靈活就業(yè)人員如何參加基本養(yǎng)老保險?
靈活就業(yè)人員一般是指具有城鎮(zhèn)戶籍、未在用人單位就業(yè)、自由選擇有一定經(jīng)濟收入職業(yè)的成年自然人（如：鐘點工、經(jīng)紀人、自由撰稿人、自由職業(yè)者等）。
靈活就業(yè)人員辦理基本養(yǎng)老保險時，需要攜帶的資料有：（1）本人身份證原件及復印件；(2)戶口薄；(3)居住地社區(qū)出具的無業(yè)證明；(4)近期免冠一寸彩色照片兩張。
首次參保繳費需要到戶口所在地社保分局辦理社會保險登記，由本人選擇繳費基數(shù)的檔次，憑社保分局出具的《社會保險登記證》到交通銀行指定窗口辦理交費協(xié)議。
基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)和比例：我市自2008年7月起，以本市上年在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)。經(jīng)本人申請，可選擇以本市上年在崗職工平均工資的60%、70%、80%、90%、100%做為基數(shù)繳納養(yǎng)老保險費。繳費基數(shù)選定后，在一個社保年度內(nèi)不再調(diào)整。繳費比例為繳費基數(shù)20%。
養(yǎng)老保險有關問題解答
1、本人已在我市按個體勞動者繳納養(yǎng)老保險費，因到外地務工且由務工單位在當?shù)貫槠淅U納養(yǎng)老保險費，在我市的養(yǎng)老保險是否還要繳費？兩地的養(yǎng)老保險能否連續(xù)？
參保人到異地務工，務工單位為其在當?shù)乩U納養(yǎng)老保險費后，在我市的養(yǎng)老保險應暫停繳費。參保人應及時到所屬社保分局申請辦理暫停繳費手續(xù)。待參保人結(jié)束異地務工回到我市后，應及時將在異地繳納的養(yǎng)老保險費轉(zhuǎn)回到我市社保機構(gòu)，兩個地區(qū)已繳納的養(yǎng)老保險可以接續(xù)，不能間斷或重復繳費。
2、無繳費能力的企業(yè)未參保職工是否可以按個體勞動者（自由職業(yè)者）身份參加養(yǎng)老保險？怎樣繳納養(yǎng)老保險費？費率是多少？
按撫政辦發(fā)[2009]56號文件第二條第二項規(guī)定：企業(yè)無繳費能力且未參保的企業(yè)在職職工，經(jīng)本人申請辦理解決勞動關系后，允許其以個體勞動者（自由職業(yè)者）身份參加養(yǎng)老保險。
參保繳費辦法為：符合此項條件的人員，經(jīng)市勞動和社會保障局認定勞動關系和視同繳費年限后，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，并補繳全部養(yǎng)老保險費（按企業(yè)費率補繳屬于企業(yè)職工身份期間的保費、按個體勞動者費率補繳屬于個體勞動者（自由職業(yè)者）身份期間保費）。其中，實行個人繳費制度（1992年7月1日）前參加工作的，從1992年7月1日起補繳；實行個人繳費制度后參加工作的，從參加工作之月起補繳。繳費基數(shù)按最低繳費基數(shù)確定，按對應期繳費辦法繳費（僅限于2009年12月31日前辦理，過期不予受理）。
3、未達到法定退休年齡的城鎮(zhèn)個體勞動者、自由職業(yè)者（男60周歲、女55周歲）可否從現(xiàn)在參保？
可以。按照撫政辦發(fā)（2009）56號文件《撫順市人民政府辦公廳關于城鎮(zhèn)部分特殊群體參加養(yǎng)老保險的通知》第二條第三項規(guī)定：“從未在機關、社會團體、企事業(yè)單位工作，也未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險的個體勞動者、自由職業(yè)者，可從1999年10月開始繳費”。若達到法定退休年齡時繳費不滿15年，本人申請可繼續(xù)繳費，繳費至15年時，方可辦理退休手續(xù)，享受養(yǎng)老保險待遇（僅限于2009年12月31日前辦理，過期不予受理）。
4、參保人員退休時繳費的截止時間是怎么規(guī)定的？
繳費截止時間為達到法定退休條件時勞動行政部門認定的退休時間當月。
5、基本養(yǎng)老保險繳費滿十五年可否停止繳費？
我省統(tǒng)一從1992年7月建立個人養(yǎng)老保險繳費制度以來，至今己經(jīng)十多年了。目前，在靈活就業(yè)和個體從業(yè)人員中，有相當一部分人認為繳費滿15年以后就沒有必要再繼續(xù)繳費了，其實這是一種誤解。繳費滿15年，只是參保人在達到法定退休年齡時按月領取養(yǎng)老金的基本條件。只要參保人沒有達到退休年齡，仍處于就業(yè)和有收入的狀態(tài)，就應當繳納養(yǎng)老保險費。因為按照現(xiàn)行的養(yǎng)老金計發(fā)辦法，參保人繳費時間越長，繳費基數(shù)越高，養(yǎng)老金相對越多。
6、原“費轉(zhuǎn)保”人員退休時醫(yī)療保險怎么辦理？
截止到2010年7月31日前，原“費轉(zhuǎn)保”人員達到法定退休年齡辦理退休時，仍可享受原“費轉(zhuǎn)保”人員醫(yī)療保險待遇。
7、享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件？
（1）退休人員享受基本養(yǎng)老保險待遇條件
①達到國家規(guī)定的退休年齡；
②按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費；
③繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年以上。
同時符合上述條件的從業(yè)人員，由本人申請，經(jīng)勞動行政主管部門批準，并發(fā)給退休證，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月支付基本養(yǎng)老金。
（2）國家、省退休年齡的規(guī)定
①正常退休年齡：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲。在2004年1月1日以后參加養(yǎng)老保險的個體勞動者、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員，女年滿55周歲。
②特殊工種退休年齡：男年滿55周歲，女年滿45周歲。
③病退年齡：因病或非因工致殘，經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的，男年滿50周歲，女滿45周歲。
④因病退職年齡：雖經(jīng)勞動鑒定委員會確認為完全喪失勞動能力，但男未滿50周歲，女未滿45周歲也可以辦理因病退職。
8、在職死亡和出國定居參保人員個人賬戶儲存額如何繼承、返還？
（1）申報范圍
在職死亡、出國定居的參保人員。
（2）辦理程序及提供資料
領取人或繼承人須到社保分局辦理支付手續(xù)并提供以下資料：
①居民身份證；
②居民死亡醫(yī)學證明、火化證明或出國定居手續(xù)；
③繳費憑證等相關資料。
（3）領取或繼承個人賬戶儲存額有關規(guī)定
①從業(yè)人員在職期間死亡或出國定居時，其繼承返還額為個人賬戶全部儲存額中的個人繳費部分本息；
②個體工商戶、自由職業(yè)者從業(yè)期間死亡或出國定居時，其繼承額或返還額為個人賬戶本息及個人賬戶外個人繳費本金；
③上述人員同時終止基本養(yǎng)老保險關系。
9、40、50保險補貼政策什么時間執(zhí)行？ 2006年一月起執(zhí)行.
