藥性:解表藥
名詞解釋:
柴胡
柴胡始載于《神農本草經》,列為上品。歷代本草對柴胡的植物形態(tài)多有記述。是清虛熱中藥,用于感冒發(fā)熱、寒熱往來等癥。升麻是一種毛茛科植物中草藥,是毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。 秋季采挖,除去泥沙,曬至須根干時,燎去或除去須根,曬干。
升麻
柴胡與升麻皆味辛而微寒,都是發(fā)散風熱藥,都有解表退熱、止頭痛的作用,少用還可升舉陽氣,臨床也常相輔并用,如《脾胃論》中的補中益氣湯方中即有此二味藥。
柴胡與升麻的功效區(qū)別:
《本草正義》曾對升麻與柴胡的功效異同作了說明:“升麻,其性質頗與柴胡相近,金、元以來亦恒與柴胡相輔并行,但柴胡宣發(fā)半表半里之少陽而疏解肝膽之抑遏;升麻宣發(fā)肌肉腠理之陽明而升舉脾胃之郁結,其用甚近,而其主不同,最宜注意。故脾胃虛餒,清氣下陷諸證,如久泄久痢,遺濁崩帶,腸風淋露,久痔脫肛之類,茍非濕熱阻結,即當提舉清陽,非升麻不可,而柴胡猶為升麻之輔佐,東垣益氣升陽諸方,亦即此旨,并非以升、柴并轡揚鑣也。至于肝腎之虛,陰薄于下,陽浮于上,則不可妄與升舉,以貽拔本之禍,亦與柴胡同耳?!?/p>
具體而言,柴胡與升麻二者功效的不同之處有如下幾點:
1、柴胡味兼苦,歸肝、膽經,其升提陽氣之力不及升麻,且多用于肝膽氣滯而兼脾胃氣虛下陷者。
升麻微甘,歸肺、脾、胃、大腸經,其升提之力較柴胡強,且專升脾、胃之氣?!侗静菥V目》說:“升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行。”《本草正義》強調說:“升、柴升清,特少少之輔佐品耳?!倍吆嫌?,配合補氣之品,可用于子宮脫垂、脫肛等病癥。
2、柴胡之性疏暢條達,歸肝、膽經,“能條達肝氣”,“疏肝膽已結未結之疾”(《本草匯言》),有疏肝解郁的作用,可用于胸脅疼痛、月經不調等肝郁氣滯之病證,如《景岳全書》之柴胡疏肝散。
升麻之性升散,歸肺、脾經,能“發(fā)痘痦(即麻疹)于隱密之時,化斑毒于延綿之際”(《本草匯言》),有發(fā)表透疹的功效,可用于麻疹透發(fā)不暢,帶狀皰疹以及其他皮膚病?!墩渲槟已a遺藥性賦》也說:“升麻消風熱腫毒,發(fā)散瘡痍?!薄堕愂闲悍秸摗份d升麻葛根湯即以升麻為主,配葛根、芍藥、甘草,主治麻疹未發(fā),或發(fā)而未透。
3、柴胡辛寒,其性疏散,有良好的解表退熱作用,可用于外感發(fā)熱(風熱表證、風寒表證皆可),又能用于少陽證之寒熱往來,《本草正義》說:“柴胡味苦,而專主邪熱。”
升麻辛甘而寒,有較強的清熱解毒之效,又能升散火郁,泄陽明胃火,可用于咽喉腫痛、胃火牙痛、雷頭風、溫毒發(fā)斑等多種熱毒之癥?!渡褶r本草經》謂其“主解百毒,辟溫疾,瘴邪毒蠱,久服不天?!薄?/p>
4、柴胡善治少陽經頭痛,《醫(yī)學啟源》謂:“柴胡,少陽、厥陰引經藥也,……善除本經頭痛,非此藥不能止?!惫什窈W鳛樯訇柦涱^痛的引經藥。
升麻則善治風熱疫毒所致的頭痛。如《名醫(yī)別錄》所說:“主中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛,口瘡。”
5、柴胡用量較大時可引起泄瀉,《景岳全書》謂其“兼之性滑,善通大便,凡溏泄脾薄者,當慎用之”。
升麻用量較大時可引起嘔吐,故《藥鑒》告誡說:升麻“有痰壅氣上有汗者,勿用”。
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