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保健品預(yù)防老年癡呆，管用嗎？

2016.06.07

頂尖名校博士，講解靠譜健康知識

作者簡介

小小四月花，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士，美國哥倫比亞大學(xué)營養(yǎng)學(xué)博士，現(xiàn)在美國做醫(yī)生。喜歡花，喜歡春天，喜歡做醫(yī)生，也喜歡寫作。

母上發(fā)來微信，讓我在美國幫買一款能夠預(yù)防老年癡呆的“神奇保健品”。

父母二人，一個教授、一個醫(yī)生，都已年過八旬，平常愛讀書看報，思維清晰、談吐伶俐，但是：

“居家養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)組委會給我們作了腦電波檢查，我的額葉枕葉顳葉腦組織有萎縮，發(fā)展下去會成癡呆”；“我擔(dān)心我變癡呆了就給家人帶來麻煩，自己也活得痛苦”。

于是就買了三瓶這個“組委會”推薦的“鯊魚油粉（含神經(jīng)酸）”，據(jù)說可以“治療此病，而且美國已做為藥品使用”。三瓶可以吃半年，半年后復(fù)查，總共是3580元。

唉，一聲長嘆！知識分子的母上、父上，也擺脫不了眾多老年人的共性，中了騙子們的招。

人老了，有了這病那痛，自然就開始額外關(guān)注健康問題，尤其害怕得老年癡呆。

那我們就來看看，到底什么是老年癡呆？這個病是靠腦電波診斷的嗎？老年癡呆應(yīng)該怎么治療？可以預(yù)防嗎？

什么是老年癡呆？

老年癡呆，又稱老年失智癥，是一系列表現(xiàn)為記憶減退或喪失、思維障礙的腦部疾病的統(tǒng)稱，最常見的是阿爾茲海默癥，占到所有病例的60-80%；其他導(dǎo)致癡呆的原因還有：中風(fēng)、帕金森氏病、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低減、腦部損傷等。通常意義上所說的老年癡呆，主要就是指阿爾茲海默癥。

老年癡呆的常見癥狀有哪些？

● 記憶減退（尤其是近期記憶），容易忘事（不是一件兩件，而是各個方面）；

● 思維障礙，一般最先表現(xiàn)在大腦的高級功能方面，如算數(shù)、記賬等；

● 語言障礙，表達(dá)困難；

● 空間辨識能力下降，在熟悉的地方走丟；

● 情緒甚至性格發(fā)生改變，比如變得難以理喻、易生氣發(fā)怒甚至暴躁；

● 嚴(yán)重的會影響到吃喝拉撒睡等日常生活的各個方面，喪失自理能力。

老年癡呆的診斷方法

因為老年癡呆的癥狀是一系列大腦功能退化的表現(xiàn)，所以它的診斷是臨床診斷，由醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的檢測記憶、思維、分析、綜合能力的問卷和量表得分來做出診斷。

許多時候，醫(yī)生也會讓病人去做一些實驗室檢查，比如抽血查甲狀腺功能、血清維生素B12的水平，頭顱CT看是否有腦出血或腦外傷，腦部核磁共振看是否有腦梗塞、腦血管病變等等。這些檢查的目的是排除其它原因所致癡呆，但這些檢查本身并不能診斷老年癡呆。

老年癡呆的特征性病理變化是大腦皮層萎縮，淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維變性，大量記憶性神經(jīng)元喪失。許多人誤認(rèn)為CT或核磁發(fā)現(xiàn)有腦萎縮，以后就一定會得老年癡呆，其實并不然。隨著年齡的增長，部分腦細(xì)胞丟失或死亡，腦組織體積縮小、重量下降，影像學(xué)檢查上表現(xiàn)為腦萎縮，這很正常，許多人并不會有影響日常功能的任何癥狀，稱為“生理性腦萎縮”。發(fā)生腦萎縮到底有沒有老年癡呆，還是要靠前面提到的臨床評估和心理診斷。

腦電波檢查是記錄腦組織電生理活動的一種方法，主要用于癲癇的診斷，也是研究睡眠中腦組織活動的重要客觀依據(jù)。其他顱內(nèi)病變，如中風(fēng)、腦瘤等，雖然腦電波也有改變，但并不特異，因此，腦電波不用于其他任何顱內(nèi)病變的診斷，用來診斷腦萎縮、老年癡呆更是無稽之談。

老年癡呆能治嗎？

老年癡呆，尤其是晚期，嚴(yán)重影響日常生活，但不幸的是，目前并沒有特別有效的治療方法。膽堿脂酶抑制劑和美金剛胺（Memantine）是最主要的兩類藥物，而家庭、心理支持和行為干預(yù)恐怕更重要。

老年癡呆能預(yù)防或延緩嗎？

老年癡呆既然是大腦功能的減退，那么多用大腦，使大腦經(jīng)常處于積極的狀態(tài)，將有助于減緩功能的衰退，預(yù)防老年癡呆。推薦有：

1）多用腦，比如看書、看報、寫字、思考、做手工、玩拼圖、打牌、下棋、打麻將等等；

2）多參加社交活動，與人交談；

3）鍛煉身體，保持健康；

4）降低腦血管病的危險因素，如戒煙、限酒、控制血壓，保持體重正常、血脂正常；

5）防止摔倒，不從事危險性高的運動、活動。

保健品能預(yù)防老年癡呆嗎？

有一些研究顯示，維生素E作為一種抗氧化劑，可能保護(hù)腦細(xì)胞免受自由基的損害，對阿爾茲海默癥起到延緩病情進(jìn)展的作用。因此，部分醫(yī)生推薦，輕度到中度的阿爾茲海默癥可以每天服用維生素E2000國際單位；但維生素E并不推薦用于其它原因的老年癡呆，也不推薦用于阿爾茲海默癥的預(yù)防。

另有一些研究顯示，維生素D缺乏者，患阿爾茲海默癥的風(fēng)險增高，因此也推薦老年人常規(guī)補(bǔ)充維生素D。

其它形式的保健品，都沒有證據(jù)顯示對預(yù)防和治療老年癡呆有效，'鯊魚油粉'更是聞所未聞。

保健品就是保健品，與藥品截然不同，絕不可能被美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)做為藥品來使用?！懊绹餍小?、“FDA批準(zhǔn)推薦”等等字眼，都是騙子忽悠人的常用詞匯。這些人瞄準(zhǔn)老年人市場，針對他們希望身體健康的心理，打著“體檢”、“社區(qū)服務(wù)”等旗號，用一些不知所云的儀器、檢查，說一些模棱兩可或者嚇唬人的話，最終的目的是讓你買他們的“神奇”產(chǎn)品。這些產(chǎn)品，不僅無效，有些甚至?xí)p傷肝腎功能，危害身體健康。

小結(jié)

老年人的孤獨、寂寞，守著臺電視度過一天，有時甚至一天也沒機(jī)會說上幾句話，這是導(dǎo)致大腦功能減退、促發(fā)老年癡呆的重大隱患。而多用腦、多參加與人交流的社交活動，是預(yù)防老年癡呆最有效的方法。

想孝順父母的朋友們，與其花冤枉錢買什么保健品，不如多回家陪父母聊天，鼓勵陪伴他們多參加各種活動，有益身心健康。

本文同時首發(fā)于作者微信號“小小四月花”（xiaoxiaosiyuehua）。

健康君編輯 | miffyyz

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