概述肺癌是對(duì)患者健康及生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤。目前，該病發(fā)病原因尚未明確，有研究指出多種因素均參與發(fā)病， 包括電離輻射、吸煙、環(huán)境、肺部感染既往史、大氣污染和遺傳等。只有實(shí)現(xiàn)該病的早期診斷，才有利于患者盡早接受治療，避免病情惡化，控制病情發(fā)展，減輕疾病危害。CT、超聲、X線為常用的檢查方式。
超聲表現(xiàn)
1胸腔積液 聲像圖特點(diǎn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)， 可呈包裹性或游離性，胸膜與腫塊（結(jié)節(jié)）相互粘連， 無(wú)明顯邊界。
2腫塊影 在胸壁、胸膜回聲后方與肺組織強(qiáng)回聲，邊界呈偽足樣改變，邊界較不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻 部分呈分葉狀。有出血壞死，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)液性暗區(qū)。
3肺不張 中等中低回聲，后方出現(xiàn)倒影征，隨呼吸而運(yùn)動(dòng)，阻塞性腫瘤呈結(jié)節(jié)樣，均勻弱回聲，邊界清晰，位于實(shí)變肺與肺門的一端。
4膈肌、胸膜受損 膈肌、胸膜局限性增厚，膈肌回聲中斷缺損。超聲診斷優(yōu)勢(shì)如下：
①可鑒別實(shí)質(zhì)性、混合性、囊性肺部腫塊， 對(duì)腫塊壞死、出血、液化等進(jìn)行了解， 圖像較為清晰；
②胸膜增厚、肺不張、胸水及粘連等對(duì)超聲無(wú)影響， 超聲檢查可清晰區(qū)別腫瘤、胸水及肺不張， 而X線無(wú)法明確性質(zhì)；
③超聲聲像圖可顯示腫塊內(nèi)部回聲及物理性質(zhì)， 可觀察到腫塊血管分布的相關(guān)情況， 與X線相比， 可全面了解腫瘤侵犯程度及血管粘連， 如主動(dòng)脈粘連、心包粘連和肺動(dòng)脈粘連等， 從而為臨床確定手術(shù)方式及方案提供參考；
④若腫瘤緊貼于胸壁， 病變遠(yuǎn)端阻塞性肺炎及腫塊緊靠胸壁構(gòu)成聲窗， 檢查效果顯著；
⑤超聲安全無(wú)損傷， 可重復(fù)掃查， 便于臨床隨訪及療效觀察。且聲像圖清晰顯示腫塊大小、邊界、回聲等， 表明超聲檢查的診斷價(jià)值較大。超聲支氣管鏡的適應(yīng)癥：
1氣管、支氣管粘膜下病灶（了解腫瘤在黏膜下的擴(kuò)散范圍、與隆突的距離，預(yù)測(cè)手術(shù)切緣，避免手術(shù)切除不全）；
2 氣管、支氣管狹窄；
3表面粘膜正常但疑有管壁或管外浸潤(rùn)性?。ㄔu(píng)估腫瘤氣管支氣管壁浸潤(rùn)的深度）；
4 縱膈內(nèi)病變：主要是淋巴結(jié)腫大性質(zhì)鑒別（肺門和縱隔腫物或腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)）
5縱膈、氣管、支氣管病變需要穿刺定位者；
6 氣管、支氣管病變治療后療效評(píng)估；
7 肺癌進(jìn)行縱隔及肺門淋巴結(jié)分期；
8 了解肺部病灶與縱隔結(jié)構(gòu)的關(guān)系，決定有無(wú)手術(shù)指征；
9 分辨縱隔腫瘤和氣管支氣管原發(fā)腫瘤，尤其是判斷實(shí)體瘤外壓管壁還是侵潤(rùn)管壁，并可進(jìn)一步明確氣道外壓性改變的原因（腫瘤、淋巴結(jié)、胸水或異常擴(kuò)大的心血管腔室）；
10 周圍支氣管小結(jié)節(jié)病灶；
11 判斷食道癌有無(wú)氣管支氣管侵犯。應(yīng)用范圍：主要用于縱隔占位的活檢，肺癌的病理分期。
1對(duì)判斷惡性腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有較高的靈敏度和特異度；
2對(duì)縱隔良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)病的判斷也有較高的準(zhǔn)確率及靈敏度；
3將肺癌的規(guī)范化治療，縱隔疾病的診斷提升到一個(gè)新高度；
4對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)的肺癌患者來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)檢查尤其重要，因?yàn)樗芘袛嗄[瘤是否轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)確預(yù)估術(shù)后效果，以避免不必要的手術(shù)，且整個(gè)檢查過(guò)程都是無(wú)創(chuàng)傷的，患者的痛苦也小。
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