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【案例分享】腰痛治腰永遠(yuǎn)是癥狀的緩解
近期在福州舉行的健康沙龍中,臺(tái)灣健康管理學(xué)教授,同時(shí)也是臨床醫(yī)生的張峻斌教授說(shuō) : 人體是一部非常巧妙精密的機(jī)器,各器官組織系統(tǒng)各司其職運(yùn)作,我們才得以體驗(yàn)生命的美好。當(dāng)負(fù)責(zé)某個(gè)動(dòng)作或姿勢(shì)的關(guān)節(jié)維穩(wěn)性能怠忽職守,或是肌肉力量和柔韌性不足,工作表現(xiàn)力不從心時(shí),為了維持生存模式,大腦會(huì)啟動(dòng)"替代與補(bǔ)償"機(jī)制,簡(jiǎn)稱“代償”。
1
替代與補(bǔ)償是生存模式
張教授說(shuō)代償?shù)淖饔门c結(jié)果有好有壞、可大可小、可輕可重。例如右腳踝扭傷后,我們會(huì)借助左腳負(fù)擔(dān)更多的工作,或者身體歪向一邊來(lái)減少傷腳對(duì)體重的負(fù)荷。這種應(yīng)對(duì)緊急狀況的代償是短暫合理又必須的,待腳踝復(fù)原后,各部位又重新回歸崗位,繼續(xù)各司其職地正常運(yùn)作。
2
什么是不合理的代償 ?
我們要特別警惕的是體內(nèi)有些部門(mén),總是習(xí)慣開(kāi)小差,而其他部門(mén)只好無(wú)奈的長(zhǎng)期代理其職務(wù),經(jīng)年累月超負(fù)荷的工作,讓它過(guò)勞而僵硬緊繃,甚至引發(fā)疼痛或功能障礙,受災(zāi)戶的主人不但沒(méi)能理解它,還認(rèn)為疼痛與功能障礙就是它的失職,于是各種診斷治療都是針對(duì)它,修理它。這對(duì)職務(wù)代理者(代償者)而言,可說(shuō)是深受其害又十分委屈。就以腰痛為例,它很可能只是個(gè)受災(zāi)戶,臀肌才是導(dǎo)致腰痛的肇事者。這話怎么說(shuō)呢 ?
3
紙上談兵不如臨陣體驗(yàn)
張教授邀請(qǐng)全體校友站起來(lái),兩腳分開(kāi)與肩同寬站穩(wěn),雙手交叉置于胸前,用自己的習(xí)慣往后伸展脊柱,做類似伸懶腰的動(dòng)作,用心感覺(jué)伸展的角度和腰的壓力。呵呵!現(xiàn)場(chǎng)傳來(lái)了"腰酸、腰痛、有點(diǎn)吃力"等好幾位校友的聲音,張教授笑笑地點(diǎn)點(diǎn)頭,他邀請(qǐng)大家繼續(xù)體驗(yàn)第二種模式 :
收縮臀肌,緊繃臀部,然后脊柱再次向后伸展。
“現(xiàn)在的感覺(jué)有什么不一樣啊 ?”
"腰沒(méi)啥壓力"
"感覺(jué)輕松多了"
"更能伸懶腰了"
校友們交頭接耳交流心得體驗(yàn),
現(xiàn)場(chǎng)氣氛也熱鬧起來(lái)了。
4

