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超聲探頭按應(yīng)用方式可分為體內(nèi)探頭和體外探頭。其中，體內(nèi)探頭又包括血管內(nèi)探頭、陰式探頭、直腸探頭和經(jīng)食管探頭。體外探頭又可分為心臟探頭、腹部探頭和甲狀腺探頭。超聲探頭是個(gè)精密的儀器，可分為五個(gè)部分，由外到內(nèi)依次為：聲透鏡、匹配層、晶片、吸聲塊和支撐架。其中晶片為核心部分，是個(gè)高能傳感器，有發(fā)射和接收聲波的作用。而聲透鏡是聚集由晶片發(fā)射出光波的作用，可以提高超聲分辨率，如果最外層的聲透鏡被破壞或者用力摩擦，會(huì)使聲透鏡穿透力下降。

張群主任例舉了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，如1998年我國(guó)某醫(yī)院為工廠職工健康體檢導(dǎo)致40位婦女出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增加。 1993年法國(guó)巴黎超聲聯(lián)用耦合劑污染導(dǎo)致廣譜β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌感染暴發(fā)等事件。法國(guó)一篇關(guān)于《陰道內(nèi)和直腸超聲的感染風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)性綜述和 Meta分析》中，從檢索到的867篇文獻(xiàn)中納入32篇進(jìn)入研究，得出結(jié)果：低水平消毒后，陰道/直腸內(nèi)探頭致病菌的總發(fā)生率為12.9%，常見(jiàn)（人類(lèi)乳頭瘤病毒、單皰病毒、巨細(xì)胞病毒）的發(fā)生率為1.0%；經(jīng)直腸超聲和超聲指導(dǎo)下活檢術(shù)后，病人感染總的發(fā)生率為3.1%。該文章結(jié)論：經(jīng)陰道/直腸超聲探頭常規(guī) 使用探頭套后低水平消毒可能存在傳播細(xì)菌或病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議將目前使用的低水平消毒方法升級(jí)到CDC推薦的高水平消毒。 體內(nèi)超聲探頭污染情況：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，體外床旁超聲探頭和聯(lián)用耦合劑調(diào)查細(xì)菌污染率很低，僅檢測(cè)到非致病菌污染。

美國(guó)醫(yī)學(xué)超聲研究所2014年發(fā)布對(duì)體內(nèi)體外使用超聲探頭清潔和準(zhǔn)備特別推薦：

1、探頭必須充分消毒

2、消毒水平按照檢查類(lèi)型，體內(nèi)探頭每次檢查后必須常規(guī)高水平消毒，還必須加上每次檢查時(shí)使用高質(zhì)量一次性探頭套保證病人免于感染

3、使用者能夠查閱生產(chǎn)商的說(shuō)明書(shū)是可靠的， 特別是那些生產(chǎn)商許可的消毒設(shè)備

4、病人檢查后外用探頭的消毒是次要的，可以降低到低水平消毒

5、對(duì)于所有的化學(xué)消毒劑，必須慎重的使用以保護(hù)工作人員和病人免于消毒劑毒性的損傷。

我國(guó)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》中對(duì)超聲探頭檢查要求：

1、須做到一人一用一消毒或隔離膜等

2、每班次檢查結(jié)束后，須對(duì)超聲探頭等進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。 針對(duì)目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院對(duì)體外探頭消毒通常是普通紙巾擦拭或用酒精消毒情況，張群主任也例舉了一項(xiàng)研究：腹部B超，對(duì)于合適病人，用紙巾擦拭可以減少探頭細(xì)菌污染，潮濕多毛部位用酒精擦拭探頭 酒精擦拭超聲區(qū)可以明顯減少細(xì)菌污染。

迄今為止，我國(guó)還沒(méi)有出臺(tái)針對(duì)超聲探頭的清潔消毒的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范。結(jié)合國(guó)內(nèi)外資料：

（1）體內(nèi)探頭，每次檢查結(jié)束應(yīng)高水平消毒（常用的FDA批 準(zhǔn)的化學(xué)消毒劑：戊二醛、過(guò)氧化氫、鄰苯二甲醛等），并使用一次性探頭套或避孕套。

（2）體外探頭，每次使用后達(dá)到低水平消毒即可（常用的有：70-90%酒精、次氯酸鹽、碘類(lèi)消毒劑、季銨鹽類(lèi)清潔消毒劑）。

即：

1、對(duì)體腔內(nèi)探頭應(yīng)達(dá)到：高水平消毒 探頭套。

2、體外探頭達(dá)到：低水平消毒。