10、40、50人員享受哪些社會保險補貼政策?
符合社會保險補貼條件的40、50人員享受養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險補貼政策.
（1）養(yǎng)老保險補貼金額是:每年度應繳納養(yǎng)老保險統(tǒng)籌部分的全部金額.即:2006年補貼968.40元;2007年補貼1434.24元;2008年補貼1846.72元;2009年補貼2187.36元.
（2）醫(yī)療保險每年度按繳費基數(shù)的5%補貼.
社會保障費有關問題
1、社會保障費征繳范圍
凡在撫順行政區(qū)域進行的建筑、安裝、裝飾、水利、環(huán)保、市政、交通、橋涵、園林、技措、技改、大中修、維修等工程項目均應按規(guī)定繳納社會保障費。
2、建設單位繳納社會保障費計費的標準
根據(jù)《關于加強建設單位社會保障費和建筑企業(yè)社會保險費征繳工作的通知》（撫政發(fā)[2007]27號）文件規(guī)定：凡是我市行政區(qū)域內(nèi)的建設項目，建設單位應按工程總造價的4%為承建項目的建筑施工企業(yè)計取社會保障費。社會保障費是建設項目投資的重要組成部分，是政府指令性規(guī)費，建設項目無論是否在我市招投標，必須按規(guī)定計取和及時繳納社會保障費。
3、建設單位繳納社會保障費須出具的資料
（1）建設用地規(guī)劃許可證
（2）建設項目選址意見書
（3）建設工程規(guī)劃許可證
（4）施工圖紙（總平面圖）
4、社會保障費的繳納
建設單位在工程招標前，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按工程總造價的4%繳納社會保障費。社會保障費采取招標前預交，竣工后結(jié)算的辦法，待工程竣工結(jié)算后，以竣工結(jié)算書為準，多退少補。建設工程項目的施工合同期在2年以內(nèi)的，社會保障費必須一次性繳清；合同期超過2年的，可分年度繳納，但不得超過2年，首次預繳不得少于應繳總額的50%。對分期繳費的建設工程，建設單位要與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議書，逾期不繳的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，逾期拒不繳納社會保障費、滯納金的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請人民法院依法強制征繳。
5、建筑施工企業(yè)申請撥付社會保險費應出具下列資料
（1）建設工程中標通知書
（2）與建設單位簽訂的施工合同書
（3）竣工結(jié)算書
（4）規(guī)費標準
6、為建筑企業(yè)撥付社會保險費的范圍
養(yǎng)老保險費統(tǒng)籌部分，醫(yī)療保險費統(tǒng)籌部分，失業(yè)保險費統(tǒng)籌部分，工傷保險費和生育保險費。若核定應撥付的社會保險費大于應繳額度時，余額可以補繳欠費或結(jié)轉(zhuǎn)下年。
7、征繳社會保障費的目的
社會保障費直接用于為建筑施工企業(yè)繳納養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、醫(yī)療保險費、工傷保險費和生育保險費。這一政策的貫徹落實，主要是為確保建筑施工企業(yè)職工及時足額繳納社會保險費，維護職工的合法權益。社會保障費與政府行政事業(yè)性收費不同。通過一年來為建筑施工企業(yè)撥付社會保險費，初步解決了困擾我市多年的建筑施工企業(yè)長期欠繳社會保險費，職工享受不到社會保待遇的問題，為維護建筑施工企業(yè)職工合法權益，確保社會穩(wěn)定，為促進我市經(jīng)濟又快又好發(fā)展，為構(gòu)建和諧撫順起到了積極的作用。
機關事業(yè)保險有關問題
1、事轉(zhuǎn)企單位欠費應如何補費？
按批準轉(zhuǎn)企時間劃分。在批準轉(zhuǎn)企時間前所欠保費應在機關事業(yè)保險中心，按事業(yè)單位繳費比例補繳。在批準轉(zhuǎn)企時間后所欠保費應在所屬分局，按企業(yè)單位繳費比例補繳。
2、從事業(yè)單位轉(zhuǎn)入企業(yè)或個體的參保人員，養(yǎng)老保險賬戶應如何接續(xù)？
參保人員從事業(yè)單位轉(zhuǎn)出時，原所在單位應把要轉(zhuǎn)出人員所繳養(yǎng)老保險賬戶明細上報到機關事業(yè)保險中心，并填寫數(shù)據(jù)倒入審批表。經(jīng)過核定后，把轉(zhuǎn)出人員養(yǎng)老保險賬戶倒入五險合一軟件，以便轉(zhuǎn)出人員繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費。
3、機關、全額事業(yè)單位養(yǎng)老保險個人賬戶怎樣返還？
根據(jù)市政府有關規(guī)定，機關和全額事業(yè)單位職工個人原已繳納的養(yǎng)老保險個人賬戶，待職工退休后由單位經(jīng)辦人員持退休人員審批表到社保局機關事業(yè)保險中心一次性返還。
4、機關事業(yè)單位參保人員因故死亡醫(yī)保卡余額怎樣返還？
由參保單位到社保局機關事業(yè)保險中心辦理賬戶一次性處理，再由醫(yī)保中心財務部門將醫(yī)?？ㄋＳ囝~匯到參保人員所屬單位賬戶后死者家屬去單位領取。
5、事業(yè)單位離休人員護理費補發(fā)部分如何發(fā)放？
由離休人員所在單位經(jīng)辦人員到社保局機關事業(yè)保險中心填寫《護理費標準審批表》，經(jīng)審核無誤后，把應補發(fā)金額填寫在繳拔單上由基金中心將補發(fā)的護理費金額拔回單位，由單位統(tǒng)一發(fā)放。
失業(yè)保險有關問題解答
1、失業(yè)保險費繳納比例是怎樣規(guī)定的？
自1998年7月1日起，失業(yè)保險費的征繳比例為工資總額的3%，其中：用人單位為2%，職工個人為1%。
2、申領失業(yè)保險金應具備什么條件？
（1）按規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的；
（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；
（3）已辦理失業(yè)登記和求職登記。
