摘錄五
不及相侮,指由于某臟虛損,導(dǎo)致其所勝之臟出現(xiàn)反克的病理現(xiàn)象。如脾土虛衰不能制約腎水,出現(xiàn)全身水腫,稱為“土虛水侮”。【5】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中五行的不及相侮,但有以下問(wèn)題。
根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》的病機(jī)十九條,“諸濕腫滿,皆屬于脾”,水腫本身是脾的問(wèn)題,而并不是腎的問(wèn)題。
證之臨床,水腫的具體治法很多,就臟腑治法而言,有宣肺利水、健脾利水、溫腎利水等。如果辨證屬于脾虛水腫,則用健脾利水或溫脾利水則可,若同時(shí)有腎虛表現(xiàn),則需脾腎同治,并不是水腫都必須治腎。
脾虛出現(xiàn)水腫,也不必用“土虛水侮”來(lái)解釋。
摘錄六
面見(jiàn)赤色,口味苦,脈象洪,是心火亢盛。【6】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中五行五色、五味與臟腑的關(guān)系,但以上表現(xiàn)也可以是胃熱熾盛。
摘錄七
不同的藥物,有不同的顏色與氣味。以顏色分,有青、赤、黃、白、黑“五色”;以氣味辨,則有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。
藥物的五色、五味與五臟的關(guān)系是以天然色味為基礎(chǔ),以其不同性能與歸經(jīng)為依據(jù),按照五行歸屬來(lái)確定的。
即青色、酸味入肝,赤色、苦味入心,黃色、甘味入脾,白色、辛味入肺,黑色、咸味入腎。
如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血;丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神;石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱;白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)脾益氣;玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。【7】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中五行與藥物的關(guān)系,但有以下問(wèn)題。
中藥的歸經(jīng)有按上述規(guī)律的,但大部分并不按這一規(guī)律。
《中藥學(xué)》教材中的藥物歸經(jīng)看不出這一規(guī)律來(lái)。即使是教材中所列舉的代表藥物也不盡然,如白芍還入脾經(jīng);山茱萸還入腎經(jīng);丹參還入肝經(jīng);石膏還入胃經(jīng);白術(shù)還入胃經(jīng);玄參還入肺胃經(jīng);生地還入心肝經(jīng)等。
摘錄八
“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。
補(bǔ)母,指一臟之虛證,不僅須補(bǔ)益本臟以使之恢復(fù),同時(shí)還要依據(jù)五行相生的次序,補(bǔ)益其“母臟”,通過(guò)相生作用而促其恢復(fù)。
補(bǔ)母適用于母子關(guān)系的虛證。如肝血不足,除須用補(bǔ)肝血的藥物(如白芍等)外,還可以用補(bǔ)腎益精(如何首烏等)的方法,通過(guò)“水生木”的作用促使肝血的恢復(fù)。
瀉子,指一臟之實(shí)證,不僅須瀉本臟亢盛之氣,同時(shí)還可依據(jù)五行相生的次序?yàn)a其“子臟”以瀉除其“母臟”的亢盛之氣。
瀉子適用于母子關(guān)系的實(shí)證。如肝火熾盛,除須用清瀉肝火的藥物(如龍膽草、柴胡等)外,可用清瀉心火(如生地、黃連等)的方法,以消除亢盛的肝火。【8】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中五行與治法的關(guān)系,但有以下問(wèn)題。
“虛則補(bǔ)其母”是必須的嗎?肝虛必須補(bǔ)腎嗎?心虛必須補(bǔ)肝嗎?脾虛必須補(bǔ)心嗎?肺虛必須補(bǔ)脾嗎?腎虛必須補(bǔ)肺嗎?同樣的道理,“實(shí)則瀉其子”是必須的嗎?
此外,如果“虛則補(bǔ)其母”,按照相同的邏輯,實(shí)也應(yīng)該瀉其母,瀉其母使母虛不能生子,子才不會(huì)實(shí),怎么反而變成瀉子了呢?
摘錄九
益火補(bǔ)土法:是溫補(bǔ)腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法,又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)虛衰而致脾陽(yáng)不振之證。【9】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中五行與治法的關(guān)系,但有以下問(wèn)題。
五臟里面心屬火,腎屬水。益火補(bǔ)土法應(yīng)該是補(bǔ)心健脾,而不是補(bǔ)腎健脾;如果補(bǔ)腎健脾,則應(yīng)該是補(bǔ)水生土法,而不是補(bǔ)火生土法。
摘錄十
中土五行模式是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)四時(shí)五臟理論體系的理論基礎(chǔ)。
依據(jù)中土五行模式,將五臟配與方位、四時(shí)以及太少陰陽(yáng):肝屬木,位東方,通于春,屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng),用藥多辛散;心屬火,位南方,通于夏,屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng),用藥多苦寒;肺屬金,位西方,通于秋,屬陽(yáng)中之陰的少陰,有藥多苦降;腎屬水,位北方,通于冬,屬陰中之陰的太陰,用藥多辛熱;脾屬土,居中央,主四時(shí),為陰中之至陰,用藥多甘緩。【10】
思考:
以上是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中中土五行的的內(nèi)容,但有以下問(wèn)題。
肝陰虛、肝血虛用藥也辛散嗎?心氣虛、心陽(yáng)虛、心陰虛、心血虛用藥也苦寒嗎?肺氣不宣、肺氣虛、肺陰虛用藥也苦降嗎?腎陰虛用藥也辛熱嗎?
通過(guò)上面的這些例子可以看出,五行學(xué)說(shuō)并不能完全地用于中醫(yī),只是部分的可以重疊,因此,不能將中醫(yī)硬往五行里套。
參考文獻(xiàn):
【5】孫廣仁、鄭洪新主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論. 第3版.北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:51
【6】同【5】:52
【7】同【5】:52
【8】同【5】:53
【9】同【5】:53
【10】同【5】:55
聯(lián)系客服