9月23日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第十二次全國(guó)學(xué)術(shù)雙年會(huì)在湖南省長(zhǎng)沙市舉行。
在大會(huì)上，專家們就傳統(tǒng)抗心律失常藥物的毒副作用大、應(yīng)用不規(guī)范等臨床棘手問(wèn)題進(jìn)行深入討論，并對(duì)早搏、房顫等心律失常的規(guī)范用藥達(dá)成了共識(shí)。
其中創(chuàng)新中藥參松養(yǎng)心膠囊在眾多共識(shí)中獲得一致高度評(píng)價(jià)，并被選錄入由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)、中國(guó)藥師協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)的《心律失常合理用藥指南》，成為本次大會(huì)中的最大亮點(diǎn)。
心律失常是一類常見(jiàn)、多發(fā)疾病，可獨(dú)立存在，也可并發(fā)于其他疾病，是臨床上最常見(jiàn)而又極具危險(xiǎn)性的心血管疾病，輕者影響患者的生存質(zhì)量，重者可致殘、致死。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約300 萬(wàn)（中國(guó)54 萬(wàn)/ 年）人死于心臟性猝死，其中80% 為心律失常性猝死。
因此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張澍教授指出，目前抗心律失常藥物的總有效率僅為30％～60％，抗心律失常藥物的研究與開(kāi)發(fā)，已成為醫(yī)藥領(lǐng)域所關(guān)注的焦點(diǎn)。
傳統(tǒng)治療心律失常藥物嚴(yán)重的毒副作用一直困擾著醫(yī)生，很多藥物劑量小了不起作用，劑量大了又會(huì)引發(fā)致命性心律失常，因此臨床上普遍認(rèn)為抗心律失常藥物非常難用。
據(jù)了解，西藥治療心律失常結(jié)果不能令人滿意，多數(shù)抗心律失常西藥有致心律失常、損害心功能以及心外臟器的毒副作用。快速心律失常缺乏長(zhǎng)期有效藥物，緩慢性心律失常尚無(wú)西藥治療。因此，研發(fā)安全有效的抗心律失常中藥是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亟需解決的問(wèn)題。
為此，吳以嶺院士基于中醫(yī)“氣－陰陽(yáng)－五行”哲學(xué)思想，提出了整合調(diào)節(jié)的心律失常藥物干預(yù)新策略——由“調(diào)”致“平”，以解決心律失常的復(fù)雜問(wèn)題。由十幾種中藥組成的復(fù)方制劑——參松養(yǎng)心膠囊正是通過(guò)“調(diào)律”的辦法，通過(guò)“承制調(diào)平”來(lái)發(fā)揮綜合的調(diào)節(jié)作用。
“截至目前為止，參松養(yǎng)心膠囊已完成5個(gè)循證研究（參松養(yǎng)心膠囊治療室性早多中心隨機(jī)雙盲臨床研究，參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫多中心隨機(jī)雙盲臨床研究，參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常多中心隨機(jī)雙盲臨床研究、參松養(yǎng)心膠囊治療輕中度心功能不全伴室性早博，參松養(yǎng)心膠囊治療竇緩伴室早多中心隨機(jī)雙盲臨床研究），并被兩個(gè)專家共識(shí)（房顫專家共識(shí)-2015；室性心律失常共識(shí)2016）推薦?！?/span>中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委員黃從新教授對(duì)中藥抗心律失常的安全有效性充滿信心。
江蘇省人民醫(yī)院鄒建剛教授介紹，參松養(yǎng)心膠囊療治療器質(zhì)性室性早搏優(yōu)于美西律，這一研究早已完成；其治療非器質(zhì)性心律失常療效確切，與安慰劑比較，二者之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫與西藥心律平相當(dāng)，癥狀改善優(yōu)于心律平；治療緩慢性心律失常、竇緩伴早搏、心律失常伴心衰也療效比較確切，顯示出快慢兼治、整合調(diào)節(jié)的獨(dú)特治療優(yōu)勢(shì)。
“近年來(lái)，中藥治療室性心律失常取得了一定進(jìn)展。一項(xiàng)薈萃分析研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合常規(guī)抗心律失常藥物可以更為有效的減少室早發(fā)作。相關(guān)隨機(jī)、雙盲的多中心臨床研究結(jié)果表明，無(wú)論是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病，與美西律和安慰劑相比，參松養(yǎng)心膠囊都可以顯著降低室早數(shù)量，緩解室早相關(guān)臨床癥狀?！边@是中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)室性心律失常工作委員會(huì)主任委員曹克將教授的觀點(diǎn)。
湖南醫(yī)聊特約作者：徐雙雙 張林 王建新
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