提高機(jī)體抗病能力是預(yù)防之本

　　中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟，肺對外界的氣候變化極為敏感。武冰說，肺通天氣，在北方的冬季，天氣干燥、寒冷加上霧霾嚴(yán)重，這些因素對呼吸道來說是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。那么，在寒冷的冬季怎樣預(yù)防慢性支氣管炎更為有效呢？武冰建議平日要堅(jiān)持鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力。平時(shí)堅(jiān)持正確的健身、養(yǎng)生方法的人，其抗病能力要比久坐不動，缺乏鍛煉的人群好很多。鍛煉能強(qiáng)體的原理實(shí)際上是通過鍛煉來激發(fā)人體的陽氣，也就是人體的免疫系統(tǒng)，讓身體能從容應(yīng)對外部的不利影響。當(dāng)然，對于身體較弱、陽氣較虛的老年人，以及平素心肺功能低下、患有骨關(guān)節(jié)病或正在罹患呼吸道感染的患者則不太適合在寒冷的冬天鍛煉，這類人群務(wù)必要做好御寒保暖，外出時(shí)需穿厚衣，戴帽子、口罩、圍巾等，天氣寒冷或風(fēng)大、霧霾嚴(yán)重時(shí)要盡量減少戶外活動。

　　中醫(yī)的預(yù)防方法是要根據(jù)不同的體質(zhì)區(qū)別選擇，如平日陽氣比較虛的人可以做艾灸，肺氣虛的人可以服用一些健脾益肺的中藥，通過調(diào)補(bǔ)人體后天之本——脾胃來補(bǔ)益人體肺氣；腎陽虛的老年人可選用溫補(bǔ)腎陽的中藥，以增強(qiáng)身體的御寒能力。

　　治療疾病需辨證先行

　　在寒冷而干燥的北方，往往是支氣管炎多發(fā)的季節(jié)，那么，慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)是什么？如何辨證治療？ 武冰說，慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要癥狀，病程較長，每年大概要持續(xù)三個(gè)月左右或者更長時(shí)間，如果連續(xù)超過兩年都有此類情況發(fā)生，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患），則可以診斷為慢性支氣管炎。

　　談到大家比較關(guān)心的慢性支氣管炎治療問題，武冰說，慢性支氣管炎在緩解期可通過鍛煉強(qiáng)身、飲食補(bǔ)養(yǎng)、服用恰當(dāng)?shù)闹谐伤巵磉M(jìn)行調(diào)理，一旦疾病急性發(fā)作，要及時(shí)到醫(yī)院就診。治療慢性支氣管炎最主要的是辨證施治，分清寒熱虛實(shí)，臨床上畏寒、咳痰色白清稀，多屬寒證；咳嗽痰黃稠，伴有咽痛、便秘等，多屬熱證；病勢急，咳聲響亮有力者多屬實(shí)證；病勢緩，咳聲低微無力者多屬虛證。慢性支氣管炎根據(jù)其寒、熱、虛、實(shí)等情況及病變涉及的臟腑不同，可分為多種類型，如肺氣不足、肺脾氣虛、肺腎陰虛、痰濁壅盛、痰熱郁肺等。中醫(yī)講肺主宣發(fā)肅降，宣發(fā)是指肺氣向上升和向外周布散的作用，可以排出體內(nèi)的濁氣，同時(shí)可以將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷怼Ｈ绻螝獠蛔?，宣發(fā)肅降的功能無法正常發(fā)揮，就會出現(xiàn)咳嗽、氣短、乏力等癥狀；肺脾氣虛是指本脾肺兩臟氣虛，脾為肺之母，母子同病，以咳嗽、氣喘、咯痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)；肺腎陰虛是指肺腎兩臟陰液的不足，多由虛火內(nèi)灼發(fā)展而來，肺為腎之母，肺陰虧耗日久容易傷及腎陰，以干咳、咳聲短促，痰少或痰中夾血，手足心熱，盜汗，消瘦為主要表現(xiàn)；肺氣宣降失常日久，或素體有濕熱、痰濕等體質(zhì)，也容易導(dǎo)致痰濁、濕邪等病理產(chǎn)物的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致咳喘息粗、咳吐白痰量多或黃稠痰等肺實(shí)證表現(xiàn)。一般來說，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則清之，根據(jù)不同的病情，選用適當(dāng)?shù)乃幬?，千萬不能混淆寒熱虛實(shí)亂用藥，不然非但病情得不到改善，反而可能引起更嚴(yán)重的后果。

