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子宮憩室的診療進(jìn)展

作者:

蔡文,倪觀太,毛軼凡,張莉亞

作者單位:

安徽省蕪湖市,皖南醫(yī)學(xué)院

安徽省蕪湖市,蕪湖市第二人民醫(yī)院


引言:

 子宮憩室是指各種子宮手術(shù)后,由于子宮內(nèi)膜及肌層愈合不良,在子宮手術(shù)部位出現(xiàn)一個(gè)凸起向?qū)m腔外,可與宮腔相通的憩室狀病變。近年來我國剖宮產(chǎn)率急劇上升,2014年左右部分地區(qū)甚至持續(xù)性高達(dá)50%[1] ,Thurmod As[2] 統(tǒng)計(jì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮憩室發(fā)病率可高達(dá)9% 。同時(shí)因?yàn)楦骨荤R子宮肌瘤剝除術(shù)廣泛開展,子宮肌瘤剝除術(shù)后的子宮憩室也可見案例報(bào)道 [3] 。既往因計(jì)劃生育政策,剖宮產(chǎn)后再次妊娠病例相對較少,子宮肌瘤剝除術(shù)后妊娠病例更加少見,子宮憩室并未引起臨床醫(yī)生的重視。隨著二胎生育要求的增多,子宮手術(shù)后相關(guān)的高危孕婦亦不斷增多,子宮憩室兇險(xiǎn)的妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率越來越高,且其發(fā)病兇險(xiǎn),臨床治療十分棘手。臨床醫(yī)生越來越重視非妊娠期子宮憩室的診斷及治療,隨著新的治療手段在子宮憩室中的應(yīng)用,子宮憩室的治療發(fā)展也日新月異?,F(xiàn)對子宮憩室的臨床診斷治療進(jìn)展進(jìn)行綜述。


摘要  

 子宮憩室是子宮手術(shù)后的一種并發(fā)癥,近年來由于剖宮產(chǎn)術(shù)及子宮肌瘤剝除手術(shù)逐漸增多,其發(fā)病率也不斷上升。目前國內(nèi)外仍無統(tǒng)一的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。隨著術(shù)后有生育要求的患者不斷增多,子宮憩室及其并發(fā)癥常危及患者生命,越來越受到臨床醫(yī)生的重視。目前治療方法主要為經(jīng)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡下疤痕修補(bǔ)術(shù)。隨著臨床手術(shù)及治療技術(shù)的發(fā)展,達(dá)芬奇機(jī)器人在子宮憩室治療中表現(xiàn)出卓越的先天優(yōu)勢,術(shù)前、術(shù)后聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療前景廣泛。












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