骨盆是頂柱立足的結(jié)構(gòu)
臀部肌肉是維穩(wěn)的動(dòng)力
張教授說(shuō)我們每天重復(fù)著彎腰、伸腰的動(dòng)作,卻甚少了解骨盆角色的重要性。骨盆向上支撐脊柱軀干,向下連接兩腿,是一個(gè)承上啟下,頂柱立足的重要骨性結(jié)構(gòu),而臀部肌肉是其中的軟實(shí)力。 講到穩(wěn)定骨盆,臀大肌是非常重要的肌肉 ; 當(dāng)下肢固定(站立)時(shí),強(qiáng)而有力的臀大肌可以伸直身體,尤其脊柱在向后伸展時(shí)幫助骨盆后傾,角色更顯重要。原來(lái)臀大肌收緊時(shí),既穩(wěn)定骨盆也幫助骨盆后頃,讓脊柱后伸時(shí)更靈活更輕松。然而,現(xiàn)代人久坐的生活習(xí)慣,臀大肌功能弱化已成為普遍現(xiàn)象。
骨盆就像一個(gè)盛裝水的盆子,除了容納和保護(hù)生殖、泌尿系統(tǒng)的器官,也是頂柱立足的結(jié)構(gòu)。
臀大肌是穩(wěn)定骨盆,讓髖關(guān)節(jié)后伸、外旋、外展、內(nèi)收的主力肌肉。
5
替代與補(bǔ)償----健康的雙面刃
當(dāng)臀肌無(wú)力、骨盆不穩(wěn)或骨盆不能后傾而我們又想后伸脊柱時(shí),腰部的肌肉和骨關(guān)節(jié)必須承受更多更大的工作負(fù)荷,這是代償模式的啟動(dòng)。但代償能力畢竟是有限的,長(zhǎng)期過(guò)勞的結(jié)果可導(dǎo)致腰酸背痛、腰肌勞損,甚至伴隨骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等。道理很簡(jiǎn)單,領(lǐng)一份薪水干兩份工作,換誰(shuí)也會(huì)過(guò)勞。
聽(tīng)張教授這么講解,校友們終于明白前面兩次伸腰體驗(yàn),就是讓大家認(rèn)識(shí)臀大肌收緊,對(duì)穩(wěn)定骨盆和骨盆后傾的重要性。
教授說(shuō),臨床研究發(fā)現(xiàn)一個(gè)這樣的規(guī)律:
1、腰椎間盤(pán)突出癥的患者90%以上臀肌松弛無(wú)力 ;
2、腰肌越緊繃的人,臀部肌肉越發(fā)松弛;
3、如果沒(méi)有激發(fā)臀部肌肉的生命活力,所有針對(duì)腰部的治療都只是徒勞無(wú)功。因?yàn)橹螛?biāo)不治本,療效是難以鞏固的,反復(fù)發(fā)作也就在所難免。
6
現(xiàn)場(chǎng)案例評(píng)估與操作
有沒(méi)有那位校友腰部肌肉緊繃如腰纏萬(wàn)貫沉重的?經(jīng)常腰酸背痛,甚至活動(dòng)功能受限的啊 ?
張教授公開(kāi)征求診療對(duì)象。
EMBA14級(jí)福州班的阿孝同學(xué)早已經(jīng)迫不及待的舉手示意,快步走到講臺(tái)前。
"教授,您說(shuō)的致富點(diǎn)我全都備齊了。"
原來(lái),阿孝的老腰桿享富萬(wàn)貫多年,他的自述癥狀包括:
1、久坐站起來(lái)腰痛
2、天氣冷會(huì)更痛
3、冰啤酒喝多了也會(huì)更痛
4、跑步跑超過(guò)20KM,或者過(guò)于激烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)加重腰痛。
12年在醫(yī)院的CT診斷是 : 輕度骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出。
現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的腰部觸診,張教授讓阿孝兩腳分立做脊柱后伸的動(dòng)作,不但伸腰受限還伴有明顯酸痛。
會(huì)場(chǎng)準(zhǔn)備了一張會(huì)議桌,鋪上簡(jiǎn)單的瑜伽墊充當(dāng)起診療床。當(dāng)阿孝同學(xué)趴睡上桌,所有人的眼珠兒都被他吸引住了,為什么呢 ?張教授將他的褲子往兩側(cè)拉緊,大家清楚地看到阿孝左側(cè)臀肌明顯塌陷,而左側(cè)的腰肌比右側(cè)要明顯的腫脹僵硬。張教授說(shuō)這是腰肌代償臀肌而超負(fù)荷的必然結(jié)果,越無(wú)力的臀肌其同側(cè)上方的腰肌越發(fā)緊張,從而導(dǎo)致伸腰受限和腰酸背痛。這種"臀松腰緊"的病機(jī),中醫(yī)稱為"下虛上實(shí)"。
進(jìn)入治療環(huán)節(jié),校友們更覺(jué)得神奇,不打針不吃藥,只是十分鐘的功能訓(xùn)練而已,阿孝的臀部肌肉竟然就恢復(fù)了正常的輪廓和彈性,僵硬腫脹似磚塊的左邊腰肌竟然也同步縮小變軟了,當(dāng)再次伸腰時(shí)不但范圍幅度變大了,酸痛癥狀也消失。 
治療前                                治療后

小編注
1、感謝廈大EMBA14級(jí)福州班的阿孝同學(xué)對(duì)撰寫(xiě)本文的支持。
2、阿孝的案例比較特殊,但久坐的生活習(xí)慣讓大家的臀肌功能減弱,又該如何自我鍛煉而加以改善 ?

張峻斌教授
小檔案
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 醫(yī)學(xué)博士
現(xiàn)   任:

1、諾亞第第二屆預(yù)備導(dǎo)師

2、廈門(mén)大學(xué)后EMBA,中山大學(xué)、北京大學(xué)匯豐商學(xué)院EMBA《健康與壓力管理》教授

3、臺(tái)灣財(cái)團(tuán)法人賴本源文教基金會(huì)執(zhí)行長(zhǎng)
4、高雄市中華健康養(yǎng)生協(xié)會(huì)第五屆理事長(zhǎng)
5、廈大旅游養(yǎng)生俱樂(lè)部顧問(wèn)
6、北京大學(xué)MBA健康協(xié)會(huì) 健康顧問(wèn)
7、廈門(mén)市健康保健促進(jìn)會(huì)榮譽(yù)會(huì)長(zhǎng)
8、廈門(mén)國(guó)宇健康管理中心特聘專家
9、美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)BLS培訓(xùn)導(dǎo)師
10、江蘇衛(wèi)視、湖北衛(wèi)視、廣東衛(wèi)視、福建電視養(yǎng)生欄目特邀專家

榮    獲:2012年全國(guó)廣播電視健康節(jié)目嘉賓主持獎(jiǎng)


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