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經(jīng)方大家胡希恕講傷寒:外證未解,脈浮弱

第42條:

太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。

“太陽病,外證未解”,外證其實就是表證了,為什么擱個“未解”呢?

這就說明太陽病依法服完桂枝湯,如果表還沒解,“脈浮弱者”還應(yīng)該“以汗解,宜桂枝湯”。

在他這個書上,外證和表證是兩碼事,表證只是不得汗出,皮表的表。

麻黃湯的表不解,常說表不解。

桂枝湯呢?咱們前面講的桂枝湯,桂枝湯本為解肌,(桂枝湯)這個病在肌肉這一層,它比表深,可也在人體的外(部),體表、體外,所以它叫外證。

桂枝湯證常叫外證,與表證作個區(qū)別。

所以這一段就是這樣,太陽病外證還沒解,表是解了,就是吃完麻黃湯,太陽病還沒解,這就叫做“外未解”。

“脈浮弱者”,脈拿手一診,雖然浮,脈往外,但是一按則不禁按。

“弱”,和緩的意思差不多,就是浮于外弱于內(nèi)的這種脈。

這還應(yīng)該以汗解,應(yīng)該“宜桂枝湯”。

桂枝湯的應(yīng)用,主要是津液有所喪失再用桂枝湯,不然的話應(yīng)該用麻黃湯。

那么桂枝湯這個方劑的應(yīng)該要根據(jù)情況作加減,我們前面有個桂枝加葛根了(就是范例),所以大夫不能守方治病,要是(病情)與桂枝湯證有些出入就要加減,底下說的就是一個加味方。

——《傷寒論》

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