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什么是子宮內(nèi)膜增生？

子宮內(nèi)膜增生是指內(nèi)膜腺體的不規(guī)則增殖，同時(shí)伴有腺體/間質(zhì)比例的增加。是婦科常見(jiàn)腫瘤子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。
按2003年修正版的世界衛(wèi)生組織（WHO）分類(lèi)，將內(nèi)膜增生按嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí)：（1）增生內(nèi)膜；（2）簡(jiǎn)單增生；（3）復(fù)雜增生；（4）不典型增生。

子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜癌嗎？
據(jù)臨床觀察，大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，可隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝脫而自然消退，但也可能由單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生，最后發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生（EH）進(jìn)展為分化良好的子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)為1%~3%；而單純性不典型增生和復(fù)雜性不典型增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率分別為 8％和 29％，明顯高于前者。

子宮內(nèi)膜增生怎樣診斷

B超對(duì)子宮內(nèi)膜增生具有一定的篩查作用，宮腔鏡檢查（hysteroscopy，HYS）和定向活檢被認(rèn)為是診斷子宮內(nèi)膜增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

子宮內(nèi)膜增生的臨床表現(xiàn)

早期治療早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，是減少可能罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最佳措施?；颊叱Ｒ圆灰?guī)則子宮出血就診，其他癥狀還包括月經(jīng)血量增多、月經(jīng)間期出血、雌激素補(bǔ)充治療中無(wú)規(guī)律的出血以及絕經(jīng)后子宮出血。

子宮內(nèi)膜增生的高危因素

子宮內(nèi)膜增生的主要原因是長(zhǎng)期無(wú)拮抗的雌激素刺激，對(duì)于不孕不育人群來(lái)說(shuō)，許多與不孕相關(guān)的疾病及治療都有可能成為子宮內(nèi)膜增生的風(fēng)險(xiǎn)因素。如：

育齡期婦女長(zhǎng)期無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤；

肥胖女性來(lái)源于脂肪細(xì)胞的雌激素過(guò)多，女性體內(nèi)的脂肪組織是生成雌激素的重要場(chǎng)所。

長(zhǎng)期外源性雌激素?cái)z入，如雌激素治療缺乏孕激素拮抗；

另外，乳腺癌術(shù)后接受長(zhǎng)期他莫昔芬治療也是內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的高危因素。