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黃元御的學(xué)術(shù)思想
黃元御,名玉璐,字元御,一字坤載,號研農(nóng),別號玉楸子。清代著名醫(yī)學(xué)家;尊經(jīng)派的代表人物;乾隆皇帝的御醫(yī),乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎其學(xué)識,親書“仁道藥濟(jì)”概況其一生。他繼承和發(fā)展了博大精深的祖國醫(yī)學(xué)理論,對后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn),被譽(yù)為“黃藥師”、“一代宗師”,清軍四川軍醫(yī)館——久真堂的祖師爺。

黃元御在讀《傷寒論》的時候,就是帶著問題去讀的,他一直想不通的一件事情就是:自己的眼睛紅腫,這的確是應(yīng)該算作有火啊,為什么使用清火的藥,反而把自己害了呢?

  我相信,這個問題一定是伴隨著黃元御的閱讀過程的。

  在邊讀邊思考的過程中,黃元御發(fā)現(xiàn)了秘密,原來有很多火熱之癥是假象啊,有很多是由于氣機(jī)升降失常而得,并非是真正的火?。?/div>

  于是,黃元御在讀《傷寒論》的過程中,就找到了問題的答案??梢哉f,黃元御獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想就是在這個時候開始形成的,在他的《傷寒懸解》中,他的學(xué)術(shù)思想已經(jīng)出現(xiàn)了。

  光說理論沒用,給各位舉個例子吧。

  有位叫錢叔玉的人,估計是山東農(nóng)村的吧,這一年的初秋,大家都開始干農(nóng)活了。在農(nóng)村住過的人都知道,這個時候的農(nóng)活兒那是相當(dāng)累的,這是秋收啊,一年里面的體力全在這時候用呢。這位錢老兄因為干活太賣力氣了,結(jié)果開始咳嗽,有痰,而且最嚇人的是唾血,血的顏色是紫黑色的。在過去那個年頭,人們最怕的就是吐血了,所以大家商量著趕快找大夫吧。

  可那個時候,貧苦人家哪有那么多的錢請大夫?。∮谑蔷陀餐χ?,結(jié)果這么吐血,一直吐了一年有余。

  最后,有人說,實在不行,去請黃元御先生吧,這位是個讀書人出身,而且人家不大在乎收錢的事兒,我們?nèi)ピ囋嚢伞?/div>

  結(jié)果去和黃元御一說,黃元御還真來了,到了農(nóng)戶的家里一看,黃元御可就嚇了一跳。

  原來,正趕上這位犯病,吐的血“一吐數(shù)碗”,來不及從嘴里冒出來,就從鼻孔里往外流。

  黃元御連忙問:“都有什么感覺啊?”

  這位一邊吐血一邊說:“肌膚發(fā)麻,腦袋痛,身上還感覺忽冷忽熱的,口渴,吃不下飯,出汗?!?/div>

  黃元御點(diǎn)點(diǎn)頭,診了患者的脈,問:“還有什么癥狀呢?”

  患者想了想,回答:“還遺精,很容易驚恐,總是很健忘,還有晚上睡眠不好,只要一躺下,就開始喘,只能坐著睡覺,一旦身體傾斜,就會吐血,天氣一涼,病就開始重,而且右腳還腫了,大便也是不成形的?!?/div>

  黃元御聽完了患者的敘述,說:“我明白你的病情了,你想知道你的病是怎么患的嗎?想聽聽這里面的道理嗎?”

  患者雖然是個農(nóng)民,但是也很好奇啊,忙回答:“當(dāng)然想聽,先生請給我們講講吧!”

