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斜角肌在臨床中的意義

        在日常生活中,我們總是能發(fā)現(xiàn)很多患有頸椎不舒服的人群,也發(fā)現(xiàn)很多由同一塊肌肉所引起的不同的臨床癥狀。往往有些時(shí)候大家也會(huì)誤診或者認(rèn)為是不是患有其他問題。今天小編給大家?guī)碜畛R姷囊彩亲钜妆徽`區(qū)的一塊肌肉——斜角肌。

 

        斜角肌損傷很少會(huì)被人們認(rèn)為是病因。它的表面被胸鎖乳突肌以及部分斜方肌所覆蓋,因此,也常常會(huì)被認(rèn)為是斜方肌損傷或者肩胛提肌等肌肉損傷所帶來的癥狀表現(xiàn)。


        斜角肌位于頸深層,有頸神經(jīng)叢從其間穿過。前斜角肌起于第36頸椎的橫突。止于第1肋骨內(nèi)緣的斜角肌結(jié)節(jié)。  中斜角肌起于第27頸椎的橫突。止于第1肋骨的上緣。  后斜角肌起于第46頸椎。止于第2肋骨的外面。作用是使頸椎側(cè)曲的主要肌肉。前斜角肌:雙側(cè)作用幫助頸部屈曲。后斜角?。菏诡i部穩(wěn)固,參與吸氣運(yùn)動(dòng),在舉高和搬東西時(shí)也參與抬高胸廓。


       很多患者時(shí)常會(huì)有肩部有壓著千斤重的東西一樣沉重感,很多時(shí)候我們會(huì)被誤以為是肩胛提肌的損傷,事實(shí)上,肩胛提肌也的確會(huì)造成這一癥狀,但往往肩胛提肌會(huì)伴隨肩胛上提以及行走時(shí)雙肩疼痛。在上臂抬舉困難、肩部發(fā)涼發(fā)冷感癥狀表現(xiàn)的患者,時(shí)常也會(huì)被通俗的認(rèn)為是肩周炎等問題。但是也別忘了肌皮神經(jīng)的存在。


       由于長(zhǎng)時(shí)期姿勢(shì)不良,尤其喜歡趴著睡眠的人群易造成斜角肌損傷。人到中年體重增加,胸廓向下牽引,導(dǎo)致斜角肌緊張受累而勞損。頸椎退行變,如頸7橫突肥大或頸肋的刺激壓迫,會(huì)引起前斜角肌的痙攣或炎性水腫,從而累及臂叢神經(jīng)、血管出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。



    前斜角肌觸發(fā)點(diǎn)集中嵌入到胸部;中斜角肌觸發(fā)點(diǎn)集中到肩部和肩關(guān)節(jié)中部,并向橈側(cè)上肢和拇指彌散(下方受頸神經(jīng)叢支配);后斜角肌觸發(fā)點(diǎn)集中到肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。

臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)靜脈和淋巴管在整個(gè)斜角肌與第一肋骨之間游離。觸發(fā)點(diǎn)形成,輕者僅表現(xiàn)為手和上肢麻脹痛、怕冷、沉重和睡眠影響(卡壓頸臂叢神經(jīng));牽拉上臂和上舉上臂一段時(shí)間會(huì)加重;重者除了以上癥狀外,患者上肢出冷汗,早晨手背部浮腫和手指有晨僵現(xiàn)象。


尤君,高級(jí)按摩師,康復(fù)理療師,畢業(yè)于淮北醫(yī)學(xué)院,曾于蚌埠醫(yī)學(xué)院、淮北礦工總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在上海孚真堂總堂師從丁趙老師學(xué)習(xí)工作六年,對(duì)人體解剖學(xué)與人體軟組織慢性疼痛有深入的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,網(wǎng)球肘,膝關(guān)節(jié)疼痛的康復(fù)與理療有很獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn).穩(wěn)態(tài)普拉提認(rèn)證。



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