3、申領失業(yè)保險金有哪些程序？
(1）由失業(yè)前所在單位為其出具解除勞動關系證明；
（2）用人單位將失業(yè)人員名單在30日內(nèi)報社保所屬分局備案；
（3）失業(yè)人員本人在60日內(nèi)持《失業(yè)證》、《身份證》到社保所屬分局申請失業(yè)保險金；
（4）社保審核后發(fā)放失業(yè)保險金。
4、失業(yè)保險金領取期限如何確定？
失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和個人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的，領取失業(yè)保險金的期限最長為12個月，其中累計繳費時間滿1年的，可領取3個月的失業(yè)保險金，累計繳費時間每增加1年，增加3個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿5年不足10年的，從第5年開始，累計繳費時間每增加1年，增加1個月的失業(yè)保險金，領取失業(yè)保險金的期限最長為18個月；累計繳費時間滿10年及其以上的，領取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。
5、失業(yè)人員申領失業(yè)保險金是否有時間要求？
有。失業(yè)人員應在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險業(yè)務的經(jīng)辦機構(gòu)申領失業(yè)保險金。如果超過這一期限，算自動放棄享受失業(yè)保險的權利，以前所累計的繳費年限在下次失業(yè)時不再計算。
6、失業(yè)保險金發(fā)放標準？
2008年1月1日前，失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和個人累計繳費滿1年不足10年的，領取失業(yè)保險金標準為196元；所在單位和個人累計繳費滿10年及其以上的，領取失業(yè)保險金標準為224元。2008年1月1日起，分別調(diào)整為336元和384元。
7、失業(yè)保險金從什么時候開始算起？
《失業(yè)保險條例》規(guī)定，失業(yè)保險金自辦理失業(yè)登記之日起計算。這一規(guī)定有兩個涵義，其一，失業(yè)保險金不是從失業(yè)的當天就開始算起，而是從進行失業(yè)登記的時間開始算起，從失業(yè)之日到失業(yè)登記之日的時間內(nèi)，失業(yè)者既得不到原單位發(fā)放的工資，也得不到失業(yè)保險金。其二，要求失業(yè)者失業(yè)后必須盡快進行失業(yè)保險登記，以便早日獲得失業(yè)保險金。
8、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的有什么待遇？
按在職職工標準支付喪葬費和撫恤金（13個月的上年社平工資）。
9、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間按政策生育的,有什么待遇？
女性失業(yè)人員未參加基本生育保險的，領取失業(yè)保險金期間生育并符合國家計劃生育政策的，可享受因生育而發(fā)生的醫(yī)療補貼。
10、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間住院的,有什么待遇？
失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間患病，參加基本醫(yī)療保險并享受醫(yī)療保險待遇的，不再享受失業(yè)人員醫(yī)療補助待遇。未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員住院，先到社保所屬分局登記,到社保指定醫(yī)院住院，特殊情況可轉(zhuǎn)診。報銷住院醫(yī)療費的60%，但不超過當年領取失業(yè)保險金的4倍。
11、在領取失業(yè)保險金期間可否享受低保？
若符合低保條件可以享受低保。
12、失業(yè)保險基金可以用于哪些支出？
（1）失業(yè)保險金；
（2）領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金；
（3）領取失業(yè)保險金期間死亡的喪葬費和撫恤金。
13、失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的，失業(yè)保險關系如何轉(zhuǎn)遷？
失業(yè)人員跨市轉(zhuǎn)移的，遷出地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)將其應享受的保險金轉(zhuǎn)入遷入地，由遷入地的失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
14、勞動者跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移時，失業(yè)保險關系如何接續(xù)？
職工個人或用人單位成建制跨市轉(zhuǎn)移，失業(yè)保險關系隨之轉(zhuǎn)遷。
15、在什么情況下不能繼續(xù)領取失業(yè)保險金？
（1）重新就業(yè)的；
（2）應征服兵役的；
（3）移居境外的；
（4）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；
（5）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動教養(yǎng)的。
16、不享受失業(yè)保險待遇條件？
（1）參保并繳費時間不足一年;
（2）自愿辭職或自動離職;
（3）不進行失業(yè)登記和求職登記；
（4）自謀職業(yè)領取一次性安置費。
17、用人單位責任義務？
