一位公司高管在電腦前工作了3個(gè)多小時(shí)后，突然感覺(jué)頸部酸痛伴右手拇指麻木感。他覺(jué)得是頸椎出現(xiàn)了問(wèn)題，就到按摩椅上“揉一揉”。豈料，揉了以后疼痛反而加重了。
很多人都知道，“痛則不通，通則不痛”。于是乎，哪里不舒服就按揉哪里，成了人們自我醫(yī)療，防病治病的法寶?？墒亲鳛轭i部痛麻癥狀的頸椎病治療就不是那么簡(jiǎn)單。讓我們先來(lái)了解一下頸椎病的常見(jiàn)類(lèi)型。
發(fā)病率最高，所謂頸椎病或頸肩痛大多指這一類(lèi)型。這是頸椎間盤(pán)向后外側(cè)突出，或因骨質(zhì)增生壓迫刺激頸神經(jīng)根所致。表現(xiàn)為上肢放射痛和感覺(jué)障礙，手指麻木，異樣感，活動(dòng)不靈活。仰頭、咳嗽、打噴嚏可加重。此類(lèi)病人就醫(yī)治療越早，療效越好，約90%以上的病人可以自愈。
約15％病人為此型。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí)，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。大多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病，臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。
約占5％。因頸部交感神經(jīng)受壓而產(chǎn)生癥狀。因其分布廣泛，可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀。包括頭部癥狀：頭暈，頭痛，頸后痛；眼部癥狀：眼瞼下垂，視物模糊，甚至失明；心臟癥狀：心跳加速或減慢，心口疼；周?chē)Y狀：肢體、頭、頸、面部發(fā)麻或疼痛；以及耳鳴、耳聾等其他癥狀。
約占2％。是由于椎動(dòng)脈受到外來(lái)的壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀。表現(xiàn)為發(fā)病突然，約半數(shù)以上病人是突然發(fā)病的，原來(lái)可以毫無(wú)癥狀，也沒(méi)有什么預(yù)兆，只是頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下，當(dāng)即出現(xiàn)眩暈，甚至感到天昏地暗。有時(shí)伴有頭疼，惡心嘔吐，耳鳴，視物不清等。
文/陜西省友誼醫(yī)院急診科主任 潘湦
整理/劉丹 周垚
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