1、為什么會有更年期?
這是婦女生命中從育齡期向非育齡期轉(zhuǎn)化過程中的一個必然階段。 婦女體內(nèi)的雌激素、孕激素全部由卵巢分泌,但隨著婦女年齡增長,卵巢功能日益衰退,卵巢分泌的雌激素、孕激素日益減少,由于雌、孕激素缺乏,婦女會出現(xiàn)一系列生理現(xiàn)象。更年期通常會發(fā)生在45至54歲之間,平均年齡大約是51歲。而在40歲之前絕經(jīng),即被稱為早更,通常吸煙、遺傳因素以及外科手術(shù)(如子宮切除)都能引起早更。
2、女性更年期有哪些明顯癥狀?
1)血管舒縮癥狀,如:潮熱,盜汗,睡眠障礙,注意力不集中等;
2)神經(jīng)和精神癥狀:如,情緒波動/情緒抑郁,多疑/易怒,乏力/對多數(shù)事無興趣/性欲降低,睡眠障礙,注意力不集中
3)心血管系統(tǒng)癥狀:如,感到緊張,心跳加速或驚慌,心絞痛/冠心病癥狀
4)泌尿生殖道癥狀,如:萎縮性陰道炎,陰道干燥,性交痛,尿痛、夜尿,輕度尿失禁等;
5)骨骼和肌肉癥狀,如:骨質(zhì)疏松,骨痛,關(guān)節(jié)痛,肌肉痛等。
3、更年期的發(fā)生對女性健康有什么危害?
中國大約有60%-80%的更年期婦女會經(jīng)歷相關(guān)癥狀的困擾,更年期的癥狀大約將持續(xù)十年甚至更久,一半以上婦女的正常生活被嚴(yán)重地擾亂。盡管女性絕經(jīng)是自然現(xiàn)象,本身不是病,但卻可能因雌激素水平下降,而引發(fā)絕經(jīng)的相關(guān)疾病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,女性在經(jīng)歷更年期過程中,不僅會出現(xiàn)疲乏無力、情緒不寧、煩躁失眠、頭疼心悸等癥狀,絕經(jīng)后還極易出現(xiàn)泌尿、生殖系統(tǒng)感染等“難言之隱”,雌激素缺乏還引起骨質(zhì)疏松、增加絕經(jīng)后婦女心血管疾病和老年性癡呆的危險。以骨質(zhì)疏松為例,有資料統(tǒng)計,50歲以上女性患病率15%以上,75歲以上超過50%,發(fā)生髖部骨折的中老年女性,要比所有婦科惡性腫瘤患病的總和還多。
4. 目前,最前沿的女性更年期綜合征藥物治療方式是什么?它與傳統(tǒng)的雌激素加孕激素治療的方式有什么區(qū)別?
組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑(STEAR)是目前最前沿的,也是較具特色的一種治療女性更年期綜合征的藥物。STEAR是非雌激素藥物, 以組織選擇性的藥理作用, 在體內(nèi)不同的組織分別產(chǎn)生具有雌、孕、雄三種激素樣作用的不同代謝產(chǎn)物,達(dá)到治療更年期綜合征的治療目的。與其它HRT即雌激素加孕激素治療相比,服用組織選擇性藥物不會引起子宮內(nèi)膜增生,無需要加服孕激素,并且出血率低;此外,它對乳腺的刺激性也小,乳腺脹痛等副作用發(fā)生率低。并且因其具有微弱的雄激素活性,對提高性欲和改善情緒的療效優(yōu)于雌激素加孕激素治療藥物。因此,組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑(STEAR)是通過與眾不同的藥物機(jī)制治療更年期綜合征,代表藥物是利維愛。長達(dá)15年的臨床應(yīng)用證實,利維愛有別于雌激素加孕激素治療藥物,而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高,病人癥狀得到顯著改善。最關(guān)鍵的一點,利維愛具有組織選擇性,這種特性使藥物只作用在機(jī)體需要的組織/器官,對其他組織/器官極少有副作用。
5. 目前中國更年期女性對激素治療仍然存在很多負(fù)面的認(rèn)知,更年期女性是否應(yīng)該對激素治療有個全新的認(rèn)識呢?