  黃元御說:“這樣吧,我給鄉(xiāng)親們講講我們自己身體里的圓圈的故事吧?!?/div>

  這一說不要緊,有分教,這個圓圈的故事后來被別人看去了,寫成了一本書,叫《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》,其實里面的理論就是通俗版的黃氏圓圈。

  我覺得我們所有的人,都還是對我們自己體內(nèi)的圓圈有個了解的好,所以就不嫌啰嗦,給各位詳細(xì)地解釋一下這個圓圈。

  那么,黃元御講的這個圓圈是怎么回事兒呢?原來,這也不是黃元御自己的發(fā)明,中醫(yī)理論里自古就是這樣描述人體臟腑的運(yùn)行的,不過黃元御把這個問題給系統(tǒng)地提了出來,并且用這個理論來指導(dǎo)治病。

  現(xiàn)在我就代替黃老師來把這個圓圈描述一下吧,我描述的語言當(dāng)然和黃老師有差距(黃老師的語言能力太強(qiáng)了),不過意思大概如此。

  話說這人體里面,五臟六腑是上下分布的,中醫(yī)認(rèn)為,其功能也有方向,這些臟腑所引導(dǎo)的氣機(jī)是處于動態(tài)中的。這個圖畫我給大家描述一下,首先腎在最下面,屬水臟。中醫(yī)說腎臟是水中含火,水是腎陰,火是腎陽,火我們就明白了,那一定是向上走的,它生什么?。炕鹕?,也就是說,火性向上走,使得脾土溫暖,那么脾是負(fù)責(zé)什么的呢?是負(fù)責(zé)把胃吸收的營養(yǎng)(中醫(yī)叫精微物質(zhì))發(fā)送到全身的。這脾有個特性,它是向上走的,因為有一部分營養(yǎng)還要到肺臟,與吸入的空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合,由肺協(xié)助向全身輸布。

  各位可記住了,中醫(yī)認(rèn)為,脾臟之氣,是從左邊向上升的。

  腎臟中的水呢,水生木,也就是說,在水的滋養(yǎng)下,木氣也開始得到了營養(yǎng),要發(fā)展了,它發(fā)展的方向也是上升,跟樹一樣,這個肝臟之氣也是從左邊往上升的。隨著脾土之氣上升,中醫(yī)有句話,叫“肝隨脾升,膽隨胃降”,就是說的這個。

  好多人說,這中醫(yī)的肝怎么在左邊啊,解剖可是在右邊,中醫(yī)說的是肝氣,是肝的功能,是一個功能系統(tǒng),不單是那個臟器實質(zhì)。

  所以,左邊身體有病,有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常,尤其是肝氣。

  肝屬木,四季配春季,象征著萬物生發(fā)。

  此時各位看到了,這個氣機(jī)隨著肝脾升到了頂部,這里就是肺和心了。各位知道,木生火,這火配五臟是心,四季配夏天,心火的特點(diǎn)其實也是要向上的,但是,由于有肺臟的存在,心火被帶向下行。

  肺是屬金的,四季配秋天,主肅降,甭管夏天多熱,遇到秋天,氣機(jī)就開始往下降了。這心火本來是要上升的,但是因為有肺金在上面,所以就跟著往下降,直降到腎中,使得腎水不至于過寒,溫暖腎水。而腎水隨著肝木上承,到達(dá)心火的位置,使得心火也不至于過熱,這叫“水火既濟(jì)”。

  有的時候,這個往下降的過程被破壞了,那么心火就無法下降,憋在上面,各位就會看到上面熱,下面寒的局面??诳?,眼睛紅,口舌生瘡,可下面的腿還是涼的。

  在肺金下降的同時,人嘴里吃入的東西進(jìn)入了胃,然后也是向下走的,所以胃氣要下降。在中醫(yī)里,脾為己土屬陰,胃為戊土屬陽,陽要下降,陰要上承才對。

  在胃氣下降的同時,膽氣也隨著下降,就是我們說的“膽隨胃降”?,F(xiàn)在有好多的胃病,就是胃氣上逆,膽汁反流,這就是氣機(jī)逆行的結(jié)果。

  各位同樣要注意了,這個胃氣和膽氣的下降,是從右邊下行的。

  所以,如果人體的右邊有病,要考慮一下氣機(jī)下行是否遇到了麻煩。

  您現(xiàn)在再看看,脾土左升,肝氣和腎水都隨著升,胃氣右降,膽氣和心火隨著下降,這是不是一個左邊升,右邊降的圓圈呢?