用人單位應按規(guī)定履行依法登記參保、如實申報繳費、代扣代繳、出具終止或解除勞動關系證明、告知失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險的權利、為失業(yè)人員辦理備案手續(xù)等相關法定義務。用人單位不按規(guī)定參加失業(yè)保險、不按規(guī)定及時繳納失業(yè)保險費，不履行失業(yè)保險相關法定義務以及由于用人單位處理勞動關系操作不規(guī)范、未及時為本單位失業(yè)人員辦理失業(yè)保險手續(xù)等原因，影響其失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇，由此給失業(yè)人員造成的損失，由用人單位承擔。
工傷保險有關問題解答
1、為什么規(guī)定工傷保險費“由用人單位繳納，職工個人不繳納”？
《工傷保險條例》第10條規(guī)定，工傷保險費“由用人單位繳納，職工個人不繳納”，是指工傷保險費全部由用人單位繳納，職工本人不承擔繳費義務。這一規(guī)定與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等其它社會保險險種實行的多方責任制度不同。它體現(xiàn)了工傷保險遵循的雇主責任原則。
2、工傷欠費期間是否享受工傷待遇？
用人單位欠繳工傷保險費，繳費前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付，補繳后由工傷保險基金補支。由于用人單位少報工資總額或者未足額繳納工傷保險費的原因，影響工傷職工工傷保險待遇的，由用人單位承擔責任。
3、工傷職工有哪些權利？
根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷職工享有下列權利：
（１）依法獲得工傷保險待遇，包括治療康復待遇、傷殘待遇或者工亡待遇；
（２）了解單位或本人的參保情況。將單位的參保情況進行公示，是用人單位的一項法定義務，其目的是為了保障職工的參保知情權；
（３）申請工傷認定。工傷認定的申請主體有多個，包括職工個人、其直系親屬、用人單位、單位的工會等，而職工個人是重要的申請主體；
（４）申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的申請主體包括職工個人、其直系親屬、用人單位等，而職工個人是重要的申請主體。檢舉控告，包括對用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告；
（５）解決勞動和社會保險爭議。根據(jù)爭議性質(zhì)的不同，職工可以通過行政復議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險方面的爭議，使自己的合法權益能夠獲得保障。
4、職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后，用人單位應當履行哪些義務？
按照《工傷保險條例》的規(guī)定，職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后，用人單位應當履行下列義務：
一是及時救治受傷職工。二是及時申請工傷認定。三是支付相關費用。
5、企業(yè)破產(chǎn)、解散的，其工傷職工的工傷保險待遇如何維護？
對于已參加工傷保險的破產(chǎn)、解散企業(yè)，按照規(guī)定應當由其向本企業(yè)工傷職工及其直系親屬、供養(yǎng)親屬支付的各項工傷保險待遇費用，包括應付伙食補助費、護理費、按期應繳納的工傷險費等費用，列入第一順序清償；對于未參加工傷保險的破產(chǎn)、解散企業(yè)，除伙食補助費、護理費之外，《工傷保險條款》規(guī)定的其他各項工傷保險待遇費用，都應當由企業(yè)承擔，并按照第一順序優(yōu)先清償。
6、《工傷保險條例》中的“停工留薪期”是什么含義？職工在停工留薪 期內(nèi)的工資福利待遇如何支付？
一般不超過12個月。停工留薪期的時間，由已簽訂服務協(xié)議的治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認并通知有關用人單位和工傷職工。傷情嚴重或者情況特殊需要延長治療期限的，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但最多可再延長12個月。如該職工停工留薪期滿后仍需治療，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
7、已經(jīng)評定傷殘等級的工傷職工需要生活護理的，如何享受待遇？
其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
8、工傷職工在停工留薪期需要生活護理的，由誰負責？
工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
9、工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費調(diào)整問題？
我市根據(jù)上級相關文件，已下發(fā)《關于調(diào)整保險待遇的通知》撫勞社發(fā)[2008]23號。經(jīng)勞動行政部門審批后，到我局辦理調(diào)整手續(xù)。文件執(zhí)行時間為2008年8月1日。
10、職工因工作遭受事故或者患職業(yè)病需要進行救治時，如何就醫(yī)？
工傷職工就醫(yī)實行定點醫(yī)院管理，職工治療工傷應當在與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，病情穩(wěn)定后到定點醫(yī)院就醫(yī)。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工就醫(yī)實行逐級轉(zhuǎn)診制度。
11、工傷職工醫(yī)藥費報銷審核需提供的材料？
（1）工傷保險地稅繳費收據(jù)復印件；
（2）工傷證及復印件；
（3）門診：門診醫(yī)療費用收據(jù)、處方軟聯(lián)、醫(yī)檢存根；
（4）住院：出院醫(yī)療結(jié)算收據(jù)、出院醫(yī)療費用結(jié)算清單、出院病例復印件、出院小結(jié)；
（5）轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)（工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表）；
（6）醫(yī)療保險卡。
12、外地居住工傷職工可以辦理移居外埠醫(yī)療?
