杏蘇散
⊙【來源】《溫病條辨》
⊙【組成】蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9克,苦桔梗、橘皮、枳殼各6克,甘草3克,,生姜3片,大棗3枚。
⊙【用法】水煎服。
⊙【功用】輕宣涼燥,宣肺化痰。
⊙【主治】燥傷本臟,頭微痛,惡寒,咳嗽稀痰.鼻塞嗌塞,脈弦無汗。
【方解】
本方系為外感涼燥,肺氣不宣,痰濕內(nèi)阻之證而設(shè),故以《素問·至真要大論》“燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛”之旨治之。燥為秋之主氣,燥病多見于秋天,其致病特點以易傷肺律,而出現(xiàn)一系列干澀癥狀和體征,治宜宣肺潤燥。方中杏仁苦溫而潤,宜肺止咳化痰,蘇葉辛溫不燥,解肌發(fā)表,開宣肺氣,使涼燥從表而解,二味均為君藥;前胡疏風降氣化痰,助杏、蘇輕宣達表而兼化痰;桔梗、枳殼,一升一降,助杏仁宣利肺氣,均為臣藥;半夏、茯苓、橘紅、甘草(即二陳湯)燥濕化痰為佐藥;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),通行律液為使,諸藥相合,而成輕宣涼燥、宣肺化痰之功。從用藥看,涼燥實為秋令“少寒”為患,與寒邪所不同者,受邪較輕,且易于傷津化燥。
本方是治療涼燥證的代表方劑,以惡寒無汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白脈弦為辨證要點?,F(xiàn)代臨床以本方加減治療流行性感胃,慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫之咳嗽屬涼燥傷肺,痰濕內(nèi)阻者。
1.咳喘
以本方加減:杏仁、前胡、茯苓、黃芩各9克,桔梗、甘草、陳皮各6克,桑白皮、百部各10克、水煎服,治療小兒咳嗽57例。結(jié)果:痊愈(服藥后熱退,肺部聽診正常)38例,好轉(zhuǎn)(上述癥狀明顯減輕,肺部啰音及哮鳴音減少)16例,無效(咳嗽及肺部體征無明顯緩解)3例,總有效率95%。《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》(1993,2:27)
2.外感咳嗽
用本方加減:杏仁9克,蘇葉、前胡、蘿卜各2克,半夏9克,陳皮9克,沙參15克,瓜蔞12克,桑白皮12克,貝母9克,桔梗9克,甘草6克,水煎服,療外感咳嗽560例。并設(shè)對照組60例。結(jié)果:治療組痊愈478例,占85.36%;顯效47例,占8.39%;有效16例,占2.86%;無效19例,占3.37%。對照組痊愈6例,占10%;顯效11例,占18.33%;有效16例,占23.34%;無效29例,占48.34%。治療組總有效率為96.6%,對照組總有效率為51.66%。兩組的總有效率差異非常顯著。《湖北中醫(yī)雜志》(1995,3:11)
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