?Dear:
巽和堂(中醫(yī)脈診公益課) 微信群上的聊天記錄如下,請查收。
————— 2019-07-15 —————
?東方子? 09:09
再講一個麻黃配伍石膏的問題
?東方子? 09:10
麻黃配伍石膏的脈象是右寸洪澀
?東方子? 09:11
一般都伴有口干
?東方子? 09:12
而且必須是右手上越脈!
?東方子? 09:12
加蒼術(shù)是防止石膏打壓左升之脈
?東方子? 09:13
配伍一般石膏用量大于麻黃
?東方子? 09:13
石膏解決上越之洪脈
?東方子? 09:14
麻黃解決澀脈
?東方子? 09:14
由于麻黃會加重脈的上越!
?東方子? 09:15
所以要重用石膏下壓!
?東方子? 09:17
本人近期就有這樣的一個醫(yī)案
?東方子? 09:23
男,45,左右脈浮澀洪大,自述睡不沉,早上人很累,昏昏沉沉。動過鼻息肉手術(shù),說話沒有鼻腔共鳴音,都是嘴里的聲音,偶爾咳嗽。舌苔白色剝苔厚膩,口干。其他無不適。診斷意見:太陰風(fēng)寒濕癥。荊防敗毒散合酸棗仁湯化裁。
荊芥10 防風(fēng)10 白芷10 川芎10
蒼耳子10 辛荑花10 五味子10 白術(shù)15
炒棗仁15 茯神15 知母10 甘草10
白僵蠶10 烏梅10 桂枝10 黃芪30
蒼術(shù)15 炒薏仁30 石菖蒲10 細(xì)辛6
?東方子? 09:23
就是這個
?東方子? 09:23
二診處方如下
?東方子? 09:24
?東方子? 09:29
二診脈氣口血脈診到曲張
?東方子? 09:31
服上方后曲張明顯好傳
?東方子? 09:33
反映說有胃出血史
?東方子? 09:33
說明脈癥相符
?東方子? 09:34
這種氣口脈曲張的就是胃出血的脈象!
?東方子? 09:35
所以二診用了三七后明顯好轉(zhuǎn)
?東方子? 09:36
患者信心百倍
?東方子? 09:36
藥貴也沒有怨言
?東方子? 09:42
三診反映二診方效果很好
?東方子? 09:43
反映出汗多,剝苔口干癥狀還有
?東方子? 09:43
三診決定再加大力度
?東方子? 09:44
大青龍湯化裁!
?東方子? 09:45
麻黃10 石膏30配伍
?東方子? 09:46
該患者胃出血雖然當(dāng)前已經(jīng)不會
?東方子? 09:47
但是是隱性存在!
?東方子? 09:47
要治好不是太容易的事!
?東方子? 09:49
整個治療處方過程是不斷加大力度的過程!
?東方子? 09:53
這也開創(chuàng)了我用大青龍湯治療胃出血的先河!
?東方子? 10:02
麻黃10 石膏30 桂枝15 杏仁20
炒棗仁30 川芎10 知母10 甘草10
蒼耳子10 辛荑花10 白芷10 石菖蒲10
磁石30 龍骨30 牡蠣30 五味子10
黃芪30 當(dāng)歸尾15 三七15 麥冬30
蒼術(shù)15 炒薏仁30 蓮子30 茯苓10
?東方子? 10:02
三診處方
?東方子? 10:03
大青龍湯化裁
?東方子? 10:08
這個就是麻黃與石膏配伍的應(yīng)用!
?東方子? 10:08
完畢
?東方子? 10:09
全方重鎮(zhèn)下壓!
?東方子? 10:09
少用麻黃開表!
?東方子? 10:39
二診患者反映服藥后睡眠非常好
?東方子? 10:40
已經(jīng)很久很久沒有睡過這么好的覺!
?東方子? 10:42
所以呀離開脈診談中醫(yī)是不妥的!!!
?東方子? 10:44
完畢
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