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《傷寒論》1,2條


進(jìn)入《傷寒雜病論》的原文,看看對太陽病總體的描述。


1、太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

蕩意平心~阿文 18:39

當(dāng)?shù)昧颂柌∫院?,脈象就會浮起來,這在臨床中可以通過摸脈發(fā)現(xiàn)的。

蕩意平心~阿文 18:39

為什么會脈浮呢?

蕩意平心~阿文 18:42

從陰陽的角度看,人體的脈管(動脈)中有血有氣,血是有形的陰,氣是無形的能量(陽),推動血液運(yùn)行

蕩意平心~阿文 18:43

正常情況下,脈管中氣血充足

蕩意平心~阿文 18:44

所以脈管有很好的彈性,保持在合理的跳動速率和良好跳動方式,和緩有力

蕩意平心~阿文 18:45

如果得了太陽病

蕩意平心~阿文 18:45

邪氣會作用在人體的體表系統(tǒng)

蕩意平心~阿文 18:45

正氣與邪氣在體表的太陽系統(tǒng)斗爭

蕩意平心~阿文 18:46

這時體內(nèi)的正氣也會向體表流動

蕩意平心~阿文 18:46

所以會出現(xiàn)浮脈

蕩意平心~阿文 18:47

頭頸部的背面是足太陽膀胱經(jīng)最密集的地方

蕩意平心~阿文 18:48

而且人體腳為陰,頭為陽

蕩意平心~阿文 18:49

正常的情況下頭比腳高兩個攝氏度

蕩意平心~阿文 18:49

從腳到頭是一個陰轉(zhuǎn)陽的過程

蕩意平心~阿文 18:50

所以正常情況下頭部一般不太怕冷,腳部比較怕冷

蕩意平心~阿文 18:51

頭頸部在受到風(fēng)邪

蕩意平心~阿文 18:52

寒邪的攻擊時會血液流通不暢和經(jīng)脈收縮而導(dǎo)致的頭痛

蕩意平心~阿文 18:53

頭頸部受到寒邪血管收縮引起的疼痛會導(dǎo)致怕冷。

蕩意平心~阿文 18:53

第一條原文大概意思講完了

蕩意平心~阿文 19:03

2、太陽病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。

蕩意平心~阿文 19:04

在太陽病總綱之下又分出兩個證

蕩意平心~阿文 19:04

一個是太陽中風(fēng)證

蕩意平心~阿文 19:04

一個是太陽傷寒證

蕩意平心~阿文 19:05

總綱是講共性的,中風(fēng)和傷寒則是講個性的

蕩意平心~阿文 19:07

承第一條的描述,既然是“太陽病”,脈緩是脈浮而緩,中風(fēng)就是風(fēng)邪傷了太陽之表

蕩意平心~阿文 19:08

“中”字相當(dāng)于“傷”字,和傷寒的“傷”字意思相同。

蕩意平心~阿文 19:09

不過,中風(fēng)比傷寒輕一些。

蕩意平心~阿文 19:09

風(fēng)為陽邪

蕩意平心~阿文 19:09

傷人以后病位比較淺

蕩意平心~阿文 19:10

在衛(wèi)分而沒到營分

蕩意平心~阿文 19:10

因?yàn)槭翘栵L(fēng)陽之邪傷了衛(wèi)陽之氣

蕩意平心~阿文 19:11

就是以陽邪而傷陽氣,以陽并陽,所以發(fā)熱的證候比較突出

蕩意平心~阿文 19:12

衛(wèi)和營在生理上是互相協(xié)調(diào),互相支援的

蕩意平心~阿文 19:13

衛(wèi)行脈外,營行脈內(nèi),衛(wèi)屬陽而營屬陰,衛(wèi)在外而為固,營在內(nèi)而為守,兩者是互相支援的。

蕩意平心~阿文 19:14

風(fēng)邪客居在衛(wèi)陽,衛(wèi)的邪氣就強(qiáng)了,就叫衛(wèi)強(qiáng)。

蕩意平心~阿文 19:16

從正氣來說,衛(wèi)的邪氣一強(qiáng),本身的功能就受到了影響,就不能保護(hù)和固密營陰

蕩意平心~阿文 19:19

從邪氣來說,風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行數(shù)變,有開泄作用,迫使?fàn)I陰不能內(nèi)守,因而汗出。發(fā)熱和汗出這兩個癥狀是相互銜接的

