?不抽菸、沒(méi)家族史…資深護(hù)理長(zhǎng)：想都沒(méi)想過(guò) 我變肺腺癌病人
肺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，肺癌的癥狀可能會(huì)有慢性咳嗽、胸悶、胸痛等與常見(jiàn)肺部疾病相似，以致容易被忽略。
57歲的湯姓護(hù)理長(zhǎng)，從事醫(yī)療工作數(shù)十年，坦言自己對(duì)於健康的態(tài)度，嘴巴上雖說(shuō)相當(dāng)重視，卻忽略了現(xiàn)代人面對(duì)疾病該有的「預(yù)防勝於治療」的觀念，與大多民眾的想法相同，覺(jué)得身體沒(méi)有不適狀況就不需特別去看醫(yī)生或進(jìn)行身體檢查。
去年底孝順的女兒為自己安排健檢，利用肺部低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，影像清晰看見(jiàn)右上肺葉及左上肺葉有數(shù)處邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié)陰影，並在左上肺葉及右上肺葉各有1顆明顯且結(jié)構(gòu)紮實(shí)的毛玻璃病灶，大小皆約1公分左右。
後續(xù)確診為肺腺癌第零期(原位癌)，所幸發(fā)現(xiàn)得很早且無(wú)任何轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，只要透過(guò)手術(shù)治療，存活率將近100％。
說(shuō)老實(shí)話，這次的健檢真的是拗不過(guò)女兒才來(lái)，卻讓我了解健檢只做基礎(chǔ)檢查根本不夠，有些疾病是必需要靠高端影像檢查才能夠抓出早期的病灶。
「肺癌」在過(guò)去的認(rèn)知，想到肺部檢查就是直接聯(lián)想到胸腔X光檢查，但X光檢查的偵測(cè)敏感度較低劑量電腦斷層差，肺腺癌在早期沒(méi)有明顯癥狀，自己就是屬於無(wú)癥狀的典型案例。還好發(fā)現(xiàn)得早，讓我不用經(jīng)歷化療的痛苦過(guò)程。
2016年國(guó)人癌癥登記年報(bào)及2018年國(guó)人十大死因報(bào)告，肺癌的發(fā)生率雖非第一，卻是國(guó)人癌癥死亡排行第一位。
肺癌的早期沒(méi)有明顯癥狀及特異性。肺癌的癥狀可能會(huì)有慢性咳嗽、胸悶、胸痛等與常見(jiàn)肺部疾病相似，以致容易被忽略，部分肺癌患者在早期甚至完全沒(méi)有任何不適感，等到已出現(xiàn)明顯癥狀，如咳血或是咳痰帶血，這時(shí)候肺癌可能已發(fā)展至晚期，錯(cuò)失早期黃金治療時(shí)間。
以國(guó)人最常見(jiàn)罹患肺癌的種類－「肺腺癌」舉例，從肺癌發(fā)展期別預(yù)估五年存活率就可看出「及早發(fā)現(xiàn)肺癌是存活的重要關(guān)鍵」，肺腺癌第一期的五年存活率約60～80％、第二期的五年存活率約30～50％、第三期的存活率已不到一半約20～30％、到了第四期的五年存活率僅餘5～10％。
在臺(tái)灣有70％～80％肺癌患者在發(fā)現(xiàn)罹患肺癌時(shí)已發(fā)展成第三期或第四期，這也是為何「肺癌」在癌癥死亡排行如此之高的原因，安排定期肺部篩檢以及篩檢工具上的選擇也是早期發(fā)現(xiàn)肺癌重要的因素。
肺腺癌患者的女性約有九成都無(wú)吸菸習(xí)慣，男性患者約三至四成也無(wú)抽菸史。有家族史、抽菸習(xí)慣、常處二手菸、工業(yè)化學(xué)環(huán)境、環(huán)境空污或家庭煮婦長(zhǎng)期處?kù)队蜔熍欧挪患训呐腼儹h(huán)境都是誘發(fā)肺腺癌的危險(xiǎn)因素。最重要的是，肺腺癌好發(fā)於40歲以上且女性較多，建議在40歲開(kāi)始除了每2～3年安排全身健康檢查，也別忘安排肺部檢查。
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