最近江蘇海門一個診所正骨致人身亡事件在網(wǎng)上傳的沸沸揚揚的,且該家屬在該診所門口擺花圈、燒冥幣等引起不少網(wǎng)友熱議。
這件事現(xiàn)在官方最新結(jié)果為:診所無責(zé),患者致歉。
4月11日,經(jīng)有關(guān)方面調(diào)查和取證,該診所無事故責(zé)任,不存在所謂的導(dǎo)致患者意外身亡的醫(yī)療過失,不承擔(dān)患者潘某的死亡賠償責(zé)任。
但出于人道主義精神,診所愿意一次性補助患者家屬3萬元整。同時患者的家屬寫了道歉書。
事件發(fā)生后,診所負(fù)責(zé)人在其公眾號“徐永官正骨”發(fā)表說明,講述了事情經(jīng)過:4月8日上午11時,患有腰間盤突出癥的57歲患者潘某前往徐永官診所進行治療。
就診后,徐永官大夫提出正骨和膏藥貼敷相結(jié)合的治療方案。11時40分,徐大夫給予患者物理治療正骨一次,正骨時長10分鐘左右。
正骨結(jié)束后,潘某在診所臥床休息,健康癥狀表現(xiàn)良好,當(dāng)晚住宿在診所。4月9日下午5時,潘某丈夫前來診所,潘某告訴丈夫:“我的腿不疼了,人也可以站直,就是小腿有點麻?!苯涣髌毯?,潘某回到房間。
此時,潘某突然發(fā)出一聲尖叫。徐大夫迅速前往查看,發(fā)現(xiàn)患者雙腿跪地,雙手抓住床沿,口中喊著“頭暈,心里難過”。
徐大夫推測患者可能突發(fā)心臟病,或有心臟病復(fù)發(fā),立即給予命中、合谷穴位按壓,隨即患者恢復(fù)清醒。之后,潘某丈夫抱起患者,將其移至床位休息,但潘某病情再次發(fā)作,呼吸困難。
徐大夫立馬給予其心臟復(fù)蘇按壓,同時撥打120,并大聲呼叫讓潘某丈夫到隔壁藥房去買救心丸。潘某服下救心丸后,120救護車也抵達了診所,后患者被轉(zhuǎn)移至海門市人民醫(yī)院。
4月9日晚7時許,徐大夫接到城南派出所電話,稱潘某救治無效身亡。晚上8時許,城南派出所通知徐大夫做了筆錄。
在“徐永官正骨”微信公眾號上,徐大夫還講述了前往派出所后的協(xié)調(diào)過程。
類似這種事件已經(jīng)不是第一次發(fā)生了,但是為什么屢屢還有診所中招?且一次醫(yī)療糾紛或事故,對于中小型診所、醫(yī)館的傷害是巨大的。
面對這種突如其來的——因自身疾病發(fā)作,或者未告知其病史所造成的身亡,我們該如何自保?以下6條建議請收好。
首先我認(rèn)為對一個臨床醫(yī)生或者是針推技師來說,一定要謹(jǐn)記對別人負(fù)責(zé)就是對自己負(fù)責(zé)。醫(yī)生和技師都要有資格證是前提,其次不管是醫(yī)生還是技師,既然要給病人做治療的,就一定要懂急救知識和技能(可每月進行急救知識培訓(xùn),深度鞏固技能),可以在意外發(fā)生時做出準(zhǔn)確的判斷和急救措施。避免耽誤病情給個人和診所帶來不必要的損失。
無論是小型醫(yī)館、診所,還是養(yǎng)生推拿館,都應(yīng)該有規(guī)范的病例,收治病人前,一定要將病人的既往病史問清楚,了解清楚病人的身體情況。
一來可以更清楚地了解患者的病情,一些有基礎(chǔ)疾病的不適合做針灸推拿正骨的手法,可以及時作出正確判斷(不包括患者自己隱瞞病情),二來可以作為保護自己的證據(jù)(當(dāng)患者隱瞞病情未告知時)。
診療過程必須規(guī)范,小心駛得萬年船,規(guī)范紅線別去碰。
做任何手法之前要提前判斷患者身體情況,不隨意接診,遇到下面這4種情況的患者,大家接診時要小心:① 精神障礙患者;② 久治不愈患者;③ 身患重病患者;④ 醉酒或吸毒患者。
因為推拿或正骨引起的事故不少,最嚴(yán)重的情況就是患者突然休克。為了最大程度避免風(fēng)險,有條件的醫(yī)館、診所應(yīng)備全急救箱(設(shè)備和藥品)。
急救設(shè)備包括:氧氣瓶(袋)、吸氧面罩或吸氧管、開口器、牙墊、人工呼吸器、吸痰器等。(需要醫(yī)館、診所的醫(yī)生、技師會使用此等設(shè)備)
急救藥品包括腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、尼可剎米、地塞米松、速尿、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、阿托品、西地蘭、利多卡因、洛貝林、0.9%氯化鈉注射液、硫酸鎂、硝酸甘油、甘露醇等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急救藥品。(需要配備有資格應(yīng)用此等藥物的醫(yī)生和護士)
如果沒有條件,自己不能處理,不要猶豫,立即撥打120進行轉(zhuǎn)診。
醫(yī)生和技師在面對此等事情發(fā)生時,一定要沉著冷靜,如果遇到一些患者家屬行為和情緒有些過激的,醫(yī)生要控制好自己的情緒,不要與患者發(fā)生正面沖突。反之,可能有理也不占理了。
此外,要保留好事故現(xiàn)場證據(jù),根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十七條規(guī)定:
① 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;
② 需要檢驗的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;
③ 雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。
當(dāng)面對一些醫(yī)鬧的恐嚇威脅,大家既不能與患者起正面沖突,也不必要為此妥協(xié)。建議保持一個客觀的態(tài)度,走法律途徑解決賠償問題,申請尸體鑒定。
如鑒定結(jié)果與治療相關(guān),那么就承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任,如涉事患者家屬不接受尸體鑒定,或鑒定結(jié)果顯示發(fā)病與治療無直接關(guān)系,那么對方也應(yīng)該承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》針對醫(yī)鬧提出兩點規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯,其合法權(quán)益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。
擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所秩序,威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)等構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。
醫(yī)館、診所也要對醫(yī)生和其他患者負(fù)責(zé),要加強醫(yī)館、診所的安保機制,有條件的一定要在診所安裝室內(nèi)攝像監(jiān)控(保留證據(jù))和紅外探測報警器(警防帶刀的人)。
此外,如果大家遇到不好的情況,發(fā)現(xiàn)對方有傷害自己的行為,要第一時間跑到人多的地方。
最后,醫(yī)患之間一定要相互體諒,相互配合,努力共同營造一個良好的就診環(huán)境。
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