  在這個圓圈里,脾胃一陰一陽,就是中心的軸,一切都是圍繞著它們來轉(zhuǎn)。

  這就是黃元御的理論,他最后把一切病都?xì)w入到這個圓圈的運(yùn)轉(zhuǎn)失常,任何一個地方出問題了,把圓圈的運(yùn)動給“咔嚓”一下?lián)踉诹四抢?,不能轉(zhuǎn)動了,就出現(xiàn)了問題,這個時候怎么辦呢?就要使用藥物,調(diào)暢氣機(jī),讓它們恢復(fù)上下運(yùn)行,這樣人體自己就會恢復(fù)健康的。

  這個圓圈我說得簡單,大概就是這么個道理,黃元御自己論述得還要仔細(xì),術(shù)語比較多,各位可以參看他的書。

  那么該有人問了,這個圓圈有道理嗎?能治病嗎?

  我還跟您說了,黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫(yī),就是從黃元御的書里拿出了一個叫“下氣湯”的方子(麻老的這個方子我后面會給大家講的),稍微給加減了一下,變成了一個藥性有升有降,調(diào)和脾胃的方子,這位老人家一輩子基本就用這一個方子治病,來個患者,他就給調(diào)調(diào)方子,稍微加減,把氣機(jī)這么一調(diào),患者就好了。您看他的醫(yī)案,那就是一個升降,我的感覺,他就是用藥在人家的身上撥了一下,把這個不大轉(zhuǎn)動的圓圈給重新啟動了,結(jié)果麻老一輩子“活人無算”,患者如云。尤其是有很多嚴(yán)重的血液病,還真都被他給治好了。

  前兩天還看到天涯論壇里的一個網(wǎng)友,沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ),自己有鼻炎,怎么都治不好了,最后無奈,就自己從黃元御的《四圣心源》里挑了個治鼻炎的方子,然后在家人的注視下,毅然服用,結(jié)果沒兩天就基本好了,這位朋友每天都現(xiàn)場報道服藥情況,各位有興趣的可以查查。

  這帖子是個網(wǎng)友提供給我的,我看了也大吃一驚。

  這個治鼻炎的方子叫桔梗元參湯,是治療鼻塞、鼻涕多的那種鼻炎,方子是:桔梗9克、元參9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就這么個方子,基本屬于食療的范圍,里面多半的藥都是食物。我給各位解解,其中桔梗是升的,開肺氣、解毒排膿;元參是升的,潤燥解毒;杏仁是降的,降肺金之氣;橘皮入氣分,清理肺氣,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水濕,助脾氣之升;甘草是補(bǔ)脾胃的,坐鎮(zhèn)中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。

  就是這么個簡單的方子。黃元御認(rèn)為是這個圓圈轉(zhuǎn)得不大靈光了,導(dǎo)致上面的氣機(jī)堵在那里,所以會出現(xiàn)鼻塞等癥狀。中醫(yī)以前也說過:九竅不和,皆屬脾胃。就是這個道理。

  這圓圈我給畫大了,抱歉,我們還要回來,看看這位錢叔玉老鄉(xiāng)的吐血問題(錢老鄉(xiāng)一定都等急了)。

  黃元御認(rèn)為,這是濕氣重,嚴(yán)重地影響了脾土的上升,這樣,這個輪子就不轉(zhuǎn)動了。

  輪子不轉(zhuǎn),后果是很嚴(yán)重的,心火本來應(yīng)該下降,結(jié)果不降了,就在上面燒,這肺金能受得了嗎?胃氣也不降了,也往上逆,這下,熱氣全堵在上面了,而下面該升的也不升了,全是寒氣。

  這下所有的癥狀就都能夠解釋了:您看這位錢老鄉(xiāng)吐血,那是火都堵在上面,氣機(jī)逆行??;您看他胸腹發(fā)堵,那是胃氣不能下行啊;您看他晚上無法入睡,那是肺胃不降,陽氣不能收藏?。荒此l(fā)熱汗出,那是肺金受熱,肺主皮毛,所以把汗給蒸出來了;您看他遺精,那是下寒啊,腎不封藏;您看他泄瀉,那也是下寒啊。

  這回,一切都可以解釋了,老鄉(xiāng)們聽得估計也是暈暈的,趕快說:“黃先生,您就開方子吧,我們相信您!”