蕩意平心~阿文 19:21

風(fēng)陽之邪傷了衛(wèi)陽之氣,以陽并陽,因此發(fā)熱要快一些,不像傷寒是寒邪閉郁了衛(wèi)陽之氣,閉郁到一定的程度才發(fā)熱。

蕩意平心~阿文 19:22

由于發(fā)熱、風(fēng)的邪氣、陽邪的開泄,再加上衛(wèi)氣的不固,因此就汗出。

蕩意平心~阿文 19:24

根據(jù)臨床觀察,中風(fēng)的汗出不太多,和陽明里熱證的汗出濈濈然、大汗不能相比,它的汗只是到皮膚濕潤的程度。

蕩意平心~阿文 19:26

作為一個臨床醫(yī)生,如果遇到感冒發(fā)燒的患者,一定要進(jìn)行切診,用手要摸一摸他的皮膚是干燥還是濕潤的

蕩意平心~阿文 19:29

如果皮膚灼熱而干燥,這是發(fā)熱而無汗;如果發(fā)熱而皮膚潮濕有汗,這是發(fā)熱、汗出

蕩意平心~阿文 19:30

發(fā)熱、汗出都是中風(fēng)的特點(diǎn)。

蕩意平心~阿文 19:30

“惡風(fēng)”,就是怕風(fēng),也包括惡寒。

蕩意平心~阿文 19:33

中風(fēng)的惡風(fēng)比傷寒的惡寒程度要輕,是當(dāng)風(fēng)則惡,如果多穿衣服,蓋上被子,體表加以保護(hù)的話,是可以緩解的

蕩意平心~阿文 19:34

傷寒就不是這樣,即使采取以上措施,其惡風(fēng)、惡寒也不能緩解

蕩意平心~阿文 19:35

為什么會惡風(fēng)?

蕩意平心~阿文 19:36

其一,被風(fēng)邪所傷,中風(fēng)則惡風(fēng),傷寒則惡寒

蕩意平心~阿文 19:37

其二,被風(fēng)邪所傷,風(fēng)邪在表,衛(wèi)氣不利,就會惡風(fēng)。

蕩意平心~阿文 19:38

“脈緩者”,就是脈來的比較遲緩,不是緊張有力的,和傷寒的脈緊不同

蕩意平心~阿文 19:38

為什么會出現(xiàn)緩脈?

蕩意平心~阿文 19:40

因?yàn)橛泻钩觯瑺I陰外泄。綜合來說,脈浮反映病在太陽之表,脈緩反映營衛(wèi)不和,營陰外泄。后人就把這種病叫做中風(fēng)表虛證。

蕩意平心~阿文 19:41

根據(jù)發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩這些證,就可以診斷是太陽病的中風(fēng)。那有沒有頭痛呢?

蕩意平心~阿文 19:41

有,因?yàn)榈谝粭l已經(jīng)說了。

蕩意平心~阿文 19:42

從臨床觀察來看,張仲景對這幾條證候的排列很科學(xué)。

蕩意平心~阿文 19:43

凡是太陽病中風(fēng)的患者都是先發(fā)熱,在發(fā)熱的時候就會有汗,渾身潮潤

蕩意平心~阿文 19:45

這時候患者覺得濕熱難受,就會把被子掀開,或者把衣服扣子解開,但一見涼的空氣,就會出現(xiàn)惡風(fēng)。

蕩意平心~阿文 19:45

親愛的,講的效果怎么樣。沒有老師能講的那么容易懂。 目的讓你能看懂。用心良苦啊

蕩意平心~阿文 19:46

第二條原文大概意思講完了

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