2016新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例
一是普通門診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付；
二是大病門診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒(méi)有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%；
三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬(wàn)元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
注意：需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)；如果沒(méi)能及時(shí)辦理，在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷；如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合，生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇，但是如果新生兒出生三個(gè)月后，家長(zhǎng)們?nèi)晕醇皶r(shí)給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，那醫(yī)療費(fèi)用就無(wú)法報(bào)銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳納保險(xiǎn)手續(xù)。領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫相關(guān)信息。（可咨詢街道勞保中心）
2.由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來(lái)社保中心辦理社?？?，年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。
所需材料：
戶口本原件+戶口本的第一頁(yè)及寶寶本人頁(yè)復(fù)印件，代理人身份證原件及復(fù)印件；
辦理地點(diǎn)：戶籍所在地的社保中心；
注意：報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊(cè)，以后看病時(shí)需醫(yī)療保險(xiǎn)帶好卡冊(cè)。
沃保網(wǎng)小編提醒新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)低但保障不足
由于性質(zhì)所致，為兒童提供的醫(yī)療保障費(fèi)用很低，但是只能為家長(zhǎng)們提供最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用。隨著少兒醫(yī)保制度的推廣，孩子們的醫(yī)療保障不再“缺席”，但是，保障不足的問(wèn)題卻依然存在。
因此，有一定經(jīng)濟(jì)能力的家長(zhǎng)們，仍應(yīng)該考慮通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將孩子的醫(yī)療保障做足。 據(jù)介紹，孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，主要面臨兩類醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，與之相對(duì)應(yīng)的，家長(zhǎng)們?cè)诮o孩子買醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候有兩類醫(yī)療費(fèi)用需要重點(diǎn)考慮。一類是平日里因小病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，而另一類則是孩子患上重大疾病等產(chǎn)生的較高額的醫(yī)療費(fèi)用。而針對(duì)這兩種醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于前者，家長(zhǎng)們可以考慮以費(fèi)用型或津貼型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ);而對(duì)于后者，則可以考慮以少兒重大疾病保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)。
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