我用一個(gè)治脾胃的方子，為患者治肝炎，他說...
我用一個(gè)治脾胃的方子，為患者治肝炎，他說：“你真是個(gè)庸醫(yī)，我是來治肝的，又不是治胃的?！比欢犕晡业慕忉?，他卻不停地向我道歉。
4個(gè)月前，我接診了一位病史7年的慢性乙型肝炎患者，他這肝炎還是在一次體檢中發(fā)現(xiàn)的，服用西藥效果不佳，想轉(zhuǎn)投中醫(yī)，后在同事那打聽到我，就找了過來。
仔細(xì)查診后，我發(fā)現(xiàn)他的主要癥狀有食欲減退，乏力，睡到半夜容易醒，同時(shí)還有心悸，肝區(qū)不適，脈弦，舌淡苔白等表現(xiàn)。
開方：山楂、雞內(nèi)金、姜半夏、川楝子、白芍、黨參、谷麥牙、紅曲、茵陳、木香。
他拿起方子看了看，然后說：“你真是個(gè)庸醫(yī)，我是來治肝的，又不是治胃的。我對中醫(yī)藥還是有一點(diǎn)了解的，沒有那么好糊弄的?！?br>
我說：“你雖然有肝炎，但你的問題出在脾胃?！?br>
他說：“那你給我解釋一下，我看你的嘴里能吐出什么象牙來?！?br>
我告訴他，在西醫(yī)看來，乙型肝炎是患者感染了乙肝病毒引起的，中醫(yī)沒有這種說法，中醫(yī)主要是從臨床表現(xiàn)來看的。
中醫(yī)看來，這病多是人體正氣不足，遭受外界疫毒的侵襲所致。而人體正氣是由氣血來維護(hù)的，脾胃是后天之本，是氣血生化之源，所以患者這病跟脾胃有關(guān)。
再看患者舌淡苔白，食欲不佳，乏力，這顯然是脾虛，氣血不足的表現(xiàn)。《金匱要略》有言：“見肝之病，知其傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?br>
肝屬木，脾屬土，肝郁克傷脾土，所以要想治療患者這病，除了治肝之外，還得健脾養(yǎng)胃。
方中川楝子、白芍能疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝；山楂、雞內(nèi)金、黨參能健脾益氣，強(qiáng)健中焦脾胃；木香能行氣、健脾、止痛；姜半夏可以和胃消痞，化痰降逆；
肝氣不暢，不能帥血前行，就會(huì)導(dǎo)致血瘀，方中紅曲、山楂合用，除了健脾消食之外，還能活血化瘀。
痰濕，淤血在肝中交結(jié)，日久會(huì)生熱，而方中茵陳能清熱利濕；
聽完我的解釋，患者向我不停地道歉，說剛才是自己見識短淺，太沖動(dòng)。我告訴他，我并不生氣，聽到他的質(zhì)疑反而還挺開心，因?yàn)橹辽偎菍χ嗅t(yī)有一點(diǎn)了解的，這是好事。
我在這方子的基礎(chǔ)上，為患者前后加減調(diào)理了兩個(gè)半月，他之前的不適就沒有了。
以前面對患者的質(zhì)疑，我也會(huì)心里難受，也會(huì)有怨言，然而隨著日久的磨煉，我發(fā)現(xiàn)這世間很多事情有利有弊，就像這件事，患者敢于質(zhì)疑，至少說明他對中醫(yī)是有一定的了解的。話說回來，治療肝炎，我們還是一定要考慮肝郁乘脾這件事。
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