1.肌酐，來源于自身肌肉和我們吃進(jìn)去的肉食葷菜
2.肌酐有血肌酐和尿肌酐之分
3.血肌酐就是血液里面的肌酐值
4.尿肌酐就是尿液里面的肌酐值
5.平常醫(yī)生或病友們說的肌酐，通常指的是血肌酐，而不是尿肌酐
6.尿肌酐單獨(dú)看沒意義，不能通過尿肌酐高或低去評判腎功能
7.尿肌酐的臨床意義，主要是用于校正。比如尿蛋白肌酐比（PCR），是尿蛋白和尿肌酐的比值，通過比值校正后，去除了尿液濃縮或稀釋對尿蛋白評估的影響8.大部分的肌酐通過腎臟后，跟隨尿液排出體外，留在血液內(nèi)的肌酐不多10.因此，一個(gè)人的血肌酐值，可以大致評估這個(gè)人腎功能如何11.一個(gè)人血肌酐高，提示腎臟可能出了毛病，腎臟不能很好地排泄掉肌酐，導(dǎo)致肌酐在血液內(nèi)堆積12.但血肌酐高不代表這個(gè)人一定有腎病，也有可能是這個(gè)人比較壯、肌肉量多、服用外源性肌酸（一些營養(yǎng)補(bǔ)劑），肌酐生產(chǎn)多13.我們中國健康男性血肌酐平均水平大概在80umol/l左右，女性在60umol/l左右14.美國人健康男性血肌酐平均水平100umol/l左右，女性在80umol/l左右15.而黑人健康男性血肌酐平均水平110umol/l左右，女性在90umol/l左右16.這種血肌酐的種族差異，并不代表肌酐低的那方腎功能更好，或血肌酐高的那方腎功能更差，而是受到人群體型影響17.男性整體比女性肌酐高，外國人比中國人肌酐高，主要是因?yàn)轶w型更大，肌肉含量更多18.所以，不要覺得肌酐越低越好，肌酐越高就越不好，也分人。（一個(gè)瘦瘦小小的女性，肌酐100，110，120這種水平，提示腎功能不全；但一個(gè)高大威猛、經(jīng)常健身鍛煉的男性，肌酐100，110，120，就不能這么推斷了）19.肌酐低于下限值，常見于小孩（肌肉少），孕婦（血容量大），殘疾人（肌肉少），營養(yǎng)不良（肌肉少）的人20.沒必要用不吃肉、讓自己變得瘦弱、營養(yǎng)不良的方式去降肌酐，沒意義，這種肌酐下降并不代表腎功能的好轉(zhuǎn)21.一些體型較為特殊的患者，可以找專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)你的體表面積重新校正腎功能22.對于腎病患者，指標(biāo)不要跟別人比，也不要跟參考范圍比，更重要的是跟自己比，連續(xù)監(jiān)測前前后后的肌酐動態(tài)變化更有意義24.也不要因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)波動就驚慌失措，肌酐正常情況下也有輕微的上上下下起伏25.例如肌酐從70→78→80→75，這種趨勢不叫漲，正常波動而已
27.肌酐升高速度并不是一條穩(wěn)步上升的直線
28.如果說早期腎病，肌酐升高像走路，慢慢漲，及時(shí)控制好可以不惡化；在腎病后期，肌酐升高速度就好像坐摩托車，增長會快得多，很難遏制其腳步
29.腎病患者要抓住早期治療時(shí)機(jī)30.根據(jù)肌酐估算腎小球?yàn)V過率在60以上，就還算早
31.肌酐高、腎功能不全的腎友，血肌酐能不能恢復(fù)，重點(diǎn)不是肌酐數(shù)值，重點(diǎn)是有沒有可逆性的因素32.肌酐短時(shí)間（例如幾天，幾周，2，3個(gè)月這種）大幅度升高是有很有希望恢復(fù)的33.導(dǎo)致血肌酐短期快速升高的常見原因：各種感染、脫水（嘔吐、腹瀉、失血、燒傷等）、接觸腎毒性物質(zhì)、某些藥物、嚴(yán)重高血壓未控制、梗阻（腎結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等）、腎病急性加重（例如急性腎小管間質(zhì)損傷，新月體腎炎）等→肌酐漲得快，千萬別忽視這6大常見因素！35.糾正導(dǎo)致血肌酐升高的各種可逆性因素后，即便一些患者已經(jīng)嚴(yán)重到要透析，腎功能也有恢復(fù)的希望而脫離透析36.對于已經(jīng)確定是慢性腎功能不全，慢性腎衰竭導(dǎo)致的血肌酐升高，沒有可逆因素，就不追求降肌酐了，而是穩(wěn)肌酐，以及防治心血管疾病37.當(dāng)腎小球?yàn)V過率不可逆性的降至15以下，我們需要考慮的是腎臟替代治療--透析或移植，而不是相信那些包降肌酐的宣傳，假的38.腎功能正常，病情穩(wěn)定的腎友，可以每3-6個(gè)月查一次血肌酐39.病情不穩(wěn)定或腎功能不全的腎友，根據(jù)情況增加復(fù)查頻率
40.腎病不可怕，可怕的是不復(fù)查，定期復(fù)查有問題才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正。幾年不查，中間啥情況一問三不知，一查可能就已經(jīng)很嚴(yán)重了不可逆了。查血肌酐當(dāng)天，建議空腹，可以少量喝水（200ml內(nèi)），不影響檢查結(jié)果。希望我們的小伙伴們也養(yǎng)成記錄的習(xí)慣，醫(yī)生能清楚的看到你血肌酐動態(tài)變化，更能準(zhǔn)確判斷病情。
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