條件是：（1）本地無子女；（2）本人戶口遷往外地；（3）在外地購房并全家遷往外地。
生育保險有關問題解答
1、女職工生育產(chǎn)假是怎樣規(guī)定的？
（1）女職工生育產(chǎn)假為九十天（其中產(chǎn)前假為十五天），難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假十五天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。
（2）晚育（女二十三周歲以上婚后生育第一個孩子的）并領取《獨生子女父母光榮證》的，產(chǎn)假在九十天的基礎上增加六十天。
（3）女職工懷孕不滿四個月流產(chǎn)時，給予二十一天產(chǎn)假；懷孕四-六個月引產(chǎn)給予三十天產(chǎn)假；懷孕六個月以上引產(chǎn)給予五十六天產(chǎn)假。
2、我單位參加了女職工生育保險，應怎樣辦理生育保險待遇？
參加生育保險的企業(yè)職工，生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)后，由所在單位憑準生證、出生證（或流產(chǎn)、引產(chǎn)、死亡證明）、疾病診斷書、獨生子女父母光榮證和企業(yè)上年度工資統(tǒng)計報表到當?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)按標準一次性領取生育保險金。上環(huán)不在生育保險范疇之內(nèi)。
3、男職工參加生育保險有何待遇？
女職工生育的，男方護理假為七天。在假期期間，其工資待遇由社保生育基金支付。
醫(yī)療保險政策咨詢業(yè)務經(jīng)辦解讀
職工醫(yī)保有關問題解答
1、個體勞動者欠繳醫(yī)療保險費后，對享受醫(yī)療保險待遇有什么影響？
按照“關于對《撫順市城鎮(zhèn)個體勞動者基本醫(yī)療保險暫行辦法（試行）》修改和補充的通知”（撫政辦發(fā)[2006]51號）文件規(guī)定：“個體勞動者必須按時足額繳納醫(yī)療保險費，繳費滿6個月后，開始享受醫(yī)療保險相關待遇。如有欠費，停止享受醫(yī)療保險待遇。在90天（含90天）之內(nèi)補齊欠費和滯金，從補費次月起恢復待遇；逾期未補的，須在補齊欠費和繳納滯納金6個月后起恢復醫(yī)療保險相關待遇。欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費由個人負擔”。個體勞動者要及時繳納醫(yī)療保險費，特別是每年7月1日我市公布新的繳費基數(shù)后，要按新的繳費基數(shù)核定繳費，避免形成欠費，影響享受醫(yī)療保險待遇。
2、個人醫(yī)療帳戶是如何劃撥的？
基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶體現(xiàn)形式為醫(yī)療保險IC卡。參保單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險費，根據(jù)本人繳費基數(shù)或養(yǎng)老金每月按以下比例劃入個人帳戶：45周歲（含45周歲）以下按2.5%劃入;46周歲至55周歲按3.0%劃入;56周歲至69周歲按4.0劃入;70周歲(含70周歲)以上按4.8%劃入。
3、與單位解除關系后不及時參加醫(yī)療保險的影響？
與單位解除關系的人員應及時以個人身份接續(xù)參加醫(yī)療保險。如果沒有及時續(xù)保，就會影響其個人享受醫(yī)療保險待遇。特別是斷保時間過長，在接續(xù)參保，享受醫(yī)療保險待遇就要有6個月的等待期。因此，特別提醒與單位解除勞動關系的人員要抓緊時間辦理接續(xù)參保手續(xù)，以保證您需要就醫(yī)時，能夠及時享受到醫(yī)療保險待遇。
4、什么是“大病”醫(yī)療保險？
人們通常所說的“大病”醫(yī)療保險，也就是大額醫(yī)療補充保險。大額醫(yī)療補充保險指參保單位或個人在繳納基本醫(yī)療保險費的基礎上，再繳納一定數(shù)額的保險費，建立大額醫(yī)療補充保險基金，用于支付參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定，超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費。目前，我市大額醫(yī)療補充險，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的每人每年繳納48元；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的中老年居民每人每年繳納48元；未成年人每年每人繳納24元；就可以享受到大額醫(yī)療補充保險。在一個自然年度內(nèi)，大額醫(yī)療補充險對超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付最高限額即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險老年成年人、未成年人4萬、3萬、8萬元以上部分，大額醫(yī)療補充險最高支付限額可達到18萬、18萬和13萬元。
5、醫(yī)保IC卡在定點零售藥店可以購買哪些藥品？
醫(yī)保IC卡在定點零售藥店可以購買《基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品和批準文號為“國藥準字”的藥品。
6、醫(yī)保IC卡支付的藥品與現(xiàn)金支付的藥品價格是否相同？
在定點零售藥店購藥，無論是用IC卡支付，還是用現(xiàn)金支付，必須是同藥同價。如出現(xiàn)同藥不同價的現(xiàn)象，參保者可向醫(yī)保管理部門投訴。
7、為什么保健品和醫(yī)療器械不能刷卡？