歷來中國女性“聞激素色變”。其實這種恐懼沒有必要。
對比中外婦女對激素補(bǔ)充治療的知曉度上,在中國大陸僅僅有23%的更年期女性了解這一治療方法。而香港、臺灣、泰國和歐洲更年期女性對于激素補(bǔ)充治療的知曉程度已經(jīng)達(dá)到75%以上,明顯高于大陸。
從治療上來說,數(shù)據(jù)的對比也是非常鮮明的,歐洲有超過40% 的更年期婦女曾使用激素替代藥物。臺灣也曾有30%的更年期婦女在使用激素代替治療方法。而在中國大陸只有4%的更年期婦女曾使用過激素替代療法。
專家認(rèn)為中國婦女對激素的認(rèn)知和接受度是與知識水平和觀念息息相關(guān)的。目前國際上治療女性更年期癥狀的最好的方法還是進(jìn)行激素治療。激素(替代)療法(HRT)是指給絕經(jīng)前后婦女補(bǔ)充適量的雌激素,以緩解雌激素缺乏造成的各種更年期癥狀。而其中組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑(STEAR)是一種非雌激素藥物, 以組織選擇性的藥理作用, 在體內(nèi)不同的組織分別代謝為具有雌、孕、雄三種激素樣的不同代謝產(chǎn)物,達(dá)到治療更年期綜合征的治療目的。代表藥物是利維愛,因具有微弱的雄激素活性,可以有效改善更年期女性的性健康狀況。
6. 關(guān)于更年期性功能下降的問題,大部分女性都認(rèn)為這是一個自然和衰老的過程。所以也很少有人去就醫(yī)。那么,該如何看待這個問題?
更年期女性性功能下降確實與婦女的年齡與絕經(jīng)相關(guān)。據(jù)中國婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域及流行病學(xué)研究專家徐苓教授介紹,女性絕經(jīng)后,隨著卵巢功能的逐漸衰退,女性體內(nèi)激素的分泌會逐漸減少造成女性泌尿生殖器官粘膜萎縮而導(dǎo)致的性交痛及性欲下降等。
但專家同時指出,更年期性功能下降,是可以通過藥物治療進(jìn)行改善的。但在中國,由于更年期婦女長期受到傳統(tǒng)思想的禁錮,往往不愿意因為性問題去治療,只有17%的婦女當(dāng)性功能下降的時候會主動尋找原因。在對激素治療的認(rèn)知度和接受度上,中國和亞洲其他國家地區(qū)、歐洲相比都有很大差距。專家表明,這其實是和知識水平和觀念相關(guān)的。
隨著人類生命的延長,絕經(jīng)后的生活大概占到人一生的1/3時間。專家呼吁,更年期婦女更應(yīng)該關(guān)愛自己的晚年生活,享受健康高質(zhì)量的性生活,使得自己的人生后1/3更加多彩。
7. 中國百姓一般都比較相信中藥,就像在調(diào)查中顯示的一樣,中國更年期婦女使用天然、草藥來治療絕經(jīng)狀況的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于激素治療。那么天然、草藥和激素治療究竟哪種更適合中國的更年期婦女,該如何評價這兩種治療方式?
當(dāng)中國的更年期婦女在選擇治療方式時,通常會認(rèn)為西藥比中藥的副作用大,而使用天然草藥來治療絕經(jīng)癥狀。其實專家認(rèn)為,當(dāng)中國更年期婦女在尋求治療方式時,要根據(jù)自己的年齡,身體體制,病情的嚴(yán)重程度,選擇因人而異的治療方式,而不要全盤否定激素治療。
雖然天然,草藥治療倍受廣大中國更年期婦女的青睞,但是科學(xué)表明,到目前為止都沒有大型的臨床試驗來證明其治療的有效性和安全性。
大量的實驗表明,目前HRT(激素補(bǔ)充治療)依然是國際上治療女性更年期綜合征最有效的方式。而其中,組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑(STEAR) 利維愛是一種非雌激素藥物,長達(dá)15年的臨床應(yīng)用證實,利維愛有別于傳統(tǒng)的雌激素加孕激素治療,而且病人對組織選擇性藥物治療的依從性較高,病人癥狀得到顯著改善。最關(guān)鍵的一點,利維愛具有組織選擇性,這種特性使藥物只作用在機(jī)體需要的組織/器官,對其他組織/器官極少有副作用。
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