  黃元御一看,那邊錢老鄉(xiāng)還吐著血呢,甭談太多的理論了,那就開方子吧,于是提筆寫下了藥方:茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蠣、桂枝、白芍。

  這個藥服用了一個月,這個病就痊愈了(月余病愈)。

  有人看到這個方子該奇怪了,這也沒有止血的藥?。窟@也沒有治療吐血的成分啊,怎么能治病呢?這么簡單一個方子,它到底是怎么撥動這個圓圈的呢?

  我給各位朋友解解方子吧:這個方子里面的茯苓,是去濕氣的,黃元御認(rèn)為濕氣去掉,這脾土才能減去負(fù)擔(dān),向上升,所以茯苓是使得脾土上升的藥;這甘草是補(bǔ)脾胃的,坐鎮(zhèn)中州,是這個圓圈的軸心;半夏,藥性下行,也是燥濕的藥,有了半夏,這個胃氣就會下行。所以各位,這個茯苓、甘草、半夏正好構(gòu)成了這個圓圈的核心,有升有降,這也是麻瑞亭老中醫(yī)開方子時候必開的藥物。

  方中的干姜,是暖下焦的,一來可以助脾土之升,二來下焦暖,則腎水不寒,才能起到封藏的作用;丹皮是清肝膽之火的,白芍是柔肝的,滋肝經(jīng)之陰血,丹皮和白芍在一起,可以使得橫逆的肝氣不再橫行,肝氣疏達(dá)以后,就可以上升了,所以這兩味藥是疏肝升陷的。

  而牡蠣呢?牡蠣是下行的,它可以收斂浮火,使之隨著胃氣的下行而下降,將它們斂至下焦。

  桂枝按照麻瑞亭老師的解釋,那也是疏肝升陷的,可以使肝氣溫暖,不至于淤滯。

  實際上,在這個醫(yī)案里,黃元御老師自己沒有說,我替他說了,他的這個方子除了脾胃,也特別的重視肝氣的疏通,里面若干味藥都是調(diào)肝氣的,這也是黃元御的一個思想,他認(rèn)為這個圓圈不轉(zhuǎn),根本的原因是水濕過多,導(dǎo)致脾氣不升,但脾氣不升最大的結(jié)果就是肝氣橫逆或者下陷。其實現(xiàn)在我們也可以反過來理解,很多人的病是因為肝氣不舒,單位里受了氣,肝氣不升,才導(dǎo)致一起上升的脾氣(脾土之氣)也出了問題。脾土本來是管制水氣的,結(jié)果脾土弱,導(dǎo)致水濕就會在體內(nèi)泛濫。

  我們常說這人郁悶,然后脾氣不好,您說這發(fā)脾氣和脾有什么關(guān)系???這么看還真有點(diǎn)關(guān)系。

  我給人診脈,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的人,舌苔白膩厚的多,這是濕氣重的舌象,而脈象是弦脈的多,這是肝氣不舒的脈象。這么看來,現(xiàn)代人該怎么養(yǎng)生,其實就很清楚了。

  自從黃元御給這位錢叔玉老鄉(xiāng)治好病以后,錢老鄉(xiāng)非常的高興,而額外的收獲是:他對這個世界上的圓圈開始有了更深刻的理解,種田之余,坐在田間地頭會出神地想一會兒,這個圓圈很有點(diǎn)意思嘛。

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