醫(yī)療保險定點零售藥店劃卡范圍是《遼寧省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內(nèi)的藥品和批準文號為“國藥準字”的藥品。像保健品和醫(yī)療器械不在其范圍內(nèi)，所以不能刷卡。
8、醫(yī)療保險特殊病門診治療有哪些病種？
糖尿病綜合癥；高血壓Ⅱ期以上；冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）恢復期、后遺癥期；腦血管恢復期、后遺癥期；各類結(jié)核??；精神分裂癥；慢性肝炎、肝硬化；惡性腫瘤；器官移植術后抗排斥治療和腎衰竭（血透、腹透）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；類風濕關節(jié)炎；慢性阻塞性肺氣腫；風濕性心臟??；肺心病；心肌?。ǚ屎裥?、擴張型）；帕金森??；銀屑?。患谞钕俟δ芸哼M癥（甲亢）；甲狀腺功能減退（甲減）的特殊病人員。
9、全市所有定點醫(yī)院的起付標準和自負比例都一樣嗎？
不一樣，根據(jù)定點醫(yī)院的級別不同，住院起付標準和自負比例有所不同。參保人員首次住院治療所負擔的起付標準費用依照三級甲等醫(yī)院，三級乙等醫(yī)院，市級專科醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院（一級醫(yī)院）分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次，年度內(nèi)，每住院一次起付標準遞減100元，三級甲等醫(yī)院最低控制線500元/人次，其它級別醫(yī)院最低控制線200元/人次。參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院（含二級綜合醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院（含一級醫(yī)院）住院治療發(fā)生的費用，個人負擔的比例分別為：在職職工負擔13%、10%、8%，退休職工8%、6%、4%。
10、企業(yè)人員醫(yī)療保險欠費時是否享受醫(yī)療保險待遇？
《撫順市人民政府令》第111號第二章第十二條中規(guī)定：“參保單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，從停繳保險費的次月起，暫停該單位參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。在90天內(nèi)（含90天）繳清欠繳的醫(yī)療保險費及滯納金后，參保人員恢復享受醫(yī)療保險待遇，對停繳保險費期間參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關病歷材料，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，按有關規(guī)定辦理報銷手續(xù)。超過90天未繳清欠繳的醫(yī)療保險費及滯納金的參保單位，按自動停保處理。自動停保以后再繳清保險費的，按續(xù)保辦理，停繳保險費期間的醫(yī)療費用不予報銷。”
11、個體40、50公益性崗位參保人員辦理退休期間欠繳醫(yī)療保險，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？
以上參保人員退休之后應及時到社保分局補足欠繳醫(yī)療保險費用，因在辦理退休手續(xù)期間欠費時所發(fā)生的醫(yī)療費用，首先應到社保分局填寫《特殊參保人員欠費期間住院費用處理申報表》，經(jīng)由社保分局、信息中心、醫(yī)保中心認證核實后給予結(jié)算。如果由于個人原因沒有及時補足醫(yī)療保險費用的，欠費期間的醫(yī)療費用由個人承擔。
12、退休人員所在單位欠費后，醫(yī)療待遇會受到影響嗎？
會受到影響的?；踞t(yī)療保險費由參保單位和職工個人共同繳納，退休人員不繳納醫(yī)療保險費。在單位繳納基本醫(yī)療費滿30日之后，參保人員開始按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。如果參保單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，從停繳保險費的次月起，暫停該單位參保人員享受基本醫(yī)療待遇。因此，單位欠繳醫(yī)療保險費后，會直接影響退休人員享受醫(yī)療保險待遇。
13、我是一名參保人員，我母親沒有參加醫(yī)療保險，她可以使用我的醫(yī)保卡住院嗎？
不可以，這屬于冒名頂替，是騙取醫(yī)保基金的違法行為。
14、我是一名住院患者，我的病還沒有好，可醫(yī)生說社保給的錢已經(jīng)花完了，要求我重新再辦理一次住院手續(xù)，這種說法對嗎？
不對，這種現(xiàn)象屬于醫(yī)院采取分解住院的形式套取醫(yī)?；鸬男袨椋龅竭@種情況可以到撫順市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科投訴。
15、我最近患病需要住院，聽說住院會劃掉卡里所有的錢，朋友勸我住院前，先把卡里的錢花光。這種說法對嗎？
不對，住院結(jié)算后，卡里的錢會減少是因為用于支付起付線（門坎費）及自己應負擔的部分醫(yī)藥費。如果先把卡里的錢花光，那么就要用現(xiàn)金來支付起付線（門坎費）及自負部分的醫(yī)藥費。
16、我是一名老病號，二天前剛出院，現(xiàn)在心臟病又犯了，需要住院，聽說出院后15天內(nèi)不能重復住院，我該怎么辦？
