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日本研究:自體脂肪填充隆胸后乳房腫塊的分型與治療


2012年4月-2017年4月期間,自體脂肪填充隆胸后出現(xiàn)乳房腫塊的259位患者參與該研究。


腫塊類型及定義


· 囊腫型(31%):僅含有油質(zhì)成分,平均大小為2.2cm,平均數(shù)量為6.5;
· 復(fù)合型(25%):含油質(zhì)與固體混合成分,平均大小為3.8cm,平均數(shù)量為5.8;
· 固體型(19%):幾乎全為固體成分,平均大小為3.7cm,平均數(shù)量為5.6;
· 鈣化型(23%):囊腔大范圍鈣化,平均大小為4.6cm,平均數(shù)量為4.5;
· 其它(2%):乳腺及胸大肌有炎性變化,此種類型僅通過超聲無法診斷,需使用MRI,平均大小為4.8cm,平均數(shù)量為3.8。


注:大部分腫塊發(fā)現(xiàn)于乳腺下,且鈣化型腫塊從隆胸術(shù)后到診斷之間所需的平均時間最長。


各類型腫塊治療方法


· 囊腫型:使用細(xì)針(fine-needle)抽吸;
· 復(fù)合型/固體型:使用VASER吸脂設(shè)備(Sound Surgical Technologies, Louisville, Colo)(V模式50%, 1分鐘)破碎且抽吸脂肪;
· 鈣化型/其它:通過乳暈切口移除腫塊;


注:所有類型腫塊均于超聲(HIVISION Avius with an EUP-L74M probe, Hitachi Medical Systems, Northamptonshire, UK)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。


32歲女性隆胸術(shù)后10個月出現(xiàn)囊腫型腫塊。(A)超聲檢測發(fā)現(xiàn)1.3cm圓形無回聲陰影;(B)通過超聲指導(dǎo),18G細(xì)針抽吸;(C)抽吸后,腫塊完全消失


抽吸物為白色不透明液體


24歲女性隆胸術(shù)后14個月出現(xiàn)復(fù)合型腫塊。(A)超聲檢測于右側(cè)乳腺下發(fā)現(xiàn)10cm腫塊;(B)實(shí)施腫脹吸脂術(shù);(C)固體物質(zhì)被VASER破碎;(D)VASER治療后,油質(zhì)成分減少;(E)利用3.7mm套管抽吸后,剩余少量液體;(F)治療后,內(nèi)容物完全消失


抽吸物中含有大量壞死脂肪


43歲女性隆胸術(shù)后14個月出現(xiàn)固體型腫塊。(A)超聲檢測于左側(cè)乳腺下發(fā)現(xiàn)4.8cm腫塊;(B)實(shí)施腫脹吸脂術(shù),使用VASER破碎固體物質(zhì);(C)治療后,內(nèi)容物完全消失


34歲女性隆胸術(shù)后10年零9個月出現(xiàn)鈣化型腫塊。(A)超聲檢測于左側(cè)乳腺下發(fā)現(xiàn)4cm腫塊;(B)通過乳暈切口取出腫塊;(C)腫塊大小為4.2 x 3.2cm,表面光滑且堅(jiān)硬;(D)內(nèi)含壞死脂肪


30歲女性隆胸術(shù)后33個月出現(xiàn)其它型腫塊。(AB)右側(cè)乳腺下發(fā)現(xiàn)3.5cm腫塊,該腫塊引起粘附性及炎性變化;(C)腫塊大小為6.1 x 4.3cm,且堅(jiān)硬


通過乳暈切口取出腫塊,(A)治療前;(B)治療后

Source: Ultrasound Diagnosis and Treatment of Breast Lumps after Breast Augmentation with Autologous Fat GraftingPlastic and Reconstructive Surgery - Global OpenDecember 2017


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