鐘緩解，那么也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。

4、都是發(fā)作性，說來就來說走就走，多于活動后發(fā)作，上樓，跑步，勞動后加重，如果這些癥狀持續(xù)不緩解，那就可能是最嚴重的心肌供血不足，心肌梗死！

5、部分心肌供血不足可直接表現(xiàn)為心衰，活動后胸悶憋氣，夜間不能平臥，呼吸困難等。

6、少數(shù)心肌供血不足可以沒有典型的表現(xiàn)，尤其是糖尿病患者或長期吸煙的患者，有時候心電圖都表現(xiàn)為陳舊性心肌梗死了，但是患者并沒有心絞痛的表現(xiàn)。

第二藥物:

1、基石之藥：阿司匹林＋他汀。

2、錦上添花：氯吡格雷/替格瑞洛。

3、硝酸酯類：擴張血管。

4、合心爽：效果奇佳。

5、倍他樂克：不可或缺。

6、普利/沙坦：心衰基石。

7、曲美他嗪:改善心肌代謝。

8、尼可地爾：又一利刃。

第三預(yù)防:

一級預(yù)防： 還沒有發(fā)生冠心病的時候，采取必要的措施預(yù)防冠心病的發(fā)生，也是最基本的預(yù)防，提倡全民預(yù)防，尤其是有高危因素的比如有家族史的人。這樣的措施總稱為冠心病的一級預(yù)防:戒煙限酒，健康合理飲食，運動鍛煉，控制體重，預(yù)防三高，早發(fā)現(xiàn)早治療三高。

二級預(yù)防： 已經(jīng)有冠心病的人群，二級預(yù)防的目的，減緩冠心病的進展，盡量避免發(fā)生心梗、急性冠脈綜合征、心衰、猝死等等的危險。

三級預(yù)防： 三級預(yù)防是更為嚴重的心血管病狀態(tài)，也就是如急性冠脈綜合征、急性心梗等情況發(fā)生的情況下，多指重病搶救，也就是在發(fā)生極其嚴重的心血管疾病的情況下，采取必要的措施減少不良預(yù)后，改善生活質(zhì)量等采取的措施。

冠心病一旦發(fā)生即將終生服藥，甚至需要支架搭橋，更有甚者危及生命。所以，冠心病必須以防為主！

遠離三高，遠離冠心??！

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