15天之內(nèi)可以重復住院，只是要辦理相應的手續(xù)，先到醫(yī)院的醫(yī)保科填寫重復住院審批表，并同時攜帶上次住院的出院小結(jié)，此次住院的急診病歷，到市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療保險中心辦理解卡手續(xù)，即可辦理住院，如果病情危急，可以先辦理現(xiàn)金住院，再辦理重復住院的手續(xù)，把現(xiàn)金住院轉(zhuǎn)為醫(yī)保住院。
17、市外轉(zhuǎn)院的原則是什么？
凡屬本市定點醫(yī)療機構(gòu)能夠診治的不得轉(zhuǎn)往外市；凡屬省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)能夠診治的不得轉(zhuǎn)往外?。淮_需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的要逐級上轉(zhuǎn)，不能越級。
18、撫順市有哪幾家醫(yī)院可以辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)？
撫順市醫(yī)療保險政策規(guī)定：凡心臟疾病，統(tǒng)一由市中心醫(yī)院、礦務局總醫(yī)院外轉(zhuǎn)；眼疾病統(tǒng)一由市眼病醫(yī)院外轉(zhuǎn)；精神科疾病，由市五院和煤礦腦科醫(yī)院外轉(zhuǎn)；各種惡性腫瘤及放化療，統(tǒng)一由市第四醫(yī)院外轉(zhuǎn)；結(jié)核病疾病，統(tǒng)一由市第四醫(yī)院外轉(zhuǎn)；傳染性疾病，統(tǒng)一由市傳染病院外轉(zhuǎn)。除上述已明確的疾病外，其它疾病一律由首診的三級醫(yī)院負責外轉(zhuǎn)。
19、市外轉(zhuǎn)院可以轉(zhuǎn)到省內(nèi)哪幾家醫(yī)院？
中國醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。
20、在外地就醫(yī)可以使用醫(yī)療保險卡嗎？
不可以，醫(yī)療保險為屬地化管理，撫順市的醫(yī)療保險卡只限于在我市統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)院及定點藥店使用，無論是省內(nèi)還是省外的跨統(tǒng)籌地區(qū)均不能使用我市的醫(yī)療保險卡。
21、在外地就醫(yī)，門診和急診發(fā)生的醫(yī)療費用可以報銷嗎？
不可以，在外地就醫(yī)時，門診和急診發(fā)生的醫(yī)療費用全部由個人支付，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
22、異地急診住院醫(yī)療費報銷需要提供什么材料？
（1）住院病歷復印件、出院小結(jié)；
（2）收費明細（蓋醫(yī)院章）；
（3）住院醫(yī)療費收據(jù)；
（4）因公出差、探親證明（被探親方的社區(qū)及派出所的居住證明）；
（5）醫(yī)療保險卡。
23、我是一名退休人員準備到外地居住可否辦理異地安置？
只要戶口遷往外地；在外地購房；本市無子女并且子女有外地戶口的居外人員；均可辦理異地安置。
24、城鎮(zhèn)職工在職人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例？
統(tǒng)籌支付金額=（費用總額－起付標準－自費金額－乙類自付）×65%。
25、城鎮(zhèn)職工退休人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例？
統(tǒng)籌支付金額=（費用總額－起付標準－自費金額－乙類自付）×75%。
26、參保人員調(diào)離本市如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)？
參保人員調(diào)離本市，應按規(guī)定辦理個人帳戶轉(zhuǎn)移和IC卡注銷手續(xù)，IC卡內(nèi)帳戶結(jié)余資金可一次性支付給個人。
27、辦理異地就醫(yī)的參保人員IC卡內(nèi)賬戶資金如何返還？
辦理異地就醫(yī)的參保人員每年一季度對IC卡內(nèi)帳戶資金返還。
困難企業(yè)醫(yī)保有關問題解答
1、2010年特困企業(yè)退休人員參保繳費基數(shù)是否會變？
按照人力資源和社會保障局與社保局文件規(guī)定，至2010年6月30日前特困企業(yè)退休人員參加醫(yī)保繳費基數(shù)不變。2010年7月1日后按新的社保年度繳費基數(shù)計算應繳醫(yī)保費。
2、我是集體特困企業(yè)退休人員，今年繳納的醫(yī)保費是按一年繳的，我現(xiàn)在想改按余年一次性繳納，問是否可以？
可以。由你單位業(yè)務經(jīng)辦人員到社保局保障中心特困企業(yè)醫(yī)?？?，按下一年度社?；鶖?shù)重新計算至壽命余年應繳納的醫(yī)保費。
3、2009年特困企業(yè)為退休人員辦理醫(yī)保，有人被遺漏，以后是否可以補辦？
按照文件規(guī)定，2009年無論什么原因沒有參加醫(yī)療保險的特困企業(yè)退休人員可在下一年度，5月份前到單位登記，明確參保意向后，由企業(yè)到社保局特困企業(yè)退休人員醫(yī)?？祁I取表格報市人力資源和社會保障局醫(yī)保處審批后，方可參保繳費。
4、特困企業(yè)退休人員繳完錢什么時間可享受醫(yī)保待遇？
按政策規(guī)定，以企業(yè)繳到社保局基金帳戶一個月后就可享受醫(yī)保待遇，在卡未發(fā)放前，退休人員本人可以在撫順市醫(yī)療保險定點醫(yī)院采取先墊付，后報銷的方式辦理。
5、特困企業(yè)退休人員參加醫(yī)保，企業(yè) 于2009年6月份將錢繳到社保局，為什么至今沒有發(fā)醫(yī)保卡？
企業(yè)繳納的費用只是全部醫(yī)保費的60%，其余40%由縣、區(qū)財政繳納到位后才能發(fā)卡。
6、特困企業(yè)單位參加醫(yī)療保險后，拿到醫(yī)療卡前醫(yī)療費用如何報銷?
特困企業(yè)單位參保的退休人員，發(fā)卡前在本市定點醫(yī)院發(fā)生的住院費用，持醫(yī)療卡、住院收款收據(jù)、住院病案復印件到市社保局先經(jīng)特困企業(yè)醫(yī)?？普J證繳費時間后，再由醫(yī)保中心開具《召回結(jié)算通知單》，到就醫(yī)的定點醫(yī)院進行召回結(jié)算，將應統(tǒng)籌支付部分返還給參保人。
7、特困企業(yè)退休人員自己墊付住院費用后什么時間需要什么手續(xù)能報銷？
參加特困企業(yè)退休人員醫(yī)保符合政策自己墊付住院費用的，報銷時需要本人住院病志復印件、全部費用清單、收據(jù)，待縣區(qū)財政配套資金到位發(fā)卡后，送到單位，由單位統(tǒng)一到社保局醫(yī)保中心按醫(yī)保政策予以報銷。
8、特困企業(yè)退休人員沒有發(fā)醫(yī)保卡是否可以先辦理特殊??？
經(jīng)與人力資源和社會保障局醫(yī)保處溝通，辦理特殊病的人員可以先行到特困企業(yè)醫(yī)?？瞥鼍咭褏⒈＠U費證明，再憑相關病歷到人力資源和社會保障局醫(yī)保處鑒定，符合特殊病條件的，可以享受特殊病門診待遇。
9、參加特困企業(yè)醫(yī)保的退休人員是否可以辦理異地就醫(yī)？
可以。具體辦理程序是由企業(yè)經(jīng)辦人員到社保局醫(yī)保中心綜合科領取審批表，按規(guī)定填寫、審批備案即可。
10、企業(yè)離退休人員取暖費應由誰承擔？
遵照省委辦公廳、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動和社會保障等部門《關于積極推進企業(yè)退休人員社會化管理服務工作的實施意見》的通知（遼委辦發(fā)[2003]29號）文件規(guī)定，“企業(yè)離退休人員取暖費用，由原企業(yè)繼續(xù)負擔”。
個別破產(chǎn)、轉(zhuǎn)制單位在清產(chǎn)核資中，已將離退休人員的取暖費一次性繳納到托管機構(gòu)的，仍由托管機構(gòu)按移交時的繳費面積和標準承擔。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關問題解答
1、什么人可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險？
首先要具有本市城鎮(zhèn)非農(nóng)戶籍，其次是非從業(yè)人員，也就是說沒有工作單位，符合上述條件的60周歲以上老年居民、19-59周歲的成年居民及18周歲以下的未成年居民都可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
2、城鎮(zhèn)居民如何辦理參保手續(xù)？
在校就讀的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校）和上幼兒園的孩子，攜帶孩子的《戶口本》、《居民身份證》或《殘疾證》、《最低生活保障金領取證》、《低保邊緣戶救助證》、一寸近期彩色照片兩張，由學?；蛴變簣@填寫參保登記表。錄入電腦后，統(tǒng)一到所在地社保分局辦理。
老年居民、成年居民或未成年居民攜帶上述資料到所在社區(qū)進行登記，由社區(qū)工作人員到所在地的社保分局辦理參保手續(xù)。
3、我是個體戶，已經(jīng)參加了個體養(yǎng)老保險，能否參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險？
新下發(fā)的《關于撫順市城鎮(zhèn)居民參加社會保險有關問題的通知》（撫勞社發(fā)【2009】38號）規(guī)定：凡具有撫順城鎮(zhèn)戶口的靈活就業(yè)人員（個體勞動者、自由職業(yè)者），無論是否參加了養(yǎng)老保險，均可根據(jù)個人意愿，自由選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
4、我是困難集體企業(yè)退休職工，單位無力為我們繳納職工醫(yī)療保險費，我能不能參加居民醫(yī)療保險，自己在社區(qū)繳納？
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要符合兩個條件，一是城鎮(zhèn)非農(nóng)戶籍，二是非從業(yè)人員。你有工作單位，按月領取養(yǎng)老金,不屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加范圍，只能按有關規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
5、參加城居醫(yī)保后，什么時間開始享受醫(yī)保待遇？
《撫順市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》第十四條規(guī)定：除新出生嬰兒、新增需特殊照顧人員和新增學校學生外，其它城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定時間參保，或已經(jīng)參保人員中斷繳費的，可在次年規(guī)定的申報繳費期辦理參保。參保時補繳歷年應當由個人負擔的醫(yī)療保險費，并從繳費滿6個月后的次月1日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
今年一月一日至十二月為我市規(guī)定的參保期。
6、城鎮(zhèn)居民異地住院報銷比例是多少？
參保城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費用，起付標準為1500元，起付標準以上、基本醫(yī)療保險最高限額以下醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例分別為：
⑴老年、成年居民支付40%；
⑵未成年居民支付60%。
7、我老父親80多歲了，年初參加了城居醫(yī)保，最近病得很重，我想到沈陽醫(yī)大給他看病，可以嗎？
參保人員到上一級醫(yī)院治療，需我市三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，經(jīng)臨床醫(yī)師、主任確認，醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，醫(yī)保中心備案后，可以到上級醫(yī)院治療，醫(yī)藥費先由個人進行墊付，待治療結(jié)束出院后，執(zhí)轉(zhuǎn)診單、住院病志復印件、出院小結(jié)、費用明細清單、住院收據(jù)，到市醫(yī)保中心進行報銷。
8、我母親有城居醫(yī)?？?，東北天氣漸涼，她想到廈門我哥哥家過冬，請問醫(yī)保卡在那里能不能用，有了病怎么辦？
醫(yī)?？ㄖ荒茉谖沂械亩c醫(yī)院使用，在外地若發(fā)生危急病癥時，如心肌梗塞、急性闌尾炎等，可在當?shù)蒯t(yī)院進行救治，打電話到市醫(yī)保中心進行備案，待病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)回本市繼續(xù)治療，發(fā)生的住院醫(yī)療費到市醫(yī)保中心進行報銷。
9、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，拿到醫(yī)療卡之前發(fā)生的住院費用如何報銷？
2009年1月1日后到發(fā)卡前在本市定點醫(yī)院發(fā)生的住院費用，持醫(yī)療卡、住院費用收據(jù)、出院小結(jié)到市社保局醫(yī)保中心開具《召回結(jié)算通知單》，到就醫(yī)的定點醫(yī)院進行召回結(jié)算，將應統(tǒng)籌支付部分返還給參保人。
2009年1月1日后到發(fā)卡前，在非本市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，符合轉(zhuǎn)外條件的，持本市三級以上定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)到市社保局醫(yī)保中心進行備案，填寫《醫(yī)藥費報銷申報表》并提供住院病志、出院小結(jié)、費用明細清單和住院收款收據(jù)后，在市社保局醫(yī)保中心按政策規(guī)定進行報銷。
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