　　進(jìn)補(bǔ)只對虛癥有用

　　調(diào)理慢性支氣管炎要根據(jù)其不同的屬性類型對證選用溫、涼、寒、熱等不同屬性的中藥藥物或食物，除中藥外，食物也分寒、熱、溫、涼等不同屬性，要格外注意。武冰說，從飲食方面來講，冬天氣候比較寒冷，人們要相應(yīng)的攝入一些溫?zé)岬臇|西來增強(qiáng)身體的御寒能力，但是具體到個(gè)體需要看不同的情況來分析。比如雖然冬季外部環(huán)境很冷，但我們所處暖氣房內(nèi)溫度卻很高，如若攝入肥甘厚味的高熱量食物比較多，致使很多人身體有內(nèi)熱，此時(shí)如果再吃一些溫?zé)岬氖澄?，就會加重?nèi)熱，打亂身體的陰陽平衡，也成為容易被外寒侵襲的因素。所以選擇食物要具體分析個(gè)人體質(zhì)及外部環(huán)境等各方面因素。

　　另外，市面上流行的一些調(diào)理慢性支氣管炎的食療方不建議統(tǒng)一使用。因?yàn)闆]有經(jīng)過醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的患者很難準(zhǔn)確辨別自己的體質(zhì)類型及病情，最合理的做法是，經(jīng)過中醫(yī)四診與辨證后選用符合自身體質(zhì)的食療方。

　　武冰提醒說：“老百姓都喜歡補(bǔ)，但補(bǔ)的方法只對虛證的咳嗽有幫助，對很多兼有痰濁、淤血、濕熱的患者并不適合。即使是虛證，也要區(qū)分陽虛和陰虛?！狈侮柼摫憩F(xiàn)為畏寒、乏力、少言懶語、氣短等，咳聲比較低微，且天氣變化時(shí)易復(fù)發(fā)，這類人群陽氣不足，御寒能力差，可適當(dāng)進(jìn)食一些溫?zé)嵝再|(zhì)的食物，如洋蔥、韭菜、羊肉、牛肉、山藥、小米粥等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸等中成藥。肺陰虛則表現(xiàn)為口干咽燥、聲音嘶啞、咳嗽痰少或無痰、手足心熱、盜汗等，可適當(dāng)進(jìn)食百合、蓮子、銀耳、荸薺、甘蔗等生津潤肺的食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等中成藥。最重要的是，無論何種類型的咳嗽，在無法自我準(zhǔn)確判斷、自療效果欠佳的情況下，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。

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　　咳嗽的原因有哪些

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾患的主要癥狀之一。中醫(yī)稱一切可以致病的因素為“邪”。自然界的各種反常氣候，如發(fā)生太過的風(fēng)、寒、暑（熱）、濕、燥等氣候異常變化均屬可能致病的“邪氣”。它們一般首先從人的體表，如皮毛、口、鼻等部位侵襲人體。中醫(yī)認(rèn)為，肌表、皮毛和鼻喉等組織器官與肺的關(guān)系最為密切，它們之間的聯(lián)系使得這些外來之邪因循而入，影響到肺，便可能產(chǎn)生咳嗽等一系列癥狀表現(xiàn)。因此，不論是受了風(fēng)寒，還是中了暑熱；不論是遭了水濕，或是犯了秋燥，都可能產(chǎn)生咳嗽。

　　《內(nèi)經(jīng)》中明確提出咳嗽有肺咳、肝咳、心咳、脾咳、腎咳、胃咳、膽咳、大腸咳、小腸咳、膀胱咳及三焦咳等，并說“ 五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。人體是個(gè)統(tǒng)一的整體，各臟腑組織器官分工合作。它們之間在生理上有著密切的聯(lián)系，在病理上亦互相影響，因而其他臟腑功能失調(diào)累及于肺，也能產(chǎn)生咳嗽。

　　雖然導(dǎo)致咳嗽的原因是多方面的，但歸根到底皆由于肺功能失調(diào)所致。中醫(yī)認(rèn)為，肺氣對于全身所需要的營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣和水液的輸送及廢物的排出有一種推動作用。常態(tài)下，肺氣保持通利順暢，其進(jìn)行推動布散作用的形式可概括為“宣”“降”?！靶笔窍蛉梭w上部和體表的宣發(fā)升散，“降”是向人體下部和內(nèi)里的收納肅降。所以表達(dá)肺功能失調(diào)的病理術(shù)語，常常為“肺失宣降”。肺氣失其正常通路后，便會發(fā)生逆亂，咳嗽只是最常見的一種表現(xiàn)。中醫(yī)將肺臟形象地比喻為一個(gè)金鐘，各方面的邪氣都侵犯于肺，尤如叩撞金鐘發(fā)出鳴聲一樣，便發(fā)出陣陣咳嗽之聲。

　?。ùs《家庭中醫(yī)藥》）