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#醫(yī)生專欄

1/ 拉發(fā)試驗(yàn)

我們內(nèi)部叫pull test，在家自己就可以測(cè)試，需要患者5天不洗發(fā)，以拇指和食指拉起一束毛發(fā)，大約五六十根，然后用輕力，順著毛干向發(fā)梢方向滑動(dòng)，計(jì)算拔下的毛發(fā)數(shù)，如果超過(guò)6根就是為陽(yáng)性，表明有活動(dòng)性脫發(fā)；少于6根為陰性，屬于正常生理性脫發(fā)。一般雄性激素脫發(fā)患者都是陽(yáng)性，這個(gè)測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)是方便，但是不實(shí)用，可能出現(xiàn)誤差，并且脫發(fā)的人從視覺(jué)上就能看出正在脫發(fā)，往往根本不需要拉發(fā)測(cè)試。

2/ 毛發(fā)顯微像

先拔下部分頭發(fā)，然后在顯微鏡下檢查它的結(jié)構(gòu)和毛根形態(tài)，并根據(jù)毛發(fā)的形態(tài)來(lái)判斷毛發(fā)所處的周期，這種檢查叫毛發(fā)顯微像，主要用于鑒別和排除處于毛囊周期不同時(shí)期的脫發(fā)疾病。比如一般休止期脫發(fā)的頭發(fā)是杵棒狀，而生長(zhǎng)期毛發(fā)的發(fā)根不規(guī)則，會(huì)附帶少許毛母質(zhì)和內(nèi)毛根鞘的組織，這些癥狀在毛發(fā)顯微鏡下會(huì)很直觀，但毛發(fā)顯微像的缺點(diǎn)是無(wú)法得到毛囊具體活性，主鑒別生長(zhǎng)期的毛發(fā)松動(dòng)綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的生長(zhǎng)期脫發(fā)，綜合效果遠(yuǎn)不如皮膚鏡檢查。

3/ 皮膚鏡檢查

就是我們平常講的“毛囊檢測(cè)”，是所有檢測(cè)里最為必需也是最為實(shí)用的，它直接通過(guò)60倍和200倍的放大鏡頭，在頭皮上活動(dòng)，檢測(cè)出你的毛囊活性、頭發(fā)硬度、粗度和密度等數(shù)據(jù)，最終由軟件出具一份詳細(xì)的報(bào)告。毛囊檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)首先是包羅萬(wàn)象，幾乎所有和頭發(fā)、毛囊相關(guān)的數(shù)據(jù)都可以檢測(cè)到，其次是非常直觀，現(xiàn)場(chǎng)就可以看到任意部位的頭皮和毛囊健康程度，而且相比其他檢測(cè)，它還可以預(yù)測(cè)你未來(lái)脫發(fā)的可能部位和程度，從而給出針對(duì)性的改善脫發(fā)的有效意見(jiàn)，比較實(shí)用。

4/ 實(shí)驗(yàn)室檢查

一般來(lái)說(shuō)雄性激素脫發(fā)并不需要實(shí)驗(yàn)室檢查，但一些女性脫發(fā)患者可以進(jìn)行性激素檢查和卵巢超聲檢查，以排除多囊卵巢綜合征，包括有彌漫性脫發(fā)時(shí)，也可進(jìn)行鐵蛋白和甲狀腺刺激激素等檢查，來(lái)排除因貧血和甲狀腺功能異常導(dǎo)致的脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查一般在大型醫(yī)院才有，并且價(jià)錢不菲，屬于比較小眾的檢測(cè)項(xiàng)目，如果不是病理性脫發(fā)，而毫無(wú)必要。

除了以上這些外，還有如洗發(fā)試驗(yàn)、純頭皮病理測(cè)試等，這里就不展開(kāi)講了。

總之，這些測(cè)試都是是雄激素性禿發(fā)診療的共識(shí)，其中皮膚鏡檢查（毛囊檢測(cè)）適用面最廣、實(shí)用性最強(qiáng)，也是最對(duì)下一步治療脫發(fā)有指導(dǎo)性意見(jiàn)的方法，值得脫發(fā)的發(fā)友一試。而且從脫發(fā)形狀上一般就可以鑒別出對(duì)應(yīng)的脫發(fā)類型，沒(méi)有必要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查或者基因檢測(cè)等，省下一份錢。如果你是以下脫發(fā)形狀，一般都是AGA（雄性激素脫發(fā)），并帶有遺傳性質(zhì)▼

M型或O型脫發(fā)

前額稀疏

頭頂稀疏

這些都屬于在固定部位脫發(fā)，一般都是雄性激素遺傳脫發(fā)，如果你脫發(fā)看不到明顯的脫發(fā)區(qū)域，而是感覺(jué)整體均勻變少，那么一般都是非遺傳因素，比經(jīng)常熬夜、腎虛、精神壓力大、病理性等